胆囊息肉预后如何

发布时间：2019-12-2056372次播放

视频内容：

胆囊息肉根据它的大小不一样，治疗方法不一样，预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分，生长比较快，或者在超声检查时血流比较丰富，有恶变的风险，需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除，把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多，可以继续观察，口服熊去氧胆酸，急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，需要长期随访，每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。
绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。

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为什么胆囊息肉会消失

胆囊息肉自己消失临床上是比较少见的情况，有两种可能的原因：第一是所谓的胆囊息肉并不是真性息肉，是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，误诊为胆囊息肉，这种胆固醇结晶有可能随着胆汁更新自己溶解掉了，或者是在胆囊运动时从胆囊壁上脱落，从而在后续检查中，发现息肉不存在了，误以为是息肉消失了。还有一种情况就是息肉本身和胆囊黏膜相连的部位非常纤细，在胆囊剧烈收缩或运动时，纤细部位可能发生了断裂，导致胆囊息肉脱落，随着胆汁排到肠道内，也就出现后续检查中胆囊息肉消失的情况。以上两种情况临床上并不是非常多见，但偶尔可以遇到，无论哪种原因都不必慌张，总之并不是坏事。

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胆囊息肉能保胆治疗吗

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右胸肋骨下方隐痛是什么原因

如果病人出现了右侧肋骨下方隐痛的情况发生的原因主要见于以下几方面:第一，是肝脏、胆囊部位的疾病，因为右侧肋骨下方是肝脏和胆囊，如果出现了胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿，肝炎、肝脏肿瘤情况，就会引发右侧肋骨下方有明显隐痛的情况。第二，就是见于右侧第十一、十二肋软骨炎的患者，就会在肋软骨部位形成无菌性炎症，从而引发右侧肋骨下方隐痛并且在按压时还会有明显的压痛情况。第三，就是见于外伤，特别是右侧肋骨下方出现软组织损伤或者肋骨、肋软骨损伤以后，恢复期就会出现明显的隐痛情况。第四，就是见于受凉，特别是受凉以后引起了右侧肋骨下软组织受凉痉挛情况，就会出现软组织痉挛，引发隐隐疼痛的情况。

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胆囊息肉手术后注意哪些事项

胆囊息肉手术后恢复饮食尽量缓慢，胆囊切除手术者可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能。手术后，恢复饮食尽量缓慢，逐渐过渡，手术后第二天建议吃清淡的流食，在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。胆囊切除手术后，胆汁储备功能容易出现不足，因为胆汁是肝脏分泌的，临时储存在胆囊里，吃饭时刺激胆囊收缩，将胆汁排空到肠道里消化食物，在胆囊切除以后，胆汁的储备能力会出现短时间不足，有些患者容易在进食油腻食物以后出现腹泻，因此在手术后早期可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能，而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽，从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。

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胆囊息肉怎么确诊

胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。

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胆囊息肉怎么自愈

胆固醇性息肉可以自愈，腺瘤性息肉不会自愈。需要对其进行鉴别诊断判定它是胆囊胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉。胆固醇性息肉与体内的胆红素代谢水平的变化相关，尤其在妊娠的妇女中，早期会有胆汁淤积、淤胆的表现，等妊娠结束之后，这种症状就会消失，所以胆固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不会自愈的，因为这种息肉是由细胞成分在胆囊黏膜层发生发展来，需要密切随访、警惕它癌变的风险，临床上对于这类息肉，如果超过一公分，癌变的几率就会明显增加。所以在大部分临床中心是将这种息肉以一公分为界，如果超过一公分就会建议进行胆囊切除手术，但也不是绝对。需要根据息肉B超下的表现、性状以及有没有合并肿瘤标记物的升高，有没有合并临床症状等一系列综合因素来考虑是否需要外科处理。

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胆囊息肉症状

胆囊息肉症状大多数是没有症状，常见的症状有恶心、呕吐、上腹不适等，要根据每个人的具体情况来做判断。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病，胆囊息肉在百分之85以上的人是没有任何感觉的，有少部分的病人会有胆囊炎、胆结石类似的症状，比如说脂肪餐后，、暴饮暴食以后，右上腹会有隐痛不适，也有少部分病人可能以为是胃的问题，感觉是胃有不舒服或者胃疼，这些都有可能是胆囊息肉引起的症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型，大部分人没有症状，少部分人可能有胆囊炎的表现，所以根据不同的情况大家可以自身来感觉一下，胆囊息肉在脂肪餐后有些时候会诱发胆绞痛的表现，轻度的就类似于胃不舒服，所以好多病人误以为是吃坏肚子了，看上腹不适的感觉，其实这个时候有可能就是胆息肉引起的症状。有些病人可能还会放射到右肩后背，但是这样的症状相对来说比较少，大部分是伴有炎性的改变的时候，胆囊息肉才会有这种症状，病人比较常见的症状就是会恶心呕吐上腹不适，这个时候胆囊息肉不光是息肉引起的症状，常常是因为伴有胆囊炎引起的胃肠道的不舒服，所以会出现恶心呕吐的这些症状。所以说大部分患者应该是没有症状，都是在体检的时候无意中发现胆囊息肉，要根据每个人的具体情况来做判断。

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2019-12-20

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胆囊息肉如何治疗

根据胆囊息肉的大小个数不一样，可以采用不同的方法。胆囊是多发的，小的息肉，都是良性的，恶变的风险非常小，可以采取动态观察定期复查的方法，可以吃调节胆汁代谢的药物，如熊去氧胆酸；如果有胆囊炎症疼痛的，可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大，增长比较快，就需要手术治疗：一种是连胆囊带息肉完整的切除，针对个头比较大的息肉，恶变风险高，在全麻下做腹腔镜的胆囊切除，恢复非常快，术后第二天就可以下地和饮食了；另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通过体检发现的。

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胆囊息肉怎么自愈

胆囊息肉基本没有自愈可能性，一旦发病不管轻重与否，患者都要积极接受治疗。患者一般需要按疗程，用水煎服双花连胆汤等一类中药方剂，同时可配合采用二氧化碳激光等物理疗法，进行辅助性治疗，而必要时，最好及时做胆囊切除术以及淋巴结清扫手术等外科手术。

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胆囊息肉多大需要手术

胆囊息肉是常见的肝胆疾病，如果说息肉的直径小于0.2厘米，一般是不需要进行手术治疗的，但如果说直径大于0.2厘米，或者说出现了恶变的可能，往往需要及时的进行手术，以免对身体造成更大的伤害和影响。

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胆囊小的影响

胆囊偏小会加大发生癌变的可能性。首先要分析原因，本身发育小，没有任何病理改变，胆囊功能正常，不需要任何治疗。慢性炎症或长时间充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，胆囊没有功能，时间长了发生胆囊的癌变，发生癌变，不会表现为症状加重，晚期的胆囊癌影响到胆道或者黄疸，引起严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别是否正常，如果病理性的慢性炎症导致缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。

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胆囊息肉样病变的症状

胆囊息肉实际上往往没有症状。因为真正的胆囊息肉挂在胆囊壁上，或者说胆固醇结晶往往也是附着在胆囊壁上。这种一般不会造成症状。往往是在查体的时候发现，胆囊里面有一个息肉样病变，一个中等强度的回声，往往是和胆囊壁相连。这个一般不会造成临床上的症状。往往是在体检的时候发现，绝大多数的病人，实际上是一个胆固醇结晶。这个不需要过度的紧张，可以到医院里面就诊，积极的是可以口服药物，有一部分病人可以溶解掉。不积极了或者消极一点的人，可以观察就行。

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