动脉瘤介入手术后注意事项

发布时间：2019-03-0761384次播放

视频内容：

动脉瘤介入手术后一是要控制血压，再就是进行抗凝、抗血小板治疗。
一、大血管的动脉瘤介入手术后，最主要的问题是控制高血压，很多病人得此病是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术后最要紧的是积极控制高血压。
二、在某些分支支架或颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗后，要服用抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物，支架放完之后长血栓，对疾病治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

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动脉瘤是什么

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病，通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤。如果扩张到原动脉正常直径的50%以上，叫动脉扩张，如果动脉因为压力的作用不断扩张，它的壁就会越来越薄，从而有破裂或撕裂的风险，一旦出现这种情况，都是危及生命的。

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动脉瘤治疗方法有哪些

动脉瘤可以通过在瘤体塞进金属导丝、弹簧栓一类物体、动脉瘤切除术、内介入手术来治疗。动脉瘤有很多种治疗方法，早在50年代以前，外科医生很难用手术的方法来切除动脉瘤，因为动脉瘤里有血液，一旦动脉瘤在手术操作当中破裂，病人就会因为大出血而死亡，所以最早医生是在瘤体里塞上类似于金属导丝、弹簧栓一类的东西，希望这些异物血栓把动脉瘤栓堵住。随着外科技术以及材料学的进步，有了开刀手术，开刀手术就是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管来替换病变的血管，叫人工血管替换术或动脉瘤切除术，这一类手术要求开胸或者开腹把病变的动脉切除，然后用人工血管替换缝合切除的病变血管。随着70年代以后外科微创技术、材料以及医疗器械工艺的改进，又发展出了腔内介入技术，腔内介入技术是通过在外周的小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，这个术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术，这类手术目前已经发展到了很高的水平，很多的胸主动脉腹主动脉瘤都可以通过这类手术治疗，病人可以免除开胸开腹的创伤，使恢复加快、风险减少。

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动脉瘤破裂能活多长时间

A型主动脉夹层一周之内的死亡率在90%，如果没有外科手术，只是药物治疗，十年的死亡率是百分之百，B型夹层十年左右还有80%的病人能存活。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术。腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，转归预后就非常差，所以重在预防。没有破裂出血，但主动脉撕裂了，血液进入血管壁的两层中间，根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型，A型比B型要凶险得多，A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉，没有累积到升主动脉的一般归为B型主动脉夹层，A型主动脉夹层要抓紧时间做急诊手术，B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗，夹层长期存在血管就会不断的扩张，之后成为夹层动脉瘤，再去做手术风险会很大。

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什么是动脉瘤

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