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溃疡性结肠炎首选药是什么

发布时间:2019-12-2554362次播放

视频内容:

轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。
在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。
溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。

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溃疡性结肠炎需要多长时间做一次肠镜
溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的,它主要的原因在两方面,一方面是关注患者是否出现早期癌变,另一方面去关注肠道粘膜的情况,来指导后期的用药计划。单纯直肠型的溃疡性结肠炎,没有严格的时间标准,但如果患者在近期有出现排便次数增加,或者排便当中血量增加,那需要在近期复查结肠镜。如果是延伸至皮区的结肠炎的类型,是在第八年后每年一次。如果是左侧溃疡性结肠炎的患者,是在发病12年之后来每年一次。如果是对于做了全切肠手术,切除之后保留有直肠这样的患者,也需要定期去监测。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,都属于免疫系统疾病,但在症状和一些表现上有区别,克罗恩病在全消化道,包括从口腔到食管,12指肠,小肠,再到结肠,每个部位都有可能发生病变,而溃疡性结肠炎,发病部位以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面,克罗恩病以腹泻,腹痛为主,溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,还有黏液脓血便,在结肠镜下,溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主,而且伴有肠形狭窄。
促进肠溃疡愈合的食物
1、给溃疡性结肠炎患者供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。2、溃疡性结肠炎患者应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、萝卜、芹菜等多渣食物。溃疡性结肠炎疾病发作时,应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维,如韭菜、萝卜、芹菜等。3、腹泻时,溃疡性结肠炎患者不宜吃多油食品及油炸食品;烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、炖等主力法。4、应限制溃疡性结肠炎患者摄入脂肪和膳食纤维。腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
语音时长 01:36

2020-08-10

51788次收听

溃疡性结肠炎严重吗
溃疡性结肠炎无法完全治好,易反复发作,病情较为严重,可引起便血、肠道狭窄、中毒性肠扩张并发症。具体内容如下:
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎它最核心的症状就是,大便次数增多,也就是腹泻这么症状,一般来说患者,在大便次数增多的基础之上,可能还会出现腹痛,排完便之前患者腹痛加剧,排便之后腹痛缓解,当然也在靠近靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎,往往患者还会有伴随着有便血,或者是脓血便,如果持续时间比较长,患者可能还会出现贫血、消瘦,然后血沉增快的这么情况,这个是我们患者最常见的症状,当然有一部分患者,他可能还会出现肠外的一些症状,比如说巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等等,就是我们知道溃疡结肠炎,是以感染或者是自身免疫相关性的一些疾病,所以我们患者出现了长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便的基础之上。那我们就得需要考虑到这个疾病的可能性,那我们就要建议患者去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的一些指标,也进一步的明确患者是否患有这个特殊的一些疾病或者需要排除一下溃疡性结肠炎。如果患者不幸得了溃疡性结肠炎我们也不要特别的害怕,应该来说目前我们大部分的患者的症状可以通过内科的治疗,可以达到缓解,甚至说症状完全消失了目的。
语音时长 01:50

2020-03-18

67908次收听

溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以完全达到治疗的愈合的效果,一般来说的话这个是难度比较大,持续时间比较长,因为我们知道溃疡性结肠炎的主要是以病变损伤的结肠和直肠为主的特殊的肠道的病变,然后它主要是累及直肠和乙状结肠,也有可能会累及到其他的一些肠道的部位,比如说升结肠、横结肠、降结肠,它的损伤的深度的话主要是位于黏膜层以及黏膜的下层,患者的主要年龄段是20到30岁为主,女性稍多一点,然后这个疾病本身的话,它的病因学是以感染或者是自身免疫相关性的。所以患者的治疗,是时间会比较长,一般来说我们都让患者至少治疗2-3年及以上,患者除了要求达到症状的缓解,比如说腹痛、腹泻、便血、脓血便的减轻甚至是消失,然后我们还得需要让患者达到黏膜的愈合。就是说我们做肠镜检查,会发现患者的直肠、乙状结肠的这个黏膜的病变和损伤会达到具有愈合,或者是结疤或者是消失的情况,这个我们叫患者的损伤的黏膜愈合,然后如果患者达到了症状的缓解和临床的愈合,如果患者能够自己突然停药的话,这个时候往往会引起病情的反跳,会突然出现急性的腹泻,所以我们一旦发现从诊断溃疡性结肠炎之后的话,那我们就得建议患者做好长期服药,长期治疗的准备,一般来说的话至少2-3年。
语音时长 01:57

