甲状腺结节手术指征
发布时间：2019-12-1956180次播放
视频内容：
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
01:08
甲状腺结节患者可以艾灸吗
如果没有艾灸的禁忌证，出现甲状腺结节后，患者通常可以艾灸；若甲状腺结节患者存在艾灸的禁忌证，一般不可以艾灸。建议患者出现不适后及时就医，配合医生进行针对性改善。1、可以艾灸：甲状腺结节可能会导致患者出现局部疼痛、咽喉部有异物感等不适。此类患者一般可以艾灸，不会导致疾病加重。艾灸具有温经活络、活血化瘀的作用，患者在医生指导下进行艾灸，通常还可以改善身体出现的不适症状。2、不可以艾灸：若甲状腺结节导致局部有大面积皮损或患者处于妊娠期、月经期，通常不适合进行艾灸，以免对局部造成感染或影响胎儿发育、导致月经增多。患者平时要控制碘盐的摄入，如果甲状腺结节持续增大，可以配合医生通过射频消融术、甲状腺全切除术等手术进行改善。
一例青年女性甲状腺结节性肿瘤的诊疗
患者半年前查体发现双侧甲状腺结节囊肿，半年复查诊疗，采用左侧甲状腺全切、右侧甲状腺次全切术治疗；术中冷冻病理检查；术后使用药物（地塞米松磷酸钠）喉头消肿、防止痉挛；补充葡萄糖酸钙支持，治疗护理一周治愈良好。
甲状腺结节能喝蒲公英水吗
蒲公英是老百姓非常熟悉的一种植物，同时也是一味非常常用的中药，它的整个植物都可以入药，从中药的四气五味来讲，蒲公英属于苦、甘、寒、归、肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋的功效。主要用于治疗疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛、肺痈、肠痈、湿热黄疸、热淋涩痛等，在本草求真里谈到蒲公英入阳明胃、厥阴肝、凉血解热，故乳痈、乳岩为首重焉，缘乳头属肝、乳房属胃、乳痈、乳岩多因热盛血滞，用此直入二经，外敷散肿臻效，内消虚同夏枯、贝母、连翘、自英等药同治，可以看出蒲公英在乳腺外科，像急性乳腺炎、乳腺结节、乳腺癌等疾病当中应用最多，既可以内服也可以外用，甲状腺这个部位也是，中医讲肝经循行的部位，像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、热毒内蕴的这些疾病，蒲公英是非常适合的，但中药的使用是否有效，关键在于辨证是否准确，对于绝大多数甲状腺的结节，一般没有症状，如果辨证是湿热痰瘀的，那么可以使用蒲公英，但如果辨证属于气虚痰凝，气滞痰凝或者是阳虚痰凝，那使用蒲公英，疗效就不是很理想。另外无论是单用蒲公英泡茶，还是中药辅方中使用蒲公英，想把甲状腺结节完全消散掉是不太可能的，对于部分患者，延缓甲状腺结节的发展，可能是有一定的效果。
甲状腺结节需不需要做手术
甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。
甲状腺结节如何分级
一般情况下，甲状腺结节分为六级，一级甲状腺结节并没有出现结节，二级以囊性或实性结节为主，三级结节以实性为主。四级包括4A、4B、4C，恶性风险从5%-85%不等。五级有四种以上的恶性征象，六级已证实是恶性病变。具体分析如下：
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断，首先可以借助常规超声检查来进行诊断，这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变，是否发生淋巴结转移等等；其次，可以接受细针穿刺细胞活检检查；最后，还可以接受超声检查，借此来排除恶性病变的可能性。
什么叫甲状腺结节
甲状腺结节属于常见的甲状腺疾病，也就是生长在甲状腺的肿块临床上有良恶性的分别，需要看具体病变的大小，形态，边界有没有模糊等情况，另外密度均不均匀都很重要，这类疾病的治疗跟患者的情况有很大的关系。
02:20
甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质，然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节，肿瘤比较小，没有任何的压迫症状，可以观察或进行消融的治疗；肿瘤比较大，出现了压迫气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的，建议及时手术；巨大的甲状腺肿，或者是肿物本身引起了甲亢，或者有恶变可能的，也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节，一般需要做甲状腺功能的检测，观察患者有没有甲亢或者甲减，然后进行相应的治疗。
甲状腺结节如何分级
甲状腺结节一共是分为六级，分级级别越高，结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是甲状腺的恶性病变。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考，应该近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级，可以给临床医生提供很多的信息。
02:16
甲状腺结节能治吗
甲状腺结节可以治疗，甲状腺结节一般95%是良性，5%是恶性。如果发现结节要立刻就诊，由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减，则不需要药物治疗。如果有恶性病变，或者结节很大产生压迫，导致患者出现呼吸困难，颈部憋闷，声音嘶哑等症状，则需手术治疗。中医认为其属于石瘿范畴，在女性和老年人中多见，与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪，保持心情的舒畅。中药疗法，对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺实质回声改变是怎么回事
甲状腺对于每个人来说都是十分重要的内分泌系统，当大家的甲状腺出现实质回声改变的情况以后，意味着大家的甲状腺出现了问题，比如说甲状腺肿大、甲状腺结节、以及甲状腺炎等方面的疾病。
甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节类型不同，发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系，所以患者应注意情绪调理；良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系；甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节，同基因突变及饮食有关系；高碘食物对甲状腺乳头状癌，有着直接的影响。
怎么区分甲状腺结节良性与恶性
甲状腺结节良性与恶性的区别，首先，恶性结节表面不光滑且坚硬，良性结节较光滑能移动且没有触痛；其次，在B超方面，恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变，良性结节表面光滑、分布均匀；最后，手术方面，恶性甲状腺结节必须手术，良性的话，可以定期观察，保守治疗。
02:55
怎样预防甲状腺结节
甲状腺结节有良性与恶性之分。结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控，适当进食含碘食物；囊实性结节与基因突变有关系，目前没有有效的措施去预防，关键要保持心情舒畅，在洁净环境下生活；恶性甲状腺腺瘤与遗传相关，在生育下一代时，可以进行基因检测降低患病几率。
02:31
甲状腺结节诊断标准是什么
通过物理检查，借助甲状腺B超、CT、化验检查，综合判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节诊断标准：一、医护人员触诊；二、甲状腺B超，结节超过0.3厘米就能被发现；三、甲状腺CT；四、颈部淋巴结超声，二三四项都可以判断结节是良性还是恶性。
.jpg)
.jpg)
