脂肪肝的治疗方法

发布时间：2019-09-1262820次播放

视频内容：

脂肪肝的发病率较高，据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。
脂肪肝的治疗包括三个方面：
第一，病因治疗。对于酒精性脂肪肝，及时的戒酒是唯一有效的方法；对于非酒精性脂肪性肝病，则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致，根据病因进行相应治疗。
第二，合理改善饮食结构，控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入；循序渐进地进行体育锻炼，逐渐将体重控制在一个合理水平。
第三，对于比较严重的脂肪肝，在前述治疗基础上，还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。

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脂肪肝相关检查有哪些

对脂肪肝的检查应该说很重要，因为脂肪肝不管是酒精性脂肪肝还是肥胖性脂肪肝这两大病因来说，在临床上往往表现轻微，体征也不是太明显，除非到后期进展到肝脏损伤比较重，甚至发展到肝硬化阶段才有一定的表现，所以临床检查这些客观的指标就非常非常重要。应该说对对脂肪肝的这个检查，客观的指标，最主要是肝功，肝功里边主要是谷草转氨酶和谷丙转氨酶会在引起肝脏损伤的时候会引起增高，另外就是转肽酶，就是肝-GT，在酒肝或者是脂肪肝的病人也会增高，酒肝的病人升高的更明显，当然在严重的病人会出现黄疸，这是肝功里边的指标，那除此之外，对于这种病人b超的监测也是非常重要，一方面可以了解脂肪肝的程度，另外也可以看有没有脾大有没有门脉高压，有没有进展到肝硬化，有腹水相关的情况。另外甲胎蛋白的检测也非常重要，来看一个是肝脏炎症的程度，另外，也早期发现肝癌同时现在CT，核磁，肝脏弹性，甚至有些难治性的脂肪肝病人，要做肝穿的检测，这都是在临床上相关的检测另外脂肪肝的病人，他往往跟代谢很有相关的这种疾病，所以要注意也查血糖，血脂，尿酸，这些都可以了解脂肪肝的一个情况。

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脂肪肝会导致哪些问题

应该说早期阶段，病人还是一个良性的过程，是一个可逆的过程，如果注意生活方式，注意戒酒。服药的病人，注意导致脂肪肝的药物，就可以完全能好转。但是如果病因不去控制，继续再喝酒，病人病情进一步发展，就可以发展到脂肪性肝炎，到肝硬化甚至肝癌的阶段。这是脂肪肝本身，可以这样的一个表现。另外就是脂肪肝，是一个身体内，脂代谢的异常，他往往会合并糖代谢的异常所以容易合并一些高血糖，高血脂，高血压，心脑血管的疾患大大的增加这些病症，所以应该引起重视。所以要注意生活方式，注意减肥，注意忌酒，另外脂肪肝病人如果在合并其他损肝的一些因素，一些原因，就会加重，这些原因对肝脏损伤的这个进程，有些病人甚至出现肝衰竭。

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脂肪肝做什么锻炼比较好

脂肪肝的锻炼在我国基本是80%病人，都是由于肥胖、体重超标引起的肥胖性脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝。在今年年初有20个国家，33个专家，把非酒精性脂肪肝定义为代谢相关性脂肪性肝病。这部分治疗要注意饮食。是能量过多、活动少引起的，要均衡的改善不良的生活方式。另外很重要是多动，强调是中等量的有氧运动，一般建议快走、慢跑、游泳等。运动可有微微喘息，心率会有所加快，或微微出汗。一般是活动完后，20~30分钟就能恢复。

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节食会得脂肪肝吗

脂肪肝的报告，我们主要看转谷丙转氨酶，谷草转氨酶和转肽酶，还有黄疸，包括到肝硬化病人，我可以看白蛋白的一个水平会有所降低，同时也要结合其他的有关代谢的指标，对于肥胖性的脂肪肝，要查血脂、血糖，包括尿酸，超声检查判断出脂肪肝的一个程度在肝硬化阶段，我们B超也会出现脾大出现门脉高压，甚至病人出现腹水，CT、核磁它都能对脂肪肝有一个脂肪含量的定性的预估。

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脂肪肝会引起胆红素高吗

我们是要看肝功，抽血，肝功里边的谷丙转氨酶，谷草转氨酶转酞酶，甚至黄疸，血糖，血脂，尿酸，这些指标对脂肪肝的诊断都有一定的帮助，另外我们也会做影像学，可以判断脂肪肝的一个根据酸碱程度来看，它轻，中重，另外FIVESCAN就是肝脏弹性的检测，目前也是最近几年新提出的一个检测的一个手段，有一定的辅助作用

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检查脂肪肝，吃饭以后会影响这个相关的这个几个检测值的一个水平，会造成不准确，另外就是B超也需要空腹，所以腹部的B超都安排在早晨，吃了饭以后，会影响这个B超的一个观察，对这些实质脏器的观察，肝胆脾，就是如果吃饭以后影响肝胆脾的这些实质脏器的一个检测，甲胎蛋白应该说在对饮食的要求不是太高如果进一步要需要再做CT，核磁，肝脏弹性最好空腹，由于是腹部的CT，核磁也是需要空腹。

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脂肪肝患者如何运动

对于超重、肥胖以及近期体脂量增加和“隐性肥胖”的NAFLD患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则，选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如：每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次，或者每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。

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脂肪肝会引起什么疾病

脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢，非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三，而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系，非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。

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