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溃疡性结肠炎会癌变吗

发布时间:2019-12-2551347次播放

视频内容:

溃疡性结肠炎是主要累及结肠和直肠的特殊疾病,病变损伤主要是黏膜以及黏膜下层,发病基础主要是感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、消瘦然后贫血,还有动态红细胞沉降率升高这,一般来说溃疡性结肠炎在发病的初期7-8年之内很少发生癌变,但是发病8年及以上就得需要警惕,肠黏膜有可能在长期的、慢性的炎症刺激下,可能会出现部分黏膜不断的增生、修复、损伤、增生、修复、损伤,这期间可能会出现部分肠黏膜突变。
这时就容易出现癌变,所以一般如果是长期的、慢性溃疡性结肠炎,建议需要定期的复查结肠镜,尤其是8年及以上的人群,以防止出现溃疡性结肠炎癌变而没有及时的诊断。

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克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
克罗恩病和溃疡性结肠炎,他们统称为炎症性肠病,都是属于免疫系统疾病,但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话,主要是可以在全消化道,包括从口腔到食管,十二指肠,小肠,再到结肠,他每个部位都是有可能会发生病变的,而溃疡性结肠炎的话,发病部位主要是以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现,克罗恩病的话主要是以腹泻,腹痛为主,但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,他最主要的表现还有这种黏液脓血便,在这个结肠镜下的话,溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主,可以是这种跳跃性,而且在克罗恩病的话,他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变,但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
语音时长 01:10

2021-12-30

50830次收听

溃疡性结肠炎怎样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病的话,是有一定的癌变风险的。特别是对于这种溃疡性结肠炎,在长期的这种用药不规律,炎症得不到很好的控制的情况下,的肠粘膜细胞就会由于这种炎症的刺激,会发生一种异型性的改变,而出现了一些腺瘤或者是早期癌变这样的一个情况,就可能会转变成结肠癌。所以对于溃疡性结肠炎患者,定期的去复查结肠镜,筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉,或者是一些早期癌变,对于预防的结肠癌是是非常关键的。另外的话,溃疡性结肠炎也需要进行一个非常规律的一个用药,避免这种长期的一个炎症得不到很好的控制,而诱发的这种结肠癌这样的一个情况出现。特别是对于有家族性的这种结肠癌病史的患者,更应该注意到这一点。
语音时长 01:03

2021-12-30

71952次收听

01:56
溃疡性结肠炎能一次性根治吗
溃疡性结肠炎很难一次性根治。通常情况下溃疡性结肠炎的治疗包括烷基水杨酸制剂治疗;中重型溃疡性结肠炎,可能会加用一些激素和免疫抑制剂,但是需要长期规律用药才能达到较好的效果,可以减少溃疡性急肠炎活动性的发作或者发展成中重型溃疡性结肠炎的风险。但是如果出现了全结肠型重型的溃疡性结肠炎,或者是引发了一些并发症,那么要考虑是否进行全结肠切除。而全结肠上切除术是有可能会达到一次性根除的治疗目的。
01:59
溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎作为一种免疫系统相关性疾病很难预防,病因没有研究清楚,考虑和平时的饮食习惯,个人的体质和遗传的倾向,还有我们的肠道的菌群失调和肠功能方面的问题而引发的一类疾病,自身免疫调节紊乱是引发溃疡性结肠炎很重要的原因。当家族中有亲戚出现溃疡性结肠炎,我们需要关注自己是否出现症状,包括腹痛,腹泻和黏液脓血便,要警惕有没有出现溃疡性结肠炎的病症,诊断需要结合我们大便的化验,血液相关的检查,另外最重要的就是要完善结肠镜的检查,但很难做到预防。
溃疡性结肠炎挂什么科
溃疡性结肠炎是非特异性炎性疾病,可选择消化内科或普通外科,通过实验室检查,临床检查或自身抗体检查判断病情。
溃疡性结肠炎算是很严重吗
溃疡性结肠炎根据患者不同情况如腹痛情况、腹泻次数、便血情况、有没有合并发热等表现,其实可以把它分为轻、中和重度溃疡性结肠炎。轻度溃疡性结肠炎一般来讲,治疗上通过口服一些5-氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪等,疗效都是比较好患者症状都可以很快得到缓解。对于重症溃疡性结肠炎,患者情况可能就会比较糟糕。可能会有一个持续性高热,患者会发生中毒性巨结肠,也就是肠子出现一个明显扩张等表现,或者甚至患者肠道会出现穿孔表现。如果有长时间溃疡性结肠炎,尤其长期炎症控制不佳情况下,患者也会增加发生结肠癌发生风险。所以临床上主张对于溃疡性结肠炎,还是应该要及时服药治疗,及时控制炎症,以避免患者出现一些比较严重情况。
语音时长 01:10

