反流性食管炎难治吗
发布时间：2019-12-2455571次播放
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反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常见的临床现象，之所以会出现胸痛，主要考虑以下两种发病机制所引起来。首先反流性的食管炎病情有轻有重，如果患者病情较重，反流的胃酸可以腐蚀食管黏膜，导致糜烂、充血、水肿、坏死，引起患者出现部位的损伤性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛为主要症状。另外一个机制是人体的感觉神经存在一定的感觉放射的现象，尤其是对于内脏的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出现不明原因的胸痛，在排除急性冠脉综合症的情况下，需要考虑反流性食管炎。
孕妇怎么预防反流性食管炎呢
正常人一旦生了病，打针吃药无可厚非，即便是治愈不了病情也不会对身体造成很大影响，但是孕妇不同，孕妇作为特殊群体，生了病也不能随意用药，否则对胎儿造成无法挽回的后果。反流性食管炎在孕妇当中很是常见，那么孕妇怎么预防反流性食管炎呢
反流性食管炎发作主要有什么表现
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流玻反流性食管炎是较常见的食管疾玻主要是由胃内容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。近年来，反流性食管炎的检出率越来越高，也引起了很多人对此病的了解，今天我们就来了解一下反流性食管炎发作的主要症状
反流性食管炎恶心是怎么回事
反流性食管炎我们一般所说的就是指食管下段的括约肌松弛所诱发的食管以及十二指肠的内容物往上翻，这样患者会经常有酸反流、灼热、烧心、腹痛这些症状，所以如果是食管下段的括约肌一旦松弛，食物易反流，这个时候患者经常有着非特异的症状，就是恶心的症状，但如果我们的给予患者比较强的抑酸黏膜保护以及动力药物治疗之后，抑酸的药物比如法莫替丁、高舒达，还有更强的质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑、雷贝拉唑。然后黏膜保护剂比如说达喜，比如说铝镁加混悬液、普瑞博思这些药物，再加上动力药物，比如说吗丁啉、莫沙必利，然后这些药物如果治疗之后，患者的腹痛、反酸、烧心一般来说会有明显的缓解，患者的恶心也还是会有明显的缓解，给予综合治疗，综合治疗之后，患者的恶心如果没有没有得到明显的缓解，这个时候我们就需要警惕有没有其他的原因，至少我们需要查肝功能，判断患者有没有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况，这样避免了因为只注意到疾病，而忽视了其他的可能性的这么一个情况。
反流性食管炎治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类，H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁，质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑；黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂；动力药物，好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上，经常有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物，所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好，胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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如何治疗反流性食管炎
反流性食管炎治疗包括内科治疗、外科治疗以及调整生活饮食方式。内科治疗三大类的药物，抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如高舒达和以洛赛克为代表的质子泵抑制剂；黏膜保护剂，如替普瑞酮、达喜为代表；以吗丁啉和莫沙必利为代表的动力药物。如果患者在经过了3-6个月比较规范内科治疗效果仍然不好，可以外科以及微创的手术治疗，比如胃底折叠术，把胃底进行折叠，然后对食管下段括约肌进行缝合，降低食物反流的概率。生活饮食方式的调整，包括减少食物摄入，增加锻炼，降低体重，忌烟忌酒，避免辛辣食物，减少特殊食物如五花肉、咖啡。总体来说包括内科、外科治疗以及生活饮食方式的调整。
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反流性食管炎患者的饮食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒烟忌酒，忌辛辣油腻食物的刺激。反流性食管炎是和生活饮食相关的情况。第一要少吃，因为它容易发生在肥胖患者的身上，这时建议少吃，减轻体重，可以减少食管下段括约肌的松弛作用，达到症状的缓解。第二是戒烟忌酒，因为烟含有尼古丁，它会引起食管下端括约肌的松弛，而食管下段括约肌的松弛是反流性食管炎的重要发病因素。酒精可以直接灼烧食管黏膜引起相关症状。第三是辛辣油腻食物等食物的刺激，如麻辣烫、五花肉、浓咖啡，自己都有自己食物相关性的情况，要求患者做好自己的饮食管理，做好自己的饮食笔记。还有是改善生活条件方式，就是晚上睡觉床头抬高15度，可以减少反流的症状和发生。第四是改善生活条件方式，晚上睡觉可以床头抬高15度。
什么是咽喉反流
咽喉反流是胃食管疾病在食道外的症状表现，比较典型的症状是咽部不适，包括咳嗽、咽部异物感、咽疼、咽干等等。咽喉反流的发生与胃肠道功能紊乱有关，精神心理因素也会导致咽喉反流的发生。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎2到4周左右的时间可见明显的好转或者治愈。反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍，不能的及时关闭，导致的胃内的反酸、反流进入食管，对食管黏膜导致的慢性损伤，严重的甚至可以导致咽炎。需要在医生的指导下及时地给予药物治疗，比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊，或者是兰索拉唑胶囊，还有促进胃动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物，避免吃油炸、油大、油的食物，再有就是戒烟戒酒。要注意动态复查，定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后，还是会复发。为了防止复发，在饮食上多加注意，而且要适当的运动，多加锻炼。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相关的反流是临床上最常见的，过多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜损伤；还有其他的因素也会引起食管下端的黏膜损伤，比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛。偶尔的酸反流不会引起炎症，但如果反复地出现酸反流，就会引起黏膜的炎症，这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不仅仅是反流性食管炎，还有人会感受到这种酸相关的反流，但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症，称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测，也是观察到这种病理性的酸反流。
反流性食管炎会癌变吗
多数反流性食管炎不会出现有癌变，但是如果这种疾病长时间得不到有效的控制，任其发展的话，也会有恶性病变的可能。反流性食管炎对于患者的身体健康会造成很多的不良影响，比如诱发为食管裂孔疝，气管炎，肺炎，心绞痛等。长时间得不到控制，还会使得患者出现食管蠕动障碍。
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反流性食管炎饮食禁忌
临床上经常会看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比较多，因为他腹压增加，容易导致胃内食物反流到食道，尤其是胃酸反流到食道，造成胃黏膜的损伤。建议患有反流性食管炎的患者注意：第一，少吃多餐，每餐七八分饱。第二，膳食中注意控制油脂的摄入，忌高蛋白、高脂肪、高热量。第三，少用刺激性食品及刺激性调料，例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。第四，忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外，烟可以到气管也可以到食管里面，会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，也容易引起胆汁反流到胃，胆汁又从胃反流到食道。第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。
反流性食管炎不能吃什么
反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。
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