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脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗

发布时间:2019-05-3051487次播放

视频内容:

脊髓肿瘤分为两种,脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小,如果患者肿瘤不大,通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全,一般不会导致脊髓的损伤,也不会出现瘫痪的问题。
对于脊髓内的肿瘤,如果患者肿瘤比较大,范围广,肿瘤分化较低,为恶性肿瘤,与脊髓没有明确的界限,如果肿瘤切太少,肿瘤残留太多,则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多,可能会导致患者脊髓的损伤,出现术后严重的神经损伤症状,比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。

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如何预防脑膜瘤复发
脑膜瘤预防复发的最重要的方法就是通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤。脑膜瘤是比较常见一类肿瘤,对于这类颅内肿瘤就是手术切切除。如果在手术过程中能够全切肿瘤,手术的复发风险是比较低的。肿瘤的全切不仅包括肿瘤本身的瘤灶,进行全切,还包括肿瘤附着基底部位的硬脑膜进行全切。如果在术中发现肿瘤对应部位的颅骨有明显增生,或者侵蚀样改变,还需要进行相应部位的颅骨的磨除。只有将肿瘤的瘤体本身肿瘤根部增厚的硬脑膜,以及肿瘤侵犯的颅骨全部切除,才能实现肿瘤全切,只有这样才能够有效地预防脑膜瘤的复发。还有一小部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,在肿瘤全切之后,对局部进行适当地放疗,可能也有助于降低肿瘤复发的风险。
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哪些人群最容易患脊髓肿瘤
脊髓肿瘤比较好明确的发脊髓肿瘤人群有,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等患者。这些患者由于肿瘤细胞容易沿着血液循环种植到脊柱椎管和髓内,所以是发生脊髓肿瘤特别是继发性、转移性脊柱脊髓肿瘤的一类好发人群,第二类就是基因突变的患者,其中非常值得一提的是,这种神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2号的患者。这两类患者由于发生了特定基因的突变,比较容易出现颅内椎管内多发的神经鞘瘤,神经纤维瘤脊膜瘤,室管膜瘤胶质瘤等各种类型的颅内和椎管内的肿瘤。除此之外其他的这个脊髓肿瘤的病因还不十分明确,还有一类良性的肿瘤,也就是脊髓的脊膜瘤,这类肿瘤女性患者多见,中老年女性患者是胸段脊膜瘤的一个高发人群。
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脊髓肿瘤能预防吗
脊髓肿瘤总体上来讲呢,属于病因尚不十分明确的一类肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤,并且及时地进行治疗,很多的脊髓肿瘤在临床上呢,会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程,我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤,很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者,在疾病的初期误诊为颈椎病,腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,特别是这种磁共振的影像学检查,所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后,患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态,才明确了脊髓肿瘤的诊断,并且接受了这种恰当的治疗,在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施,重点的关注对象呢,主要是那些全身恶性肿瘤的患者,应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗,来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。
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怎样预防脑膜瘤复发
实现肿瘤的全切,恶性脑膜瘤在肿瘤全切之后对局部进行放疗,可以预防脑膜瘤复发。如果脑膜瘤在手术过程中能够全切肿瘤,复发风险是比较低的。这个肿瘤的全切不仅包括肿瘤本身的瘤灶进行全切,还包括肿瘤附着基底部位的硬脑膜进行全切,只有将肿瘤的瘤体本身、肿瘤根部的增厚的硬脑膜以及肿瘤侵犯的颅骨全部切除,才能实现肿瘤全切,而且也只有这样才能够有效地预防脑膜瘤的复发。当然还有一小部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,在肿瘤全切之后对局部进行适当地放疗,也有助于降低肿瘤复发的风险。
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目前还没有特效药物能够控制脊髓肿瘤的进展和发展,不能寄希望于通过口服药物来控制脊髓肿瘤,以免延误病情造成严重后果。目前脊髓肿瘤的治疗以显微神经外科的手术治疗为主,大概四分之三左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式,可以实现肿瘤全切而达到治愈。四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,有时在手术过程中难以全切,在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对恶性的脊髓肿瘤,药物主要是化疗药物。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法是通过显微镜或神经内镜下进行肿瘤切除,具体的方法根据患者的情况不同也有一些差别。大部分患者是采取椎板切开,在手术切除脊髓肿瘤之后再进行椎板复位,通过钛钉、钛板来恢复脊髓椎管的正常解剖结构;对于一些体积比较小的脊髓肿瘤,也可以采取半椎板切除的方法来进行脊髓肿瘤的切除;还有一些靠近椎间孔附近的脊髓肿瘤,可以采取椎间孔扩大或者上下椎板部分切除手术进行脊髓肿瘤的切除。
脊髓恶性肿瘤如何治
脊髓恶性肿瘤中的大部分,是应该以手术切除为主,在手术切除肿瘤之后,明确了患者的肿瘤的病理性质,有时我们还需要进行分子病理学检查,来了解肿瘤对一些靶向药物,治疗的敏感性。在此基础上,我们选择合理的放疗、化疗方案,以及靶向治疗方案,对于程度比较高的患者,像黑色素瘤的,脊髓转移的患者。我们必要的时候还是要加上一些,生物治疗和免疫治疗,除此之外对于这种,射线比较敏感的,脊髓的恶性肿瘤患者,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,我们也可以在进行组织活检,和明确病理之后,对聚物进行放疗。这样的话也可以收到,比较理想的治疗效果,对于脊髓恶性肿瘤,累积脊柱的椎体,我们还需要进行椎体的切除,或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定,也保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学,发生改变,或者脊柱的不稳定性,造成进一步的截瘫等严重的后果。
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脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。