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什么是经皮肾镜取石术

发布时间:2018-11-1357672次播放

视频内容:

经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说,属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,相当于在肾上打洞,用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗。通道打通以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后,再往肾脏里边放一个支架管,放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石,在排的过程当中卡在输尿管里面,会造成患者的输尿管痉挛,或者绞痛。
做完这些以后,还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管,相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外,从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后,一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。

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肾结石怎样治疗
肾结石需要根据结石大小以及结石存在的部位。针对性制定治疗方案。第一、一般性的治疗。如果肾结石测量直径小于零点五厘米。并且无任何症状的情况下。可以通过适度增加饮水以及增加蹦跳等活动,可以促使结石自行排出。第二、对症治疗。一旦是肾结石导致疼痛、尿血、感染。可对症给予止痛、止血以及抗感染药物治疗。即使改善症状。减轻患者痛苦。第三、手术方式治疗。需要结合伴随症状以及结石测量值。可以首选体外震波碎石处理或者经输尿管镜取石或者是经皮肾手术取石。对于难以排出的较大坚硬结石一般需要通过切开方式取石处理。第四、对于肾绞痛的禁忌处理。可以口服或者是肌肉注射止痛药物对症治疗。
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肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。对于5-6mm以下的小结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位并用双手叩击肾区,或通过体外物理排石机促进结石的排出。对于保守治疗仍未排出的结石,小于两厘米的,可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石,将结石打到粉末化状态,术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外,还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。
肾结石了怎么办
肾结石要及时就医根据实际情况,采取不同治疗措施,结石小于两公分只需要做体外冲击波碎石,大于两公分做输尿管镜,做经皮肾镜等手术治疗。发现肾结石以后,应该及时就医,不要等到出现症状再去就医。如果没有任何症状,也需要及时就诊。如果没有任何症状,可能会忽略,结石像滚雪球,以核心为基础,越滚越大。一旦结石长的非常大,充满了整个肾脏,会影响到肾脏功能。最严重情况下,导致肾脏功能的衰竭,出现尿毒症。通过在临床上多方面的检查,明确结石的大小、个数、部位。根据实际情况,采取不同治疗措施,比如,如果结石很小,两公分以下,可以考虑不做手术,只做体外冲击波碎石把结石击碎排出。如果结石很大,可以考虑做手术,比如做输尿管镜,做经皮肾镜,都可以达到很好处理结石的愈合效果。对于结石病人来说,最重要的是及时的就医治疗。
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得了肾结石怎么办
发现肾结石以后,应该及时就医,不要慌张,不要紧张,不要害怕。首先不要慌张,不要紧张,不要害怕,发现肾结石以后,应该及时的就医,而不要等到出现了症状再去就医。同时如果没有任何症状,发现了肾结石,也不要去等待,也要需要及时的就诊。因为结石,如果没有任何症状,忽略它,它往往就像滚雪球一样,以核心为基础,会越滚越大。一旦结石长到非常大,充满了整个肾脏,它会影响到肾脏功能,最严重的情况下,会导致肾脏功能的衰竭,也就是所谓的尿毒症期。当出现结石以后,马上就诊,通过在临床上多方面的检查,明确结石的大小,个数,部位。根据实际情况,采取不同的治疗措施。比如说,如果结石很小,两公分以下,可以考虑不需要做手术,只需要做体外冲击波碎石,门诊就可以去处理,通过体外冲击波碎石可以把结石碎掉,排出来。如果结石很大,可以考虑做手术,比如说做输尿管镜做经皮肾镜,都可以达到很好处理结石的效果,对于结石病人来说,最重要的一点就是,要及时就医治疗。
肾结石的排石方法
肾结石在临床上的牌时,方法具体是要根据肾结石的直径大小来进行决定的,如果肾结石直径比较小,那么完全可以通过大量饮水的方式通过尿液排出,但是如果个头超过了0.4cm,那么可能就需要通过药物的方式去进行治疗。倘若肾结石的直径达到了一公分以上,那么这个时候可能就需要通过手术的方式才能够解决。
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肾结石发生以后,一般建议患者在经过止痛治疗,疼痛缓解以后,及早的选择一些治疗方式。例如,体外碎石或者输尿管镜碎石,或经皮肾镜碎石。如果不碎石,个别小的石头有可能会往下掉,会掉到输尿管里卡住,形成输尿管结石;掉到膀胱里形成膀胱结石,或者有时候卡在尿道里形成尿道结石。如果卡在输尿管,输尿管会绞痛;如果卡在膀胱,结石会影响排尿,排尿尿到一半突然就卡住,尿不出来;如果卡在尿道,会更麻烦。如果石头卡在输尿管里面,或卡在肾盂里面堵住,导致尿液排不出来。继发有肾积水,肾积水时间长了以后,就会影响肾功能,导致肾功能减退,等到这个时候治疗方法就有限了,所以建议患者还是及早处理。
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肾结石不疼能不能自愈要通过检查确定。结石活动会引起疼痛,疼痛症状不明显,不能不疼就代表自愈,应通过检查进行确诊。小的结石通过保守治疗,多喝水、多运动、吃排石药等途径排出。大结石需体外碎石或胃肠手术,但要通过影像学检查,如B超或CT,或X光片等。肾结石不疼需要治疗。肾结石患者在结石阻塞住输尿管初期,使输尿管肌肉强烈收缩会引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛就会逐渐地缓解。所以一定要定期复检,并及时进行治疗,确保没有结石并发症发生,一直到结石消失为止。