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什么是肝癌介入治疗

发布时间:2018-07-1366897次播放

视频内容:

介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。
通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术,是经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。
介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。
1.需内科治疗的疾病
如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用
2.需外科治疗的疾病
介入治疗相对于外科治疗优点在于:①它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。

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肝癌腹水怎么办?得了肝癌的人随着患病情况的更加严重,身体表现出来的症状也更多,比如腹水就是常见的一种症状,那么,肝癌腹水怎么办呢?下面就这一问题大家一起来详细的看一下吧。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼,会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质,我们称为蛋白尿,临床上一般没有症状,因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别,一个加号是一级,二级是2-3个加号,三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢?第一,饮食结构要改变,要低盐饮食。第二,蛋白质的摄入量要适当降低,第三,咨询主管医生,调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量,如果肿瘤达到很好的控制,甚至消失,宁愿牺牲肾脏功能,也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制,甚至肿瘤消失,把仑伐替尼停掉,尿蛋白会很快的消失,肾功能会很快的恢复,要权衡利弊,首先控制消灭肿瘤,第二把尿蛋白的量降到最低,因此,在保护肾脏的同时,首先控制肿瘤,达到一个平衡是最重要的。
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肝癌能活多久因人而异,早期积极选择手术治疗,五年生存率能达到30%~50%;肝癌晚期生存期一般不足1年,但进行肝移植后,五年生存率可达70%以上。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人,很多可以做手术治疗。手术治疗之后,做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管,比如说股动脉,将导管插进去,顺着股动脉进入到腹腔动脉,进入到肝总动脉,再到肝固有动脉,然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射,来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了,但是肝细胞癌有一个特点,就是到一定程度以后,它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小,而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围,手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围,把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到,或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远,有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后,只是做治疗的一部分,另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶,还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏,进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长,是一种重要的方法。另外,很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下,在手术治疗肝癌之后,肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发,手术之后,做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计,经过这种介入治疗之后,复发的肝癌发生率还是有明显的下降,至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后,如果条件允许,接受这种预防性的介入治疗。
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肝癌晚期出现骨转移用什么药最好
如果是在肝癌晚期出现骨转移,患者就可以根据自己的情况选择是否化疗,如果是进行化疗的患者可以吃一些人参皂苷rg3,注意饮食的情况。
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早期肝癌有哪些注意事项
注意定期复查,经常查肿瘤标志物,保持良好心态,不吃太油和太咸的食物,清淡饮食,保持基本蛋白摄入。一、定期复查。岁数大的人B超会显示出比较强的回声区,必要的时候做穿刺检查,除外肝硬化。二、要经常查肿瘤标志物,持续的甲胎蛋白升高要注意肝癌,因为甲胎蛋白受的影响比较多,消化系统不好,伤风感冒,肝炎都会引起甲胎蛋白升高。所以发现比较高要及时检查,比如两三个月就要查一次,一个月比一个月高而且不降,这种情况要警惕肝癌的发生。三、早期肝癌可以适当活动,保持肝气通畅,情绪不稳定的时候,也会引起肝癌的发生发展。所以调整情绪,保持良好心态。四、饮食上注意不要吃太油、太咸的食物,清淡饮食以小米稀饭、蔬菜水果为主,保持基本的蛋白。
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肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起,肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,可能会引起局部的压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血,肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时,出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常,在早期可能表现的不典型,会出现刷牙或吃硬东西时,牙龈出血或皮肤有一点划破的破口,伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血,要得到及时治疗止血,才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血。
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2020-03-24

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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化,门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁,因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率,尤其对于小肝癌的诊断率会更高,也许还会发生一些增强CT,没有发现的一些微小的病变,所以做完增强CT的患者,尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗,推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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早期很多肝癌,没有任何症状。一旦出现疼痛、严重消瘦、化道障碍等症状,多表示已经进入到晚期。患者进行CT或核磁检查时,肝体积已经非常大,甚至出现转移,达到晚期。对于任何病人,早期规律性体检,非常重要。对于有肝癌家族史,有高危因素人,更要进行常规体检和针对性专科检查,如长期酗酒、家族中有肝癌病史或吃过霉变食物,一定要定期在医院进行检查,才能更好的在早期发现疾病。
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肝癌晚期用靶向药治疗效果好吗
肝癌晚期的靶向治疗对百分之十到百分之三十的患者有一定的效果,它的副作用也非常严重。肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗,只适用于肝癌晚期。肝癌靶向治疗是不适用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治疗,大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益,虽然不是很高,但是能够针对晚期病人已经也是非常不容易。另外,它的有效时间、窗口期也比较短,一般来说只是在半年到一年,过长时间患者会出现耐药。另外肝癌的靶向治疗副作用也非常严重,包括全身性的抑制反应等。
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肝癌虽然是一种恶性肿瘤,但肝癌本身不会传染,在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝,而乙肝和丙肝会传染,尤其是在活动期比较强时,它的传染性比较强。如果在同一个家庭里,有人患有乙肝或者丙肝,尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期,家人需要注意自我保护,和患者不能共用牙刷或者碗筷,避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里,比如父母或者兄弟姐妹,有肝癌的病史,对于他而言,肝癌的发病率会比正常人更高,这种情况叫做遗传易感性,和传染并不相同。
怎么引起的肝癌
肝癌从疾病的发生发展机制,目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果,可能涉及了多个基因的调控表达,包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒,例如有些人患有乙肝,或者病毒引起后,慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素,比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物,也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素,所以它是一个综合的结果。
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肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见,要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项,因为它是微创治疗,对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择,需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。