胆总管结石手术后要复查什么项目
发布时间：2019-12-2660354次播放
视频内容：
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
胆总管结石手术后多久可以恢复
胆总管结石如果是单纯没有下t形管引流的胆总管结石，手术一般一周左右基本就能够恢复。尤其是目前应用腹腔镜胆道镜进入下达手术，一般恢复还是比较快的。对于胆总管切开取石，采取梯型管引流。一般恢复的时间大约在三周左右。拔掉t型管后，患者在一个月内基本就能够恢复正常的生活和学习。而对于有些比较严重的，比如胆总管多发结石并发胆道感染，那么手术时间长，可能恢复的时间大约在一个月以上。总之，胆总管结石手术后，一定要结合患者是否得到了病情的有效控制以及患者病情恢复的程度来共同决定治愈的效果，胆总管结石手术后，如果采用目前的ERCP，有时可能术后一周之内就有改变，而且治疗的效果也非常明显，这是目前治疗胆总管结石最有效、最快捷的一种治疗方法。
胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石取石后，一般注意的问题包括以下几方面：第一方面，术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌，这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面，胆总管结石取石后，多数是留有梯形管T形管，一般在两到三周左右需要进行一个造影检查，查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是，胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时，一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。
胆总管结石会不会遗传
胆总管结石可遗传，胆总管结石具有家族聚集性，直系亲属中患有胆总管结石，自己被遗传的可能性较大。但若能做好日常保健工作，也可降低遗传性胆总管结石发病率。
胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响，影响消化系统健康，导致食欲不振等症状。此外，胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症，甚至导致胆囊癌。
胆总管结石，必须做手术吗
胆总管结石并不是马上就需要接受手术，还是应该看实际的情况，如果结石的位置不好，又或者是结石的数量比较多，这种情况下就应该选择手术治疗。
胆总管结石术后饮食应注意什么
胆总管结石术后，肠胃功能会受到影响，所以术后应该吃软烂、好消化的食物，还要注意饮食多样化；但应避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
胆总管结石有哪些症状
胆总管结石患者，有的无症状，有的会有右上腹疼痛、发烧、寒颤、黄疸等。胆总管结石，临床上有一部分患者没有症状。虽然出现了胆总管结石，但因为结石没有把胆管完全堵塞，所以患者不知道自己有胆总管结石，只是在正常检查身体时发现了。另一部分患者可能会引起相应的症状，主要包括腹痛，因为结石的存在导致胆管炎的发生，这种疼痛主要是以右上腹疼痛为主。患者由于胆管炎，可能会出现发烧，体温可以在短时间之内出现快速上升，同时伴有寒颤。患者由于胆道出现梗阻，会出现黄疸，表现为皮肤跟巩膜的黄染以及小便颜色的加深。如果合并胆道完全梗阻，大便颜色可以出现变浅，但一般结石很少会引起胆道的完全梗阻。
胆总管结石手术后要复查哪些项目
首先要查血，其次要进行影像学复查，主要是包括CT和核磁，胆管结石手术是经腹部的，还需要做T管造影检查。胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下几种：1、查血。要看手术后血液指标恢复的情况，包括血常规、肝肾功能，血常规化验主要看炎症是否还存在，白细胞是否已经降到正常范围内；肝功能复查主要是看是否有残余的结石，包括转氨酶胆红素、胆道酶是否都降到了正常范围内。2、影像学复查。主要是包括CT和核磁。CT主要看胆管是否还有扩张，但是CT对于胆管内的残余结石显示效果并好。有一些结石CT是不显像的，核磁可以明确评估胆管内是否还有残留结石。3、T管造影检查。胆管结石手术是经腹部做的，胆囊切除加胆管切开取石加T管引流，手术后要进行T管造影检查，这是术后必须要复查的项目。做T管造影的目的在于看胆道是否通畅，胆管的远端是否还有残余的结石，以及肝内的胆管是否还有残余的结石。只有在确认胆道内没有残余结石之后才能拔出T管。
02:43
胆总管结石严重吗
胆管结石是相对比较严重的疾病，它有一些潜在的危害，主要有两种，第一种是胆总管结石有可能导致胆管炎的急性发作，就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。化脓性胆管炎病情可以非常凶险，所以这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性胆管炎的病情可以快速发展，短期之内会形成感染性休克的表现。另外一种危害就是它可能会堵塞胰管，引起胆源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比较严重。
02:52
胆总管结石的饮食禁忌
胆总管结石患者有炎症患者禁食，没有炎症可食用少量流食，蛋白质类、脂肪类要严格限制。对于胆总管结石患者，在胆道梗阻解除之前或结石去掉之前，一般建议是最好不吃东西，如有相应的临床表现：如胆管炎发作，患者是要完全禁食的。如有胆管结石，但还没有出现一个胆管炎的任何的症状，可以让患者少量的进好消化的流食。但对于脂肪类、蛋白质类的食物要严格限制，饮食调整一定要在专科大夫的建议下去进行。而且对于胆管结石的患者来说，即使在手术解除了这种胆道梗阻的情况下，饮食也要逐渐恢复，一般都需要先从流食开始，然后逐渐过渡到正常饮食。
胆总管结石术后出现并发症应该怎么办
胆总管结石术后出现胆道狭窄并发症应在胆道里换支撑管、出现胆漏并发症应保证通畅引流、加强营养支持、水电解质平衡、出现胰腺炎并发症应通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人会出现胆总管内膜的损伤，会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术结束同时会在胆道里面换支撑管，也叫T形管，能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，放支撑管一至两个月左右，特殊的病人放半年左右，会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄。另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，放支撑管、胆囊壁缝合以后，有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到部分流出的胆汁，少量的胆漏没有关系，要保证通畅引流，加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人术后会出现比较严重的并发症胰腺炎。因为胆管下端和胰管下端的开口在相同地方，称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头时要把乳头括约肌打开，把石头从下面拿走，有可能会引起胰管的损伤，胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，出现胰腺炎以后，通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解。
03:25
胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多，并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查，取石T管引流，有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查，创伤相对较少，最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合，有可能会出现反流，胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症，就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细，不能够进行胆道镜探查观察的，就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔，避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
03:21
胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种：一是开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是做的比较多的一种方式；二是腹腔镜探查胆总管，只需要在腹壁上打三个小洞，通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，还可以观察胆总管有没有残余的石头，术后病人第二天能下地正常的活动；三是通过十二指肠镜取石，尤其适合于胆总管直径不宽的病人，不需要全麻，不需要开腹手术，恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点，常见于胆固醇结石，是比较硬的，而胆总管结石多数是胆色素性的结石，比较软。
02:59
胆总管结石是怎么引起的
胆管结石的原因非常多，常常与感染有关系，包括普通细菌、寄生虫引起的胆道炎症感染，胆总管的手术损伤引起粘膜变得粗糙，胆管狭窄，胆红素在失去了正常流通的路径压力等情况下，就会沉积形成胆总管结石。另外，胆总管结石在我国西南地区比较常见，有些地方的水质比较硬，容易引起胆总管结石。胆道系统结石分为两大类，一类叫胆囊结石，另一类就是胆管结石。胆囊结石常见于胆固醇结晶，而胆管结石常见于胆色素沉着。针对胆总管结石的原因，科研通过不同的措施减少胆总管结石的发生。
胆总管结石是怎么引起
一般来说，胆总管结石，通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石，通常胆道感染，又或者是胆道寄生虫病的出现，有很大的关系；继发性胆总管结石，是由于患者存在胆囊结石，而导致胆管受到牵连引起的。
