溃疡性结肠炎的并发症
发布时间：2019-12-2555153次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎的并发症分为中毒性巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变。中毒性巨结肠，往往是在初始发病或是在不规律停用药物的基础之上，出现剧烈的腹痛，然后肠道麻痹性扩张，这时常出现麻痹性肠梗阻，做CT或立位腹部平片会发现出现中毒性巨结肠，如果得不到及时的处置，常合并穿孔。如肠麻痹的基础上，出现剧烈腹痛、板状腹，立位腹部平片或CT发现膈下游离气体，再结合溃疡性结肠炎病史，就得高度怀疑穿孔的情况。
出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变，可能会引起出血，累积量比较大会出现肠道出血，甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变，可能会引起出血，累积量比较大会出现肠道出血，甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
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溃疡性结肠炎需不需要做手术
溃疡性结肠炎在一些条件下是需要进行手术治疗的，所选择的手术方式主要指的是全结肠切除术加回肠储袋的一个肛管吻合术，一般手术指征也是比较严格的，一般他可以选择一些急诊的手术或者是择期手术，对于一些溃疡性结肠炎合并有消化道的大出血，还有急性的一个中毒性的巨结肠，肠穿孔这样的病人是需要进行一个急诊手术的。对于一些比较重型的一个溃疡性结肠炎，在经过内科的保守治疗，仍然出现了一个比较严重的毒血症，也是要进行一个急诊的一个手术治疗的，对于溃疡性结肠炎伴有这种和伴发有这种肠癌的病人可以选择择期手术，还有一种溃疡性结肠炎的重型患者，他出现了症状，影响了平时的生活工作，而且在应用激素治疗无效，而且无法耐受激素的这样一部分人群，也可以选择全结肠切除术这样的一个手术方式，来进行一个外科的手术。
溃疡性结肠炎大便的特点
溃疡性结肠炎的大便特点的话，首先在症状上，可以出现这种黏液脓血便，可以看到肉眼下面，的大便是这种可以表现出不成型的这种糊状便，而且可以看到大便表面可以附着有很多的这种黏液或白带样的一些东西，同时也可以看到有一些便血，甚至有的病人比较严重的情况下，可能会排出的都是血便，没有任何正常的一个大便的情况，还有一部分更加严重的情况，可能会出现一些洗肉水样的一些粉红色的这种水样的一个大便的一个形态。当出现这种情况的时候，需要做一个大便的常规，当大便的常规就可以表现出来，的便潜血可以表现成阳性，而且大便的镜检可以看到有满视野的这种白细胞或者是红细胞的一个这样的一个情况，因为他大便能够出现这样的一些形态的表现和镜下的表现，主要和溃疡性结肠炎破坏了肠道粘膜，引发了这种血管的一个粘膜血管的一个异常，而引发的这种一个出血的表现，另外的话，随着这个溃疡性结肠炎的这个加重，他有可能有这种炎性的渗出，而出现了大量的大便里可以带有大量的这种黏液的这样的一个情况。
一天排便多少次为正常
普通人群排便一般是一到三天一次或一天一到三次大便都是正常范围，但是排便次数多少还得和自己对比。如果最近十年、二十年都是排便一天一次，最近半年一天三次，就得警惕究竟是正常的增加如肠易激综合征或胃肠功能紊乱，再或者考虑是否有肠道感染、溃疡性结肠炎，老年同志是否有结直肠癌可能性。若最近排便次数明显增加或减少，建议找内科大夫、消化内科大夫或是普通外科大夫，至少需要做血常规、便常规和大便潜血检查，看是否白细胞升高、轻度贫血，大便里有无红、白细胞等。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病，是不能够治愈的，治疗方法包括药物治疗，甚至手术治疗，轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂，它包括口服和局部的灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次，中重度溃疡性结肠炎，需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上，加用激素，免疫制剂等相互相关的治疗，因此它是不能够完全自愈的疾病，需要长期，规律的服药治疗，患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，不能自行停药。
溃疡性结肠炎会传染吗
溃疡性结肠炎一般不具有传染性。溃疡性结肠炎的病因是由于基因或遗传因素导致，部分患者是由于长期大量应用非甾体抗炎药物对抗其他疾病时诱发此病，也有一部分患者是由于精神压力过大、自主神经功能紊乱所导致的。在平时生活中，情绪波动大、具有焦虑或抑郁情绪的人以及生活习惯不规律者是该病的好发人群。该疾病不是由病原体的传播所导致，所以不用担心会被周围患病人员感染，更不应对溃疡性结肠炎患者因此而产生隔阂或疏远心理。若是自身患病也无需太过担心，只要积极治疗定期复查，注意生活饮食习惯即可，无需进行隔离治疗。
