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反流性食管炎能用微创手术治疗吗

发布时间:2019-12-2551307次播放

视频内容:

反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。
另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。

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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物,抑制胃酸分泌,H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜为代表;以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好,可以外科以及微创的手术治疗,比如胃底折叠术,把胃底进行折叠,然后对食管下段括约肌进行缝合,降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整,包括减少食物摄入,增加锻炼,降低体重,忌烟忌酒,避免辛辣食物,减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。
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反流性食管炎食疗方法
反流性食管炎是和生活习惯、饮食方式密切相关的,饮食上注意有:要控制饮食,减轻体重,加强锻炼,大部分食管反流的患者体重是偏胖的,单纯的通过控制体重就可减少复发;忌烟忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,引起胃或十二指肠内容物,通过松弛的括约肌往上反流,高度的白酒它会损伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜,所以需要忌烟忌酒;避免辛辣刺激性的食物。进食麻辣烫或比较辛辣的食物后会经常感到胸骨后或上腹部的灼热疼痛,事实上是是胃酸分泌过多;与个体体质相关性的个体敏感性的食物。如某些病友进食咖啡、五花肉或牛奶会有相关的症状,需要自己做好小笔记。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指肠的内容物反流到食管引起食管炎性的改变,常见的症状是腹痛、反酸、烧心。一旦诊断要求规范治疗,至少服用药物2-3个月,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保护剂,如替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液等,有的需加动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,这是基本的药物治疗。还有生活方式的改变,要求减轻体重,因为往往肥胖患者症状就更多一点;减少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,这些往往是诱因,还可以睡觉的时候抬高床头,15-20度,这样可以从物理体位上减轻患者在夜间睡觉的时候,胃内的食物逆流进入食管,引起反流性食管炎的症状。
如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎一般可以使用药物治疗和手术治疗两种方法,在临床上药物治疗更常用。药物治疗需要使用抑酸药物、促胃动力药物以及粘膜保护药。这三种药联合应用即可有效治愈疾病。手术治疗只适合于症状非常严重的患者。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎引起的原因,第一、吃完了便躺下,导致下食管括约肌松驰;第二、吃得过饱,胃部压力增大;第三、穿紧身的衣服,导致胃部食物反流到食道;第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的东西,引起胃酸的分泌增加导致胃部食物反流。
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