腰椎管狭窄症的典型表现
发布时间：2018-12-1266160次播放
视频内容：
腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。
一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；
二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；
三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。
一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；
二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；
三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
什么原因能导致双腿无力
双腿无力可能与生理因素如剧烈运动等有关，也可能以病理因素如脑出血、腰椎管狭窄等有关。1.生理因素：日常运动锻炼过于剧烈，坐的时间较长等，都可能会导致出现双腿无力的情况。2.病理因素：（1）脑出血：主要由于高血压、动脉硬化等引起，肥胖、饮酒吸烟等也容易诱发该病，常表现出头晕、头痛、肢体无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。（2）腰椎管狭窄：主要由于骨质增生、椎间盘突出、外伤等引起，常表现出腰背痛，下肢酸、麻、胀、疼痛，走路无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。建议出现双腿无力时，首先应适当休息，如果不见好转需要及早就医。
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是一种较为常见的骨科疾病。它是由于腰椎管内出现了大量的骨质增生和软组织导致了腰椎管内的空间逐渐变小，不能够进行正常的营养运转，在一定程度上也会压迫到坐骨神经或马尾神经，导致腰部腿部出现麻木疼痛的感觉，不能够长时间的行走。患有腰椎管狭窄的患者可以通过保守治疗的方式缓解症状，一般可以进行专业的按摩、理疗等来疏通经络。对于一些保守治疗没有效果的人群，就要考虑进行手术治疗，切除多余的组织，恢复腰椎管内的容积。出现腰椎管狭窄的症状，一定要及时到医院进行就诊，避免由于时间的推移，椎管情况加重，导致更多不良的影响。
腰椎管狭窄怎么治
腰椎管狭窄症是由于各种原因，如椎管发生了骨性，或者是轻微性的增生，导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状，可以造成下肢痛以及麻木，以及无力、间歇性跛行的症状，腰椎管狭窄无明显神经症状，走路受限等建议进行理疗、按摩，缓解下肢症状，不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄，属于结构问题，药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗，具体情况如下：一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变，走路出现踢石头质感需要手术治疗。二、严重影响生活质量，走路距离小于两百米即出现症状，建议手术治疗超过五百米后出现症状，不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。
02:08
腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大，避免突然弯腰和转腰的动作。常用的锻炼方法有：游泳每周三次，每次半小时左右；飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼，每天一到两次，一次时间从五分钟开始，可逐渐增加至十分钟左右。需注意：上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外，生活中应注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎椎管狭窄症病因有哪些
引起腰椎椎管狭窄症的病因之一就是骨质增生，骨质增生的程度决定了狭窄的程度，再就是黄韧带肥厚或者是脊椎滑脱。除此之外，如果说脊柱受了严重外伤或者是发生了脱位，再就是腰椎部出现各种炎症，也都会引发腰椎椎管狭窄症
腰椎管狭窄手术治疗的效果如何
腰椎管狭窄手术治疗的效果需要分情况来看，如果术前评估到位，而且治疗彻底，术中也没有对神经和血管造成损伤，那么治疗的效果是比较理想的。但如果说术前评估不到位，治疗不彻底或者是损伤了神经和血管，病情就很容易复发。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一，该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的，而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛，应该服用常规类的镇痛药物，而对于出血和翻身等问题，只要经常性换药，保持敷料干燥，家属在护理翻身时，不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法，首先是保守治疗，包括腹肌锻炼以及腰部保护，此外，还有推拿按摩以及药物外敷等等；其次是手术治疗，包括为此手术，以及椎间融合技术等；腰椎管狭窄的预防方法，避免久坐、久站以及劳累，还有注意合理用药。
腰椎管狭窄的症状
腰椎管狭窄的症状是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴随下肢的放射性疼痛，再就是间歇性跛行。如果说压迫到了坐骨神经，还会引起坐骨神经痛的症状，压迫到马尾神经，则会导致马尾综合征的症状。
01:51
腰椎管狭窄严重吗
如果出现有腰椎椎管狭窄的情况，要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要积极治疗。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。
02:02
间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者，血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者，需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗，重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长，或者走路距离的延长，患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木，犹如灌铅感。患者走的距离越长，这种程度会越重，直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟，又可以走一段距离，这种走走停停的症状，称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种，一种是血管源性的间歇性跛行，主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压，血供减少引起下肢症状，这类患者往往比较年轻，多见于男性，尤其抽烟的患者，需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行，主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者，在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者，需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄的手术风险有哪些
一、手术治疗时椎板部分切除，改变身体原有生理结构导致整个脊柱不稳定。二、手术并发症，如患者进行椎管减压手术，术后感觉跛行缓解，症状消失。但手术只能完成一个阶段的减压，会在两个阶段间存在退化，再次引起椎管狭窄。
01:52
腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。
腰椎管狭窄有哪些危害
腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经，压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动，感觉和大小便，压迫轻的时候腰腿疼，不能走路；严重的时候，不走路的时候也会有疼痛和麻木，肌肉运动功能受限，腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。
02:03
腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说，如果想要进行手术治疗，需要有以下指征，患有腰椎管狭窄的病人，步行距离不足一千米，就要考虑可以进行手术治疗；大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者，非手术治疗无效者；对于腰椎管狭窄经常发作的患者，凡发作频繁，而且已经影响到日常的工作，以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者，有手术指征的患者，宜及早实施手术，以免继发蛛网膜粘连。但是，有部分患者会担心、害怕，不敢接受手术治疗的方法；但是，当行走距离越短，这时候才下决心进行手术，患者到后期，恢复起来就会很慢，疼痛承受的时间，也可能会更长。所以，建议患有腰椎管狭窄症的患者，只要具备手术指征，一定要选择进行手术治疗的方法。