溃疡性结肠炎检查方法有什么
溃疡性结肠炎检查方法有形态性的检查比如结肠镜检查、病理学检查、气钡双重造影、CT等。溃疡性结肠炎主要是累及到以结肠和直肠为主的肠道特殊的病变，所以检查主要是依靠形态性的检查，最核心的就是以结肠镜为主的检查，如果是没有明显的禁忌症，建议患者可以做结肠镜的检查，往往就可以发现患者是在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或者是黏膜下层的损伤，往往病变是不连续的，然后呈地图样的改变，最常见的损伤的部位还是直肠和乙状结肠的损伤。另外除了发现肠道病变之外，需要例行的给患者做病理学的检查，就是在黏膜表面浅取4-5块的组织下来，在显微镜下做检查，看看病变损伤的部位、程度、有没有肿瘤细胞，有没有其它的特殊的一些病变，这个主要是结肠镜的检查。另外在不具备结肠镜检查，再或者患者有结肠镜检查的禁忌症的时候，病情允许，没有禁忌症，可以做气钡双重造影，也能够大体的看一看患者的形态学表现。另外如果患者都不具备肠镜或者是气钡双重造影，还可以做CT仿真肠镜，大概得看一看肠道的情况，排除特殊疾病，比如结肠癌、直肠癌这些病变，这些病变同样也会引起患者的腹痛、腹泻等症状。
溃疡性结肠炎什么症状
作为常见的肠胃疾病，出现溃疡性结肠炎以后，患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现，部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候，还会有发热的情况出现，影响个人健康。
溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后，就会有着很多不一样的症状，一般如果没有及时接受治疗，病情并不可能会自动康复，如果没有及时接受治疗，也会出现一系列的并发症，比如会出现大肠穿孔，也会有大量的便血，又或者是大肠狭窄等问题，甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎的腹痛怎么回事
从目前的临床数据来看，很多人之所以会存在着明显的腹痛感觉和自身免疫能力下降以及异常的精神状态都有着密切的关系。除此以外，不良的饮食习惯也容易导致人身体发作溃疡性结肠炎，同时出现腹痛的感觉。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎吃美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。基本用药是美沙拉嗪也就是5-氨基水杨酸这类药物，美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。副作用非常少，中度溃疡性结肠炎，不能单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。糖皮质激素使用效果不好的情况下，推荐生物制剂。免疫制剂，比如环孢素。美沙拉嗪过敏，不能作为维持治疗用药，使用硫唑嘌呤免疫制剂，作为维持治疗药物。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。
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溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的合并症：第一是中毒性巨结肠，在临床中占大概是2%左右，结肠扩张会很厉害，溃疡性结肠炎病变广泛严重，并累及肌层及肠肌神经丛时，可发生中毒性巨结肠。第二是肠穿孔，在临床中占大概1.8%左右。黏膜会有糜烂、溃疡（穿透性）。第三是出血，溃疡性结肠炎因为有糜烂、溃疡容易出现大肠大量的出血。第四是肠息肉。肠息肉出血的发病率大概是1.1%~4%左右。息肉的发生率大概是9.7%~39%。第五是容易出现癌变。严重的时候，如果总不控制，溃疡性结肠炎容易出现癌变。
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溃疡性结肠炎癌变几率
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病变，有一定的癌变几率，癌变率大概是3、7%，与患者患有溃疡性结肠炎的时间有密切的关系。一、因为溃疡性结肠炎往往终身带病，得10年、20年甚至40年都有可能。所以溃疡结肠炎早期的时候，10年的癌变率大概是2%，20年的癌变率大概是8%，30的癌变率大概是18%。二、如果是低危的因素，2年或者3到4年查一次肠镜。得了溃疡结肠炎8到10年以后，为了防止癌变，查肠镜非常必要。
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