2020-03-19

56975次收听

溃疡性结肠炎如何确诊
肠胃疾病有很多,很多人在犯病的时候并不了解自己属于哪一类的疾病。出现溃疡性结肠炎以后,可以采用纤维结肠镜的方法来进行检查,可以了解肠道中结肠的情况,通过查看结肠是否充血红肿来判断是否出现溃疡性结肠炎这类疾病。
溃疡性结肠炎什么症状
作为常见的肠胃疾病,出现溃疡性结肠炎以后,患者会有粘液性血便、腹泻腹痛等情况出现,部分时候会出现便秘与腹泻交替出现的情况。需要及时进行诊治。在急性发作期的时候,还会有发热的情况出现,影响个人健康。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
02:45
溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的肠道特殊的病变,损伤部位主要是直肠和乙状结肠,也可能损伤到升结肠、横结肠、降结肠等,损伤的部位比较表浅,肠内的症状主要是黏膜和黏膜下层,主要的症状是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重的出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高;肠外的症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎还有关节炎等。溃疡性结肠炎的症状以肠内为主,会涉及肠外的症状,病情会出现反复,需要做到长期的、按照医嘱进行治疗,不要轻易的自己停药或减药,非常有可能出现反复或症状反跳,如大便次数一下子增多到10多次,甚至严重合并症如肠道出血甚至大出血。
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溃疡性结肠炎与慢性结肠炎区别
溃疡性结肠炎指特殊原因引起结肠或直肠病变,一般以感染和自身免疫相关,主要症状是腹泻、腹痛、便血、脓血便,严重的可有贫血以及动态红细胞沉降率增高,而慢性结肠炎一般是肠道的非特异性的炎症、感染或仅仅只有肠道糜烂的情况,一般症状比较轻,肠黏膜损伤比较轻,又找不到合适的诊断,往往形态学上只有部分黏膜糜烂或充血水肿。所以慢性结肠炎是非特异性的,肠黏膜损伤比较轻,可能单纯的糜烂、充血、水肿,而溃疡性结肠炎症状比较重,内镜损伤比较重,症状包括腹痛、腹泻、便血、脓血便,甚至合并高热、贫血、动态红细胞沉降率升高,内镜损伤常常表现是直肠或乙状结肠,也可能包括其他结肠部位是黏膜或黏膜下的溃疡性病变,可成地图形状。
02:47
溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点,症状是大部分都是少量的,有严重的时候可以出现大量的出血,重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血;还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠,一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克,大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
溃疡性结肠炎严重么
溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病,治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗,可以达到一定的临床缓解,但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存,但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素,也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血,肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候,患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
语音时长 01:35

2018-09-29

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得了溃疡性结肠炎怎么治疗
采取内科治疗或手术治疗。溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病,多数病人可以采取内科的治疗,治疗中可能会应用到的药物有磺胺类的抗菌药物、激素、免疫抑制剂,还有一些中药、中成药制剂。也有相当比例的重症患者,或者合并有其他并发症的时候,需要进行手术切除这些有病变的结肠。比如肠腔严重狭窄,消化道出现了难以控制的大出血,或者怀疑有结肠炎的患者,以及经过保守治疗不能够很好控制病情进展的患者,可能这一部分患者都需要进行手术治疗,而不单单的是通过药物的内科治疗。
语音时长 01:44

2018-09-29

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