脑出血后遗症的治疗
发布时间：2019-12-2554940次播放
视频内容：
脑出血后遗症有药物治疗与物理治疗两种方式。
一、药物治疗。根据患者的病因进行对症药物治疗。
二、物理治疗。根据患者的障碍情况分别进行康复训练，比如进行一些简单的操作，舌肌和口颜面部的训练，肢体训练。肢体训练包括翻身、坐起、站立、行走。
一、药物治疗。根据患者的病因进行对症药物治疗。
二、物理治疗。根据患者的障碍情况分别进行康复训练，比如进行一些简单的操作，舌肌和口颜面部的训练，肢体训练。肢体训练包括翻身、坐起、站立、行走。
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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
中大量的脑出血建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
脑出血后可以性生活吗
脑出血患者是不建议性生活的，因为脑出血属于较为严重的神经系统器质性疾病，比如患者存在有高血压症状，会造成脑部动脉形成小的动脉，在血压剧烈波动时，动脉瘤破裂会引起患者出现脑实质内血液扩散，可能会破入蛛网膜，下腔或脑室系统。所以脑出血的患者都应该要绝对的卧床休息，并且要积极的配合医生控制血压。同房的行为可能会促使血压升高，并且进行剧烈的运动后，会促使脑出血血肿的情况扩大，或者出血再次加重，会造成患者出现昏迷意识障碍等情况，甚至还会出现呼吸循环衰竭或直接造成患者死亡。
高血压脑出血最常见的部位是哪里
高血压脑出血最常见的部位主要发生在大脑基底区的部位，另外大脑皮质下小脑，脑干，丘脑也是高血压性脑出血的好发部位。高血压脑出血是发生在中老年患者中最常见的多发病与常见病。脑出血一旦发病，往往会威胁到患者的生命安全，通过积极的治疗即使使患者避免受到生命的危险，也有可能会造成一定的后遗症状，会给患者及其家庭带来严重的不良影响，因此，有高血压基础疾病的患者，在平时日常生活中一定要按时规律的服用降压药物，控制血压平稳，这样才有利于预防高血压心脑出血疾病的发生。
脑出血的原因有什么
脑出血的原因有多种。对于年轻人，脑出血的原因大部分是血管畸形，当然也有其他的原因，比如血友病和凝血功能异常，也可以引起脑出血，对于40-50岁以上的中老年，脑出血常见的原因一个是高血压脑出血，在长期的高血压状态下，血管壁退化，脆性加强，血压波动过大容易破裂出血；第二个原因是大血管退化，转变成动脉瘤，可以引起血管破裂，还有其他少见的原因，比如某些药物可以引起出血，抗凝药、抗血小板生成药之类的药物可以引起脑出血。
药物会引起脑出血吗
药物是有可能会导致脑出血的。很多药物的副作用都是脑出血，不过只要在规定的范围内合理用药，一般情况下并不会出现脑出血的现象。但如果说服药量过大，出现脑出血的几率将会大大增加，因此无论服用什么药物都应该小心谨慎，尽量不要自行用药。
脑出血会复发吗
脑出血的引发原因比较多，比如动脉血管硬化，脑血管内肿瘤以及脑血管畸形和其他一些问题都可能会引起脑出血。脑出血经过治疗后并不是万事大吉，不控制血压，不注意饮食，不注意情绪控制和过于激烈的运动都可能会导致脑出血复发。
脑出血的原因是什么
脑出血的原因是很多人比较关心的问题，遗传因素是比较重要的一环，特别是有先天性血管畸形或者血管瘤的人群要特别注意。另外患有高血压、高血糖这种慢性病，也容易影响心脑血管健康，出现脑出血。饮食不健康不合理，情绪压力过大也会导致脑出血的出现，一定要积极预防。
脑出血手术指征有哪些
脑出血的手术指征之一就是基底节区出血量超过30毫升，如果说脑出血的部位是在小脑，出血量超过10毫升或者是直径超过了3厘米，也是需要做手术治疗的。脑室出血引起了急性脑积水以及脑叶出血的血肿比较大或者是有血管畸形，也都是脑出血的手术指征。
脑出血合并脑梗塞怎么办
脑出血合并脑梗塞时需要积极进行抗凝止血治疗，可使用藻酸双酯钠、多糖硫酸，同时需要应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂。同时也可对症使用中药方剂调理，常用的有镇肝熄风汤和大秦艽汤等。而必要时则需要及时做开颅减压手术以及类似外科手术。
脑出血有什么后遗症
脑出血的症状很多，通常来讲看它的发病部位和它的出血量的大小。一般来讲，症状有肢体功能障碍。比如患者手抬不起来，路走不了，偏瘫。还有一些失语，比如患者不能说话，或者是说话说不清楚。还有一些患者吞咽障碍，比如吃东西开始存食，舌头伸不出来，开始流哈喇子，喝水开始呛，这也属于吞咽障碍。还可以引起认知功能减退。比如记忆力减退，患者吃什么饭，早上吃什么饭不记得，朋友来看他，不记得，认不出人，记忆力减退。理解力减退，比如医生说的话，患者可能听不懂，潜台词不懂，问患者成语，他可能不知道，理解力可能减退。判断力减退、计算力减退，比如说去上街买菜，找钱。他不知道找多少钱，原来很精明的人。还可能出现感觉功能障碍，这种病人冬天带热水袋，很可能就把自己烫伤，因为偏瘫以后，肢体的感觉没有，可能有感觉障碍。这是最常见的脑出血的障碍和症状。还有一些脑出血的病人，他可能能走路，但是走不直，就跟喝醉酒一样，可能是小脑出血，这些都是常见的一些脑出血的症状。
小脑出血压迫脑干怎么办
出现急性小脑出血，患者会迅速出现神经功能缺损症状，初期症状为眩晕，恶心，呕吐，共济失调，随着小脑出血造成的血肿扩大脑水肿现象很有可能压迫周边的组织包括脑干。一旦小脑出血压迫到脑干，患者会明显出现颅高压症状，并且意识障碍迅速出现问题，造成昏睡，昏迷现象，中枢性高热，四肢强直甚至出现脑积水，脑疝问题危及生命。所以出现这种危险状况一方面要及时内科静脉给予脱水降颅压，减轻脑水肿治疗，代表药物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。与此同时需要神经外科医联合会诊评估，在患者身体状况允许的情况下及时进行去骨瓣减压术，血肿抽吸术等手术治疗减轻血肿压迫脑干的情况，争取小脑出血吸收恢复的时间，减少这种病人的死亡危险。
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脑出血后多久才能恢复
脑出血有轻、有重。根据情况不同，恢复时间也不一样。脑出血后遗症的恢复期，根据每个人的情况而不同。如果积极锻炼，并且出血部位不是功能很重要的部位，理论上恢复很快；不过肯定会遗留部分后遗症。如果病情比较重，可能恢复时间更长一些。另外，如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
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