2020-03-18

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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎的区别
溃疡性结肠炎,我们常指的就是说是患者是特殊原因引起来的结肠或者是直肠的病变,他一般来说的话是与感染和自身免疫是相关的,然后患者的主要症状,主要是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的话可能还会有贫血以及动态红细胞沉降率增高的情况,而慢性结肠炎的话,他一般来说的话是肠道的非特异性的炎症或者是感染再或者是仅仅只有那种肠道糜烂的这么情况,而慢性结肠炎一般是在症状就比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断的情况之下,我们才给他戴这么帽子,这个时候往往形态学上只有部分黏膜的糜烂或者说甚至说只有充血水肿,所以总体来说的话,慢性结肠炎的症状往往是非特异性的,肠黏膜的损伤也是比较轻。可能就是单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎的话,它的症状是比较重,他的内镜损伤也是比较重,症状的话就是包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至还会合并有高热、贫血、动态红细胞沉降率升高的一些情况,然后他的内镜损伤的话也是比较重,他常常表现的话是直肠或者是乙状结肠,当然也可能包括其他的结肠部位,是黏膜或者是黏膜下的溃疡性的病变,往往可以成地图的形状。
语音时长 01:37

2020-03-18

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溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后,就会有着很多不一样的症状,一般如果没有及时接受治疗,病情并不可能会自动康复,如果没有及时接受治疗,也会出现一系列的并发症,比如会出现大肠穿孔,也会有大量的便血,又或者是大肠狭窄等问题,甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎能吃梨吗
出现溃疡性结肠炎以后,需要十分注意饮食,饮食不当会导致疾病反复发作。由于出现这类疾病患者多数是体寒,梨子等水果属于寒凉食品,在食用以后容易造成腹泻等症状,影响个人健康。此外,还需要少吃一些粗纤维的食物,慎吃海鲜。否则会导致病情加重。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病,通常这类疾病病发后,需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者,则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗,而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗,后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
溃疡性结肠炎患者的大便有哪些特点
溃疡性结肠炎患者的大便特点可分为慢性腹泻、粘液脓液、大便血、脓、粘液。一些急性传染性肠炎患者也有相似的大便,溃疡性结肠炎是一种慢性顽固性疾病。溃疡性结肠炎是很难治愈的,但是通过治疗可以缓解症状。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多,轻症的每天可达3-5次,重症的可达8次及以上,严重的可有10余次,甚至20余次,在腹泻基础之上往往合并腹痛,便前腹痛加剧,便后症状缓解,病变损伤部位比较低,如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便,症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病,打击到不同的靶点,肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎,损伤肝脏可出现肝功能的损伤,包括ALT、AST,碱性磷酸酶升高,甚至原发性胆汁性肝硬化,表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎根据腹痛、腹泻、便血、贫血、血色素以及血沉的情况,分为轻、中、重三型,轻的一般给予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎为主的基础性治疗,急性期可进行禁食、抗生素、营养支持治疗,但中、重度溃疡性结肠炎在以艾迪莎为基础药物不能够控制的基础上,可能给糖皮质激素来进一步的治疗,这时需要排除结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情况,另外糖皮质激素效果不好,那可能需要进一步的升级免疫抑制剂来进一步的治疗。内科治疗大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗,还有激素以及自身免疫相关的治疗,特殊情况需要外科治疗,如中毒性感染性的巨结肠、出现急性期的肠穿孔、出现结肠癌、出现肠道的大出血,内科效果治疗不佳,需要外科的治疗。
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溃疡性结肠炎是什么病
溃疡性结肠炎是比较特殊的,主要累及到结肠和直肠的肠道疾病,主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便、严重会出现体重下降、消瘦以及血沉增快,主要累及直肠和乙状结肠,也会累及到升结肠、横结肠、降结肠,可以分为轻、中、重三型,还有肠外的症状如可能会有视力下降、结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、关节炎、关节痛。所有的年龄段都可发病,但最常见的年龄段是20-30岁的青年人群,所以相对比较年轻的患者出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻,建议及时的去医院做相关的一些检查。如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐,然后相关的血、生化、影像学的检查,以明确患者是否患有溃疡性结肠炎或者排除溃疡性结肠炎这么诊断。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下,老不好,就需要到医院做胃镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状,比如肠梗阻,吃了东西,肚子胀不排气,甚至出现血便、大便变形,是非常细小的便,就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高,单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变,炎症越是严重,越容易癌变,溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎,根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史,特别是全结肠型,定期做肠镜,观察疾病的控制情况。
语音时长 02:25

2019-01-24

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