溃疡性结肠炎是如何确诊的
发布时间：2019-12-2551470次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎是排除性的诊断，不是单纯的凭某指标或某形态学定的，是通过结合症状学和内镜学诊断的。
如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。
还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。
还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片，可抑制血小板活性和抗炎，减少肠道黏膜损伤，缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病，是不能够治愈的，治疗方法包括药物治疗，甚至手术治疗，轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂，它包括口服和局部的灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次，中重度溃疡性结肠炎，需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上，加用激素，免疫制剂等相互相关的治疗，因此它是不能够完全自愈的疾病，需要长期，规律的服药治疗，患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，不能自行停药。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎在饮食上是需要非常注意的，溃疡性结肠炎患者的肠粘膜是比较脆弱的，主要表现为黏膜糜烂或溃疡。建议清淡，少渣的饮食为主，像是凉的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激肠道的饮食要尽量避免，还有会引自身过敏性问题的，包括鱼虾蟹，也尽量减少摄入，因为他可能会导致肠道菌群失调，引肠功能紊乱而进一步加重溃疡性结肠炎。另外少吃外面的食物，不洁净的饮食可能会诱发一些不常见的细菌，病毒或寄生虫的感染而加重我们的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎口服药物进行治疗，换成免疫抑制剂，如果生物制剂还没有效，只能靠手术切除肠道，才能达到病情缓解的目的。溃疡性结肠炎是终身无法治愈疾病，它是很特殊的疾病，并不是感染性疾病。早间在欧美发病率比较高，国发病率很少。近年来发病率有显著上升的趋势。溃疡性结肠炎治疗中主要是以口服药物进行治疗。口服药物包含以下几类：最主要也是最常用乃至最有效的药物是5-氨基水杨酸类，药物是美沙拉嗪，它在急性期可以以标准的剂量每日4克进行维持治疗。当症状缓解之后，然后通过内镜下确定它有达到一个黏膜愈合，所谓的黏膜愈合就是用肠镜下正常的肠道黏膜没有区别情况下，才考虑给它减药进行维持。如5-氨基水杨酸类药物无效时，要更换成激素，激素只是维持过渡阶段，不能长期使用。当激素把病情缓解之后，会更换成免疫抑制剂，免疫抑制剂相对来说比5-氨基水杨酸的副作用要大。有患者免疫抑制剂也无法控制时，可以考虑生物制剂，如果生物制剂还没有效，只能靠手术切除肠道，才能达到病情缓解的目的。
溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是肠道慢性炎症疾病，它是不能完全治愈。对于有类似情况患者，临床上主张应该规律服药治疗控制症状，同时争取达到肠道黏膜缓解。根据患者轻重程度不同会采用不同药物治疗。比如对于轻、中度患者，临床上会主张考虑给予5-氨基水杨酸类药物，如美沙拉嗪治疗。如果随着患者严重程度增加，可能会考虑用到比如糖皮质激素、免疫制剂，或者一些新型生物制剂治疗这些都是可以。根据患者不同情况采用不同治疗，对于大多数患者经过药物治疗之后疗效还都是比较满意。患者腹泻或者便血症状都是可以得到缓解，肠道炎症情况可以得到控制。但是对于少数患者，尤其是一些饮食、服药不规律或者是一些老年患者，有时候情况会比较严重一些。
溃疡性结肠炎吃些什么药
溃疡性结肠炎患者可根据疾病严重类型，选择用抗迪莎、柳氮磺胺吡啶药物、醋酸泼尼松、注射甲强龙、自身免疫药物等综合治疗。溃疡性结肠炎患者第一次发作，需要入院进行系统检查和治疗，根据相关指标评价，分轻中重三型，主要评价指标，包括腹泻大便次数增多、便血、脓血便，是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高以及贫血情况等。一、重型患者，入院初期禁止进食，需要综合营养支持治疗。若有感染需抗生素治疗；二、轻症患者，以艾迪莎、柳氮磺胺吡啶药物为基础的药物治疗。以上药物治疗效果不好时，可能给予患者激素冲击治疗，如口服醋酸泼尼松、注射甲强龙为。若激素效果不好，需要给予自身免疫药物治疗。三、其他治疗即患者出现合并症，如中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变，基础治疗效果不好时，需要外科手术治疗。