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小儿肛瘘怎么办

发布时间:2019-08-3059164次播放

视频内容:

小儿肛瘘主要就是在肛瘘外口适当的扩创,然后把里面的坏死组织、脓液排干净,解除当时的症状,随着年龄的增长,可能慢慢的自行就愈合了。
小儿肛瘘也是由于肛线感染引起的,小儿肛瘘也有特殊的地方,小孩的肛线组织要比成年人的更为发达,这也是容易导致小孩发生肛瘘的一种原因,但是小儿的肛瘘通常不采取肛瘘切开根治的办法,因为小儿的肛线随着小儿年龄的增长,有很多肛线是会慢慢退化的,退化以后肛瘘感染的内口可能就不存在了,小儿的肛瘘是有一定自愈的倾向的。
另外由于小儿肛门周围的括约肌发育的还不是很完善,是比较薄弱的,如果在患者年龄比较小的时候,硬要做肛瘘切开根治的手术,容易损伤到小孩过多肛门括约肌的组织,有可能会影响以后肛门的功能。

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一般情况下,肛瘘可能是不良生活习惯、肛周脓肿、细菌感染等因素导致的。建议采用一般治疗、药物治疗进行改善。具体分析如下:
肛瘘怎么办
肛瘘是指直肠肛管与周围皮肤相通所形成的瘘。它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及一条索状的管道通向直肠内部。肛瘘的病因主要是细菌感染,细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主,细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管、肛门腺体,得了肛瘘以后愈合的几率非常小。手术是肛瘘治疗的主要方法。得了肛瘘首先要保持肛门部的清洁卫生,可以有效的防止肛瘘恶化减少疼痛。肛门部潮湿瘙痒时,注意肛门部的清洁卫生极为重要。如果是肛瘘发痒化脓时,如果外口闭塞可用消毒的针头敲破外口排出脓液,避免脓液向其他部位蔓延。但是最终肛瘘需要手术治疗,治愈的几率非常小。
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高位肛瘘是什么
高位肛瘘主要发生于齿状线以上的瘘管感染,高位肛瘘主要因为肛周脓肿没有及时就医诊治而形成,目前只能做手术治疗,但手术治疗不可能一次根治,有可能会挂线,挂一次甚至于两次。脓肿虽然破了,当时剧痛、发热症状解决了,但瘘管感染依然存在。因为肛瘘位置很高,会损伤肛门括约肌,肛门括约肌全部损伤,可能控便能力很差,所以高位肛瘘很复杂。有可能做挂线,有可能要挂一次甚至于两次。一般挂线是今天手术挂一根线,10天后如果挂线不掉,一般以线代刀,线要是不能脱落,可能要行二次手术,如果二次手术治疗后,觉着内口找的不理想,有可能再次挂线。是高位肛瘘患者有可能做两次,甚至于三次手术。所以肛瘘患者最好及早去医院诊治。
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肛瘘术后应该注意什么
肛瘘术后主要是注意不能出血,最主要的是每次都要到手术的医院去换药。肛瘘治疗,手术成功只是成功了一半,剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药跟正常的腹部切口换药不一样,肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅,让所有的切开引流保持通畅,让脓液甚至于血性的分泌物,还有一些肛瘘排出的这些不好的组织充分引流,所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后肛瘘患者,认为做完手术没有问题了,不去医院换药,有可能肛瘘假性愈合,有可能要做二次手术,所以肛瘘患者术后换药尤为重要。尽量不要让伤口剧痛,术后可以用一些止疼药,术后少吃辛辣食物,保持大便一天排1到2次,不要刺激肛瘘的伤口。要有信心,在医生的指导下,在合理用药的情况下,肛瘘可以治好,一般的低位肛瘘愈合期在两周左右,按时换药后愈合、不复发是没有问题的。
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肛瘘出血怎么办
一般的肛瘘出血的主要原因是因为窦道感染、瘘管破溃而出血,主要是以脓为主,出血的几率比出脓的几率低很多,即便是出血也是脓加着血,出血量很低。所以即便是有肛瘘出血,也不用特别害怕。它不像痔疮出血,痔疮出血是一个痔静脉充血、破溃,出血量会很大,有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘘手术后的出血,如果出血量多,有可能是电刀止血后,有一些结痂脱落,这样出血就会很危险。如果做手术之前肛瘘有点出血,不用害怕,如果做完手术以后,术后换药时出血多,那么一定要去手术的那一家医院去做检查,如果出血再多可能要做二次手术,行止血术治疗。
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一般简单肛瘘通过治疗,特别是手术治疗后,一般不复发。但复杂肛瘘、原因不明肛瘘,尤其是高位复杂肛瘘,术后有复发率,但复发率在10%以下。肛瘘复发原因有很多,第一,高位复杂性肛瘘,病灶很隐秘,现代检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。有时检查到患者已根除病灶,但术后病人再次感染复发。第二,高位复杂性肛瘘,手术过程中难度很大,有时即使医生小心谨慎切除所有病灶,往往有小病灶遗留,造成手术失败。高位复杂性肛瘘要提高警惕,千万不要掉以轻心。简单肛瘘一般复发率很低。只有高位肛瘘或复杂肛瘘,有一定复发率。通过正规治疗、正规手术,一般术后复发率很低。
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肛瘘手术后吃什么最好
肛瘘是一个需要通过手术来应对的疾病,手术后的饮食护理是非常重要的事情,前期可以吃一些流质的食物,比较常见的有米汤,肉汤或者蔬菜汤。等到身体稍微康复之后,可以吃一点蔬菜和水果,建议多吃高蛋白和低纤维的食物。
肛瘘术后出血如何解决
患者肛瘘术后出血需要结扎或者缝扎止血。肛瘘术后出血,首先要区分是出血还是肛门疮面缓慢的渗血,肛瘘手术以后,疮面不像其他地方的伤口是可以完全的去缝合的,因为肛瘘是一种慢性感染性的疾病,如果完全把这个疮面缝合以后里面的坏死组织、脓液是没法做到好的引流的,这样是很容易在感染加重复发的,这样导致术后疮面有滴血、渗血情况,尤其是患者排便时会出现此情况;如果出血,多数是动脉的搏动性的出血,这样的出血是比较快的,通常在手术时就是通过结扎、缝扎以及用电刀、超声刀做电凝,这些情况在术中通常就已经处理完了,如果术后再次出现出血这种情况,通常是什么原因呢?比如患者有严重的便秘,很干硬的大便刺激疮面,然后可以引起出血;另外是患者在手术中,在一种麻醉的状态下,通常血压相对低,这会儿有的动脉血管,是看不到有活动性的出血的,但是在回病房血压回升以后,就会出现出血情况,如果这种搏动性的、活动性的出血,通常还是需要给患者结扎或者缝扎止血的。
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肛瘘是怎么形成的
如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。
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什么是肛瘘
肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。
什么是低位肛瘘
低位肛瘘是肛肠科的常见疾病,指的是瘘管管道或创腔,位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘,也称“肛漏”,如今肛肠科疾病,患病率越来越高,涵盖各个人群,而且极易复发,但低位肛瘘由于并没有在括约肌深层,所以治疗较为简单,复发率也低。
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肛瘘术后注意事项
肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。