脑卒中如何预防
发布时间：2019-12-2552786次播放
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39岁患者突发脑卒中，及时溶栓稳病情
心脑血管疾病大家都不会觉得陌生，就比如脑卒中，虽然它是老年人常见病，但如果你本身患有基础病、生活不规律、不良饮食等等，它仍然会找上你。一位39岁的患者，由于不良习惯而出现了脑卒中的情况，经过及时的溶栓、抗凝等治疗，症状得到了改善，病情稳定。
如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先，脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后，症状表现多样，比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，或者是头疼，再者，就是肢体的症状，突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木，运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜，说话不清楚，理解不了问题等；出现以上症状就高度提示中风，需要第一时间去医院就诊做头颅CT，如果说头颅CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果说头颅CT没有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
脑卒中的护理
脑卒中的患者需要家人精心的护理，在平时要为其经常翻身、拍背，注意皮肤的清洁，以免发生褥疮。在病情稳定之后应及早进行康复训练，鼓励其下床活动，此外，还要与患者多交流、沟通，避免出现抑郁、悲观等心理。
如何预防判断脑卒中
脑卒中的预防主要是预防三高病，注意检查是否有高血压，高血糖和高血脂本身患有三高病必须积极预防，可以使用药物预防和改变不良的生活方式的方法来预防，还需要注意观察是否有其他症状，平时注意不要吸烟和饮酒。
脑卒中有什么检查方法
脑卒中检查方法有头颅CT检查，头颅核磁共振的平扫、头颅核磁血管的扫描，CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，还有介入治疗，24小时动态心电图等进行检查。患者还要进行像心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸等基础疾病的筛查，以便查找引起卒中的相关的病因。脑卒中患者病因比较多，所以找到病因以后积极的治疗，对于已经有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，规律的用药，使血压维持在一百三，八十以下，空腹血糖维持在6到7左右，餐后两小时血糖维持在8.3毫摩尔每升以下，这样使脑卒中的几率会有所下降。脑卒中患者除了规律的用药以外，自身的不良的生活方式也是非常重要的，一定要低盐低脂饮食、适当的运动，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，规律用药、定期复查。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，它主要是由于脑部的血管受到斑块的阻塞，或者是血管破裂出血，而引起了一系列症状，对于发生一过性的肢体的不能活动或者麻木，或者已经出现了视物的眼球的活动障碍、视物的模糊、失明、言语的问题等选择的选测方法是头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对于出血性卒中尤为敏感。
脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语，失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多，由于已经卧床以后，并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等，以及由于长期营养不良，可以出现营养不良、电解质紊乱，恶液质，病情严重时可以并发中枢性高热，应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视，积极治疗。如果缺血性卒中，在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗，发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时，要及时进行手术治疗，避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者，要内科保守治疗，应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等，所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病，要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病，对于已经发生有并发症的患者，比如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗，进行康复训练。
脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型，一个是前循环，一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵，或者是肢体感觉障碍，比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟，最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见，这称之为偏盲，有的表现为一过性的失语，完全不能说话或者突然胡言乱语，持续时间也一样，不能超过一个小时，这都属于前循环的问题，后循环的问题，患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转，看东西成双影，有的会表现为一过性的意识障碍，表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明，这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时，一般5至6分钟都能够缓解，但是会反复的发作，这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时，如果患者忽视，有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科，医生会根据患者的症状，结合患者目前的情况，比如血压、血糖、血脂等相关情况，酌情选择药物治疗或者住院治疗，同时给予患者检查，比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查，血糖、血脂等相关检查，综合评估以后给予更加积极治疗，如果已经血管有狭窄，需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时，必须引起患者的重视，积极的面对，规律的用药，定期的复查。
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脑卒中怎样进行筛查
脑卒中患者的筛查，首先对五十岁以上的中老年患者，尤其是有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，久坐不爱运动；饮食上是以高盐、脂的饮食为主；患者自身服用了一些药物，比如服用一些避孕药物等。患者如果已经进行了相关的检查，如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等，如果发现有脑卒中时，必须积极进行相关的治疗。
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脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部斑块形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血压、脑动脉硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞，所以脑卒中原则上，是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等，使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，必须规律用药，将血压、血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8点3以下，糖化血红蛋白控制在6点5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
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脑卒中后遗症期的治疗
脑卒中后遗症期，治疗方案是康复护理，康复治疗是非常关键的，尤其是脑卒中后的6个月内，也就是半年之内，积极的进行康复训练，对于脑卒中后的肢体运动、言语的恢复，都有非常大的帮助，发病两年以内，要进行适当的康复，患者自身要有信心、有毅力、有耐心，配合综合的康复治疗。卧床患者除康复以外，要定时翻身、拍背，必要时吸痰，防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症发生。同时加强营养，热量支持，使患者的水电解质，维持在平衡状态，防止恶液质引起患者生命质量下降。患者自身要保持乐观，保证睡眠，避免卒中后心理状态的影响，患者要规律用药，定期复查。
脑卒中如何治疗
脑卒中患者需要以溶栓治疗为主，可酌情服用阿司匹林、血管紧张素一类药物。同时也可以对症进行中医治疗，风痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龙组成的方剂，痰热腑实型要以化痰通腑为主，气虚血淤型则要服用益气活血类药物。而必要时则最好做外科手术。
脑卒中恢复期应该吃什么
脑卒中恢复期重点在于控制高血压，饮食要注意清淡、低盐，所以每天食用盐要小于六克，六克相当于啤酒瓶盖一瓶盖的量，还要多吃蔬菜水果，适量的进食牛奶、鱼、豆类、瘦肉，切忌吃肥肉，烹调使用的油尽量使用植物油，尽量少吃动物的油脂以及动物的内脏等。
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脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养，增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮，是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身，避免病人长期的受压，同时要保证身上或床上不要有过多的杂物，保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力，平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养，如果患者长期卧床，身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，目的是增强抵抗力，避免压疮的发生。
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脑卒中患者出院后注意什么
脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，患者出院后的重点是预防脑卒中复发，又称为二级预防，二级预防就是得病之后进行预防，避免再次复发。注意事项包括控制基础疾病、戒烟限酒、适量运动、坚持用药等。出院后注意事项包括：1、注意控制基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防，一般医生会开出具体的注意事项。2、戒烟限酒、合理饮食。吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素。3、适量运动。运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。4、坚持用药，切记不可自行增加药物或突然停药，一旦出现异常情况一定及时到医院就诊。
出血性卒中怎么治疗
卒中里还有另外一大块，那就是出血性卒中。这里又包括脑内出血，俗话叫脑溢血，还有一个就是蛛网膜下腔出血，年轻医生喜欢称之为蛛血。看好了，不是猪血!脑溢血很凶险，基本上非死即残。
