脑卒中怎么治疗
发布时间：2019-12-2560894次播放
视频内容：
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。
对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中有哪些先兆
脑卒中通常有短期肢体麻木，无力，流口水，嘴巴倾斜，言语含糊，头痛，头晕，甚至吞咽困难。这些症状可能是由脑损伤引起的，一般持续时间相对较短。根据发病的程度不同，其先兆症状的严重程度也不同。
脑卒中好发于什么年龄
脑卒中的发病年龄特征相当明显，当年龄逐渐增大的时候，不管是发病率还是死亡率都会增加。根据现有的统计资料表明，脑出血患者以50岁到60岁之间发生的最多，而脑血栓的形成大多都发生在那些60岁到79岁的人身上。
脑卒中的病因有哪些
脑卒中这种不良症状的发生，首先有可能跟患者存在高血压有很大的关系，这是比较常见的一种原因；其次，有可能跟患者存在糖尿病有关系；再者，有可能跟患者存在心脏病和脑血管疾病家族史有关系；最后，还有可能跟患者存在一些不良嗜好有关系。
脑卒中会有哪些并发症
脑卒中患者长期卧床，因为咳痰不畅会引起肺部感染。上消化道会出现应激性溃疡，表现为上消化道出血。还会出现尿路感染以及心脏的损害和肾功能的损害，尤其是要注意下肢的深静脉血栓的形成。脑卒中的常见并发症是偏瘫，偏盲或者是语言功能混乱障碍，一般还有卒中后的继发性癫痫。
脑卒中用哪些药好
不同类型用药是不一样的。对于缺血性脑血管病，在发病6个小时以内，需要应用溶栓药物，比如尿激酶，或者是阿替普酶等进行溶栓，在超过6个小时以后，需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用，汀类药物，比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等这些药物来稳定斑块，同时应用，降血压、降血脂、降血糖等这些基础疾病用药，对于出血性脑血管病、脑出血的患者，在急性期如果有手术指征，也就是基底节区出血大于30毫升，丘脑出血大于15毫升，小脑出血大于10个毫升值，可以进行手术治疗。对于没有手术指征的患者，要用脱水降颅压药物，有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，可以应用脑保护剂，比如易达拉奉可以应用维持水电解质平衡的药物综合来治疗。患者已经有了意识障碍，可以应用促进清醒药物，比如醒脑静，耐入通等这些药物来治疗。所以脑卒中的用药应该根据脑卒中的类型来进行选择。不同族种类型用药是不一样的，医生会根据患者情况酌情选择，对患者来说效果最好，而副作用最小的药物。脑卒中一旦发生，家属和患者自身都要引起重视，除积极用药以外，要改善不良的生活方式，自身要低盐、低脂饮食，适当的运动，同时要积极的进行康复训练，保持身心的健康，保证足够的睡眠，不要抽烟，不要喝酒，规律用药，将血压、血糖、血脂等控制在良好状态，防止脑卒中的反复发生。
脑卒中怎么预防
脑卒中的预防要从控制基础疾病、改善不良生活方式等方面做起。规律用药，健康饮食，适当锻炼。脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞，引起了缺血、脑血管病或者血管破裂引起出血性脑血管病。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病的患者，一定要规律用药，将血压控制在140，90以下，将血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖应该控制在6至7，餐后两小时血糖控制在8.3以下，糖化血红蛋白控制在6.5以下，能有效的防止脑卒中的发生。同时患者要改善不良生活方式，第一要低盐低脂饮食，建议每天，每个人的氯化钠摄入量要小于6克，油脂的摄入量每天要小于25克，同时每天要进行300到400克的新鲜的蔬菜和水果的摄入，每天可以喝一杯牛奶，这样对于脑卒中都是有好处的。患者要适当地参加体育锻炼，建议每天都要进行一小时的有氧运动，如果不能完成，要每周进行150分钟的有氧运动。患者要减轻体重，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，体重指数控制在24以下，这样才达到体重的要求。患者要远离烟酒、不能抽烟、不能喝酒、要保持乐观心态，保证足够睡眠，这样才能更好的预防脑卒中。对于已经发生卒中的患者，进行脑血管病的二次预防，患者还要应用像阿司匹林、氯吡格雷、汀类药物等等这些预防脑血管病再次发生的药物，同时患者每半年进行一次相关的体格检查，根据检查结果酌情选择药物，同时加强功能锻炼。
脑卒中的危害
脑卒中的危害：患者会出现一侧肢体活动不灵活，一侧肢体麻木，或者视物模糊，视物变形，看不见东西，以及吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚，甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等，这些都会严重的危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便，出现坠床、或者跌倒以及走失等这些意外事故的发生，而缩短患者生命。由于卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及出现中枢性高热、应激性溃疡等这些合并症来缩短了患者的生命。脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、及高再发率的疾病，在中国脑卒中的发病率是仅次于冠心病的一种疾病，脑卒中的危害是非常大的。有的患者会出现卒中后的焦虑，卒中后的抑郁等心理问题，甚至出现卒中后的精神障碍。这些心理问题都是严重危害患者身心健康的。所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后，就要引起重视，积极治疗，在急性期要应用脑保护剂或抗血小板聚集治疗以及稳定斑块的药物，到了恢复期要积极的进行康复，包括躯体的康复以及心理的康复，是患者有一个稳定的状态，认可疾病，接受疾病，患者自身也要配合医生的一个治疗，对于有基础疾病的要控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂等。要改善自身不良的生活方式和低盐、低脂饮食，适当运动，远离的烟酒，同时保持乐观，保证睡眠规律，用药、定期复查。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有：一，抽烟、喝酒。二，高脂，高盐的饮食。三，过度肥胖的人群，体重指数大于28的人群。四，久坐不动的患者。五，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六，有脑卒中家族史的患者。七，已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群，要重点进行筛查，建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫，当发现有一些小卒中时，必须要积极的进行治疗，同时患者要控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，自身要改善，不良生活方式，要低盐低脂饮食，建议每天氯化钠，每个人的摄入量应该小于6克，每天油脂的摄入量应该小于25克，减轻体重，使体重指数控制在24以内，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，同时适当运动，建议每天每个人一小时的有氧运动，要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态，对于一些有焦虑抑郁的患者，应该及时进行心理上的干预，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，控制好基础疾病，同时改善不良生活方式以后，对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后，由于斑块的形成而出现了缺血卒中，由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
