在矫正牙齿的时候矫正的矫正器，也就是牙套需要戴多长时间，有很多的影响因素。首先要看牙齿不齐的程度，对于一般的牙齿排列不齐，相对来说矫正的难度比较小，所以速度比较快，一般一年半到两年通常就能够完成。有些复杂的牙齿排列不齐，需要更长的时间，尤其是涉及到后牙区，或者是埋伏牙的这种牙齿矫正，有的需要3~4年时间，也是完全有可能的。第二个影响，矫正速度和矫正时间的因素，是矫正牙齿的年龄和时间。大多数人是在儿童青少年时期，乳牙刚刚替换结束，恒牙牙列形成的时候进行矫正，这时期因为牙槽骨改建能力比较强，牙齿的移动速度可以相对比较快，所以矫正起来相对比较容易，通常在两年以内就能够完成。还有些人是在儿童青少年时期没有进行治疗，到成年以后再进行牙齿的矫正，因为成年人的骨改建相对比较慢，牙齿移动速度比较慢，所以导致了矫正的周期会适当的延长，通常需要两年甚至三年以上的时间。还有个影响因素，就是矫正牙齿的时候，选择矫正器的类型。因为矫正牙齿可以选择活动矫正器、固定矫正器和最新的隐形矫正装置。不同的矫正装置，在作用力的力度方面是不一样的，所以矫正的速度也是有比较明显的差别的。最常用的固定矫正器，常规使用托槽和钢丝，多数情况下，在两年左右就能完成矫正。现在最流行的，对生活影响小的隐形矫正器，这种矫正器在作用力上面可能需要更精细或更缓和的调整，所以矫正的时间要相对长一些。所以在讨论矫正牙齿戴牙套需要戴多久这个问题的时候，首先要明确牙齿畸形的程度或者排列不齐的程度，这个直接影响治疗的周期。第二个是治疗的年龄阶段，对儿童和青少年来说相对更快，成年人会更慢一些。重要的一点就是选择什么样的矫正装置，有些矫正装置可以相对速度快一些，有些矫正装置就需要更长的时间和耐心。

现在牙齿错颌畸形，在儿童发育阶段的广泛存在。很多的患儿都存在牙齿排列不齐、里出外进，有些还存在更严重的比如反颌、上下颌前突畸形。家长关心牙齿矫正的最佳年龄，在讨论最佳年龄的时候，首先要分析牙齿错颌的类型、程度和病因。对于一般意义上的牙齿错颌畸形，也就是最常见的牙齿排列不齐、里出外进，认为最佳的矫正年龄是在十二三岁。乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙裂刚刚要建合，这个阶段进行矫正最佳。孩子配合度好，同时小孩的颌骨改建能力强，牙齿的移动速度可以更好，这种情况下做牙齿矫正速度合适、矫正的效果好，带来的并发症还比较少。这是指一般意义的错颌畸形，一般选择十二三岁替牙期结束以后进行。有些特殊类型的错颌畸形，比如乳牙列的反颌，通常要把矫正的时间要往前提。在乳牙列出现错颌的时候，出现反颌的时候要进行早期的干预，通过这些方法进一步降低反颌和错颌发生的程度，为后期的矫正创造一些便利的条件。当然因为这个年龄的孩子配合性比较差，所能够采取的矫正措施比较有限，一般是通过佩戴一些活动矫正器、佩戴颌兜的方式来诱导和引导颌骨的正常发育、牙齿的正常萌出，来进一步降低错颌的程度。有些特殊类型的错颌畸形，像埋伏牙、阻生牙，在发现以后要第一时间及时的进行矫正，诱导萌出。也是避免错颌进一步加重，导致后期牙齿错颌畸形很严重、治疗很困难、疗程很长、并发症比较高的不良情况发生。所以在跟儿童家长讨论，牙齿矫正最佳年龄的时候，首先要分析儿童牙齿错颌的类型和程度，同时也要考虑到儿童的发育阶段、对治疗的配合度，通过这些因素综合来考虑选择最佳的矫正年龄。

牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

牙列拥挤的患者一般需要做以下几种检查。第一，体格检查。口腔科医生会通过直接观察来大概了解患者的牙列情况，对是否有牙列拥挤有一个初步的判断。第二，取模分析。可以对患患者的牙齿进行取模，这样就可以很方便而又直观的看到患者牙齿的形态、和拥挤情况。第三，影像学检查。目前口腔科的影像学检查在疾病的诊断这方面还是有很大的帮助的，X线片和CT都能帮助到对牙列拥挤的诊断。一般建议做，曲面断层片或者是头颅侧位片。

有糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。严重牙周病，例如牙槽骨吸收、牙龈严重萎缩的人群。此类人群建议直接进行全瓷牙或者种植牙，如果想通过正畸改变牙齿形态非常难。