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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症

发布时间:2019-12-2650607次播放

视频内容:

腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。
腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。
患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。
而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。

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阑尾炎打点滴要打多少天
阑尾炎主要表现就是明显的右下腹的疼痛。一般在早期阑尾炎,都可以通过抗感染治疗,就是输液治疗控制炎症。多数情况下,如果阑尾的炎症不重的情况下,积极治疗并且规律的抗感染治疗,一般建议输3~5天,就可以控制炎症。如果是阑尾的炎症相对比较重,来的时候已经引起阑尾的化脓,这时候继续抗感染治疗,可能时间就会延长,往往需要7~10天左右的时间,可能容易能控制。如果阑尾炎发作已经穿孔,形成周围脓肿的情况下,这时候实际手术的时机也不太好。如果没有明显腹膜炎表现的时候,需要持续抗感染治疗最少两周,后续还需要口服治疗一到两周的时间,阑尾周围脓肿才会得到比较好的控制。所以阑尾炎的时候建议还是尽量的尽早去医院就诊,如果明确诊断阑尾炎,还在72小时之内的,建议是积极进行手术切除阑尾。如果超过72小时以上,在抗感染治疗好转以后,也建议两个月复查,如果还有慢性阑尾炎表现,也建议积极的进行手术切除阑尾。另外,如果在阑尾炎发作在超声下或者是在腹部和盆腔CT下,提示阑尾炎的腔内已经形成粪石了,这种情况建议不管是早期还是晚期,建议积极进行手术治疗。因为阑尾炎一旦有粪石形成,就意味着阑尾很容易发生穿孔,这时候一旦引起腹膜炎,再进行手术的时候,手术的时机相对就比较偏晚,即使做了手术,术后恢复也会相对比较慢。所以阑尾炎的时候,建议不管是急性的还是慢性的,都建议还是早做手术为好,这样避免身体带一个定时炸弹。另外对一些年轻女性,有生育要求的女性来说,一旦犯阑尾炎还要尽早手术,以免以后在怀孕期间再犯阑尾炎,处理会更加的棘手。
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2021-11-05

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阑尾炎手术后能喝什么汤
阑尾炎手术后的进食取决于阑尾的炎症程度,来决定了阑尾炎术后的恢复情况。不管是阑尾炎还是腹部其它手术,在肠道功能恢复以后,进食原则是先饮水,过渡一到两天,就开始清质的、流质的食物。如不带米粒的米汤或是煲的各种蔬菜汤,不带蔬菜光有汤。再逐渐过渡喝带米粒的或炖烂的泥浆一样的排骨肉。一般到这个阶段过渡以后,就可以再加一些稠的,或者是做一些带面的,也可以喝一些面包或者是鸡蛋羹这个类型的,然后再逐渐过渡到正常的饮食。
伤口愈合后里面硬硬的是怎么回事
如果伤口愈合以后,有几种情况是自己感受,里面绝对是硬的,摸着并不硬,没有什么特殊异常,因为人体皮肤愈合以后,皮肤、皮下、组织脂肪层等,是整个从深到浅,一个面,不光是皮肤一根线,就摸到里面似乎有硬的东西,但随着愈合的时间,过2周、过1个月逐渐的纤维会逐渐吸收,就没那么硬了。第二,皮肤,可能愈合速度比较快,通常5-7天就能愈合了,皮下也是这样,但是里面的神经分布,愈合是比较慢的,因为神经细胞的特点愈后非常之慢,甚至有些神经行为并不能,完全反过去,可能感觉是硬的,摸起来是软的,自己觉得是硬的,也没什么特殊异常。第三,还有一种情况就是切口愈合以后,摸着非常硬,而且非常宽,很大一块是硬的,要注意了,有没有皮肤切口里面出现感染、炎症,尤其是不光是硬的还红,一般来说是有炎症的存在,无论是因为是抵抗力差,还是因为人体比方有些伤口,是个污染性的伤口,比如做结肠手术或者做阑尾炎手术,有炎症的手术,皮下有没有炎症的存在。所以如果切口愈合以后,里面硬硬的摸着的确是硬的,或者又红又肿的,是不正常的,建议大家遇到也不要自己去判断,因为咱们一般的人对切口的判断的经验并不丰富,所以建议到做手术的专业去挂号,请医生看一下。
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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适,需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天,医生不让进食、进水,主要原因是怕对手术的创面有一些损伤,或者说需要二次手术的时候,如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水,也需要慢慢过渡,循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长,可能是3~5天,也可能是一周及以上,最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎会转移吗
阑尾炎并不会转移,但是,患者疼痛部位可能发生转移,这也是典型阑尾炎的临床症状表现。在病变早期,患者可能感觉肚脐周围出现疼痛情况,疼痛部位并不固定,呈现出阵发性钝痛表现,随着病变逐步发展,疼痛部位转移并固定在右侧下腹部,疼痛性质也转变为持续性钝痛或者锐痛。需要患者及早就医,确诊病情并治疗。目前,对于阑尾炎的治疗,可以采取抗生素药物抗炎治疗以及手术治疗,不过,对于大多数患者来说,由于病情发展迅速,多建议手术切除阑尾,从而彻底治愈该病变。术后需要进行病理检查,对患者病情做进一步分析。
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早期阑尾炎怎么治
有些朋友有时就会无缘无故的肚子痛,一般人面临这种情况时,都会以为是自己吃错东西了,不会想到是阑尾炎,往往就会延误了治疗,那么早期阑尾炎怎么治呢?下面就让我们一起来
阑尾炎做什么运动好
“生命在于运动”,随着现在社会的不断进步,健康意识越来越强,运动对于人体健康有着非常显着的好处,这已经是每个人公认的了,运动不断可以强生健体,还对减肥也有很大的功效,其实对于阑尾炎的预防也起到了不错的效果。
急性阑尾炎治愈率有多高
阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病,阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一,那么急
阑尾炎患者死亡几率大吗
阑尾炎是外科常见的急腹症,主要的原因是阑尾腔阻塞,细菌的入侵等等。急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿,关于阑尾炎的危害,我们来看看专家的介绍,希望能够对大家有所帮助。
小儿阑尾炎术后吃什么好
小孩子做了阑尾炎手术之后,应该要尽量吃一些清淡而且好消化的流质食物,能够正常饮食之后,可以适当的吃一些富含纤维素的食物,再就是要多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,除此之外,患儿还可以适当的吃些甜食,加快伤口愈合。
阑尾炎术后饮食
阑尾炎术后以易消化的食物为主,如小米粥、大米稀粥、馒头牛奶及菜汤;饮食保持清淡,多吃富含纤维的食物能增进胃肠活动;保持大便通畅。建议多食香蕉、苹果等易消化的水果,因为含有天然的抗生素,可以抑制细菌繁殖,养成良好的生活习惯,适当加强锻炼。
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阑尾炎需要检查什么
确诊阑尾炎需要询问病史、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、ct检查、超声检查等。阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史,如患者出现典型的转移性右下腹疼痛。辅助检查为血常规,观察白细胞是否超出常范围,白细胞越高感染时间越长;疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct,可以显示阑尾及周围组织的炎症;超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。
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