如果做了眼部检查，确认孩子没有影响视功能的疾病，4岁孩子的视力在0.4~0.5是正常的。成年人的正常视力，根据五分制或一分制的视力表，5.0和1.0及以上都是正常的视力，一般少年儿童的正常视力要比成年人稍微低一点。三四岁的学龄前儿童，如果做了眼部检查后确认没有影响视功能的眼部疾病，视力在0.4~0.5也是正常的，这仅仅是因为年龄还小，视功能还没有得到充分的发育，随着年龄的增加，他眼球结构和功能会逐渐成发育成熟，一般在青春期前后，视力就会达到成人的标准，也就是1.0。

近视眼首选是佩戴眼镜，也可以选择手术治疗或药物治疗。1、近视眼佩戴眼镜一般是要散瞳验光，等瞳孔恢复正常需复验配镜。配用的镜子是凹透镜。近视后平行光经过眼的屈光系统后，成像聚焦在视网膜的前方成像，聚焦不到视网膜上，所以到视网膜时正好是离散的一束光，看东西就看不清楚。在眼睛前面放一个凹透镜，平行的光束通过后就会被分散入眼，焦点就会后移，正好落在视网膜上，因此可以获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片的度数选择原则是，在获得正常视力，一般是一点零到一点二，或最满意的视力，也是矫正不到一点零的情况下最佳的视力的几个凹透镜片中，选其中度数最小的，作为该眼的角度镜矫正度数。正确适当度数的凹透镜，除了提高视力外，可以恢复调节与集合的平衡，缓解视疲劳，预防或矫正斜视或弱视，或减低屈光参差，有利于建立与发展双眼同视的视功能。近视散光者戴镜矫正有可能阻止屈光度的加深。2、手术治疗种类较多，可以分为准分子激光原位的角膜磨削术、准分子激光角膜切削术等，一些准分子激光手术。比较先进的是飞秒、全飞秒的一些激光手术。还有一些角膜比较薄，不能做准分子或飞秒激光手术的人，可以做一些有晶体眼的人工晶体植入术，一般是针对有高度近视眼，做有晶体眼的人工晶体植入术。当然有一些患者晶体已经浑浊了，可以做白内障的人工晶体摘除术，或人工晶体置换，可以矫正近视。对一些病理性近视，眼轴逐渐拉长、进行性的加长患者，可以做后巩膜加固术，不要让它再继续的延长，减少并发症的发生。3、药物治疗，对于青少年还在发展的近视，可以用低浓度的阿托品治疗。凡是无害于眼而有一定的理论依据的治疗方法，比如雾视法、双眼合像法，或一些远眺法、睫状肌锻炼法，都可以辅助治疗。一些中医理疗、针灸都可以作为一些辅助治疗。

近视是由于只能看到近处的细微变化，而看远处却不清楚，所以它也叫做短视眼。近视分为真性近视和假性近视两种。假性近视能恢复到原来的水平，主要是通过散瞳验光或者是调整一些阅读习惯来恢复的。而真性近视是由于不合理的用眼习惯而导致眼轴变长，它是不可逆的，不能自然恢复的，只能通过矫正来提高视力水平。一般来说，提升方法分为配镜矫正和手术治疗矫正两种形式。配镜矫正又分为框架眼镜和隐形眼镜两种形式。框架眼镜经济实惠、简单实用，但是由于度数的加深，镜片厚度大，容易压迫鼻梁，造成不舒服的感觉；而隐形眼镜虽然比较舒服，但是它容易造成眼内感染。而手术治疗，能兼具这两种方式的优缺点，但是也有它的风险性。

散光是角膜曲率的问题，可以分为规则性散光和不规则性散光，近视是眼轴变长，看近清楚，看远模糊，在这种情况下，应该正确的配镜。12岁以下要求散瞳，验光检查，眼镜的配制工作属于医学上，一定要到正规的医院，有资质的医院，有专业的配镜人员进行，千万不要到没有资质的眼镜店或者医疗机构配制，如何配制符合要求的眼镜，应该正确散瞳验光检查，一般是低度数高矫正，比如验光以前显示，眼睛存在200度的近视，试镜的时候要从100度开始，如果是100度就可以把矫正视力提高一点零以上，这个度数就可以。总之要保证低度数，高矫正的问题。所以说，配件是一个非常严肃的问题，不能马虎和疏忽大意。

圆锥角膜的治疗，目前有很多种方法。如果患者确诊为圆锥角膜，而且圆锥角膜还在不断进展，医生就会给予及时的治疗。第一个最常用的办法是角膜交联术。角膜交联术，首先用核黄素和角膜的胶原进行结合，然后通过紫外线照射，使角膜的交联非常明显，角膜就不会再突出，就控制了圆锥角膜的发生。第二个办法是戴硬性的接触镜，称为RGP隐形眼镜，它可以防止角膜前凸。通过这两种治疗办法，绝大多数患者都可以得到良好的控制。如果患者发现圆锥角膜时比较晚，可能已经不适合这两种办法。还有一种治疗办法为角膜移植。角膜移植是通过换别人的角膜来治疗自己的圆锥角膜。目前临床上这三种办法都可以有效治疗圆锥角膜。