脑卒中是什么病
脑卒中是比较常见的一种急性脑血管疾病，是由于脑血管突然破裂或者血管不通导致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。该病包括了缺血性脑卒中和出血性脑卒中这两种类型，其中缺血性脑卒中的发病率是比较高的，严重了还会导致死亡。
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脑卒中有哪些检查方法
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血，而引起一系列症状，首先选择头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生，同时可以进行必要的介入治疗，还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。对有心脏疾病的患者，需要进行24小时动态心电图检查，以便查找引起卒中的相关病因。脑卒中患者除了规律的用药以外，要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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脑卒中有哪些并发症
脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病，有85%的患者，都会或多或少的遗留有一些后遗症，对患者的身心造成影响，会遗留有偏瘫、偏盲，看东西有一侧，完全看不到，有的会出现意识障碍、失语，包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等，对于有意识障碍的患者，并发症可能会更多。卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良，可以出现电解质紊乱，病情严重时可并发中枢性高热，应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者，如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗。进行康复训练，使患者能够早日回归社会。
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脑卒中前兆有哪些
脑卒中有一定前兆，称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型，一是前循环，二是后循环。前循环的患者，主要表现为一过性的肢体活动不灵或肢体感觉障碍，如麻木、疼痛等，后循环患者，表现为一过性的眩晕、视物旋转，看东西成双影，表现为短暂性的全面遗忘症，两个眼睛突然完全失明等，所有症状持续时间不超过一小时，一般5~6分钟能够缓解，但会反复的发作，这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时，如果患者忽视，有35%以上的患者都有可能最终会发生脑卒中。脑卒中有先兆发生时，必须引起患者重视，积极面对，规律用药，定期复查。
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脑卒中可以治愈吗
脑卒中是由于脑血管硬化后，脑部斑块形成，堵塞血管，引起缺血性卒中，高血压、脑动脉硬化后，血管破裂引起了出血性卒中，不管是缺血性卒中还是出血性卒中，都会造成大量的脑细胞死，患者会表现为偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，甚至意识障碍、偏盲等情况。脑细胞是不可再生细胞，所以脑卒中原则上，是不能够治愈的。患者会通过相关药物治疗及康复训练等，使临床达到治愈水平。脑卒中是非常常见的脑血管疾病，需要引起患者的重视，必须规律用药，将血压、血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖在6~7，餐后两小时血糖控制在8点3以下，糖化血红蛋白控制在6点5以下，血脂达标，这样才能有效的防止卒中的发生或者再一次的加重。
脑卒中的症状
脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现，如中风，昏迷，神志昏迷，半身不遂，脑溢血等。突然昏迷，有半边身子不能动，通常是脑出血性中风。如果是死亡，会在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过72小时以后，基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或者是还能跟他人进行一定的交流，称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但会出现半边身子不能动的情况。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中风脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓紧在急性期的治疗，有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。
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脑卒中后偏瘫扎针灸管用吗
脑卒中以后偏瘫，针灸治疗效果显著，目前还没有其他任何治疗的方法能够代替针灸在中风后遗症期的治疗。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大，目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势，而且越早治效果越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候，就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后，患者要尽快接受针灸治疗，避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗，因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间，越早越好，过了三个月、半年再去针灸效果就会下降。