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因，主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变，主要是累及结肠和直肠的这么病变，主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状，而患者肠外的症状，可能会合并有视力下降，可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等，病因学不是特别的清楚，认为与以下情况是相关性的，一是感染，二是自身免疫，感染如说有的患者去了一趟外地，吃东西不舒服了，然后就出现了腹泻或者是发烧，然后长期迁延不愈，需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变，就高度怀疑患者的发病，是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎，还有是患者自身免疫相关的疾病，如说如果在患者出现肝功能损伤，或者是出现骨膜炎的基础之上，出现了腹泻、大便次数增多、便血，让患者去做了肠镜，做了细胞的感染性的检查，排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎，就得需要高度怀疑，患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎怎么预防
溃疡性结肠炎预防要避免生冷辛辣食物的刺激，避免烟酒的刺激，避免一次性摄入大量的动物蛋白。溃疡性结肠炎是以感染或者是自身免疫相关的肠道的特殊疾病，严格意义上，没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎，但是在得了溃疡性结肠炎之后还是有一些方法，能够让溃疡性结肠炎得到控制，或者是避免溃疡性结肠炎复发。得了溃疡性结肠炎之后，需要树立观念，是和高血压一样的慢性的疾病，是需要长期的治疗的，第一次治疗可能至少是2-3年及以上，即便是中间需要停药，或者是需要减量。需要在医生的指导之下慢慢的减药，是否停药，不适当的自己停药或者是减药，非常容易引起症状的复发，或者是疾病的反跳，生活饮食上也有一些需要注意的地方，可以防止这个疾病的话说加重或者是反跳，在疾病的急性发作期，要尽量的进食好消化的流食或者是半流食，比如说烂面条、米粥水，而不着急立刻恢复饮食，补充营养。
溃疡结肠炎能吃猪肉吗
如果个人身体所发作的溃疡结肠炎病情较为轻微，可以考虑适当的吃一些。但如果病症比较严重或处于疾病发作阶段又或者个人身体存在腹泻等症状，则不可以吃猪肉。另外，溃疡结肠炎病人如果想要早日康复，可以吃一些对身体有益的食物，比如大量液体的补充以及发酵类食物等。
溃疡性结肠炎能自愈吗
溃疡性结肠炎一旦再出现之后，就会有着很多不一样的症状，一般如果没有及时接受治疗，病情并不可能会自动康复，如果没有及时接受治疗，也会出现一系列的并发症，比如会出现大肠穿孔，也会有大量的便血，又或者是大肠狭窄等问题，甚至还可能会增加癌症的出现。
溃疡性结肠炎和克罗恩病有什么区别
溃疡性结肠炎和克罗恩病很很多区别，溃疡性结肠炎会出现腹泻、腹痛、粘液脓血。多病部位在乙状结肠和直肠部位，治疗要以水杨酸制剂。克罗恩病会出现发热、营养不良等全身症状，发病于回肠末端和结肠，要用激素治疗。
溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎是一种经常发作的疾病，在刚开始发作的时候，症状较轻，一般在粪便的表面会有一些粘液。便血也是一种较为常见的现象，不仅只有大便会异常，还会有下腹疼痛的现象出现。患病后，要注意观察自己的变化。
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溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内以及肠外两大类，肠内症状比较多，最常见的是腹泻、大便次数增多、便血合并感染的可出现发热，长期的基础上可出现体重下降、贫血、消瘦，动态红细胞升高等，一般轻的大便次数是3-5次，中的6-8次，重的8次及上，累及到直肠可合并便血、脓血便，合并感染可出现发热，低的可38℃，高的可39℃、40℃以上，往往出现腹痛，便前明显加剧，便后缓解，长期的腹痛、腹泻、便血可合并消瘦、贫血、动态红细胞沉降率升高等。溃疡性结肠炎是感染或自身免疫相关疾病，常合并肠外症状，如视力下降、巩膜炎，反应在肝脏是肝功能损伤如ALT、AST或碱性磷酸酶升高，严重的出现原发性胆汁性肝硬化，皮肤或关节的表现如皮炎、关节炎、关节痛。
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溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的一种炎症性肠病，它是一种非特异性的炎症性肠病。炎症性肠病不是细菌感染导致的，是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便，这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血，而且是一个慢性的病程。通常来说是一个慢性病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的，但是病理是诊断它的一个金标准。
非特异性溃疡性结肠炎的检查
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
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