脑卒中恢复期如何康复锻炼
发布时间：2018-10-1558744次播放
视频内容：
脑卒中恢复期的患者，一定要在康复师的指导下进行锻炼。从床上活动开始锻炼，对一侧肢体不能动的患者，需要注意被动活动，语言障碍患者需要多说话，多锻炼等。
1、通常先从床上活动开始，比如先学会翻身，然后再学会坐起、站立，一直到站立的平衡、迈步等。
2、如果一侧肢体不能活动，一定要注意被动的活动，鼓励患者尽可能独立的完成训练。可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练。
3、对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话，展开集体性的活动，最重要的一点是量力而行，一般情况下康复师会制定个体化治疗方案来提高康复治疗。
1、通常先从床上活动开始，比如先学会翻身，然后再学会坐起、站立，一直到站立的平衡、迈步等。
2、如果一侧肢体不能活动，一定要注意被动的活动，鼓励患者尽可能独立的完成训练。可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练。
3、对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话，展开集体性的活动，最重要的一点是量力而行，一般情况下康复师会制定个体化治疗方案来提高康复治疗。
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如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是根据症状以及影像学表现来识别。首先，脑卒中的症状往往是突然发生或者是发生在睡醒之后，症状表现多样，比如突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳，或者是头疼，再者，就是肢体的症状，突然出现一侧肢体没有力量或者是感觉麻木，运动功能失调等。还有些病人可能表现为嘴歪眼斜，说话不清楚，理解不了问题等；出现以上症状就高度提示中风，需要第一时间去医院就诊做头颅CT，如果说头颅CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果说头颅CT没有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
如何预防判断脑卒中
脑卒中的预防主要是预防三高病，注意检查是否有高血压，高血糖和高血脂本身患有三高病必须积极预防，可以使用药物预防和改变不良的生活方式的方法来预防，还需要注意观察是否有其他症状，平时注意不要吸烟和饮酒。
脑卒中会有哪些并发症
脑卒中患者长期卧床，因为咳痰不畅会引起肺部感染。上消化道会出现应激性溃疡，表现为上消化道出血。还会出现尿路感染以及心脏的损害和肾功能的损害，尤其是要注意下肢的深静脉血栓的形成。脑卒中的常见并发症是偏瘫，偏盲或者是语言功能混乱障碍，一般还有卒中后的继发性癫痫。
脑卒中如何治疗
脑卒中分为出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中脑梗死应在发病六个小时以内进行溶栓治疗、超过六个小时应用抗血小板聚集药物、自由基清除剂，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病、出血性卒中应手术治疗，没有达到手术指征，进行内科保守治疗。缺血性卒中占整个脑卒中的百分之八十，包括脑血栓形成脑栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死患者在超早期，发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓，如果已经超过了六个小时，可以应用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集药物，应用他汀类药物稳定斑块，应用尼莫地平等脑保护制剂以及应用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于出血性卒中如果出血量比较大，比如基底节区大于了三十毫升，小脑出血大于了十五毫升，丘脑出血大于了十五毫升等等，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗。如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压药物应用，促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。对于蛛网膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛网膜下腔出血的病因。如果由于动脉瘤破裂引起的，在九十六小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。所以脑卒中治疗需要根据卒中的类型，选择不同的治疗方案，但是不良生活方式是构成卒中的必要条件之一，患者自身要低盐、低脂饮食，保持乐观，保障睡眠、适当运动、规律用药、定期复查。
脑卒中后遗症
脑卒中后遗症有偏瘫，一侧的肢体活动不灵，甚至完全不能活动，偏身感觉障碍，一侧肢体的麻木或者疼痛，会伴有失语，言语表达不清楚、构音障碍或者滔滔不绝、答非所问，表现为智能下降，甚至出现意识障碍，看东西成双影、视物模糊，甚至失明等。脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率以及高再发率的疾病，其中有85%的患者都会或多或少的遗留有后遗症。有的患者只表现为后循环的问题，出现晕晕乎乎、脑袋不清楚、眩晕等现象的反复发生。对于脑卒中的后遗症，患者要积极的进行康复训练，防止肢体的废用性肌萎缩造成以后的生活不便，同时要加强护理。要格外重视避免由于后遗症造成意外情况的发生，比如跌倒、坠床或者是交通意外，患者会出现走失的现象，也是意外的情况。对于脑卒中后遗症，除了康复以外，患者自身的心理问题也要引起重视，因为很多患者会出现脑卒中后的焦虑或者脑卒中后的抑郁，需要进行心理上的干预，可以应用抗焦虑或抗抑郁药物，必要时请心理医生进行相关的心理治疗，比如认知疗法、暗示疗法、行为疗法等等综合治疗。脑卒中患者自身除了康复治疗以外，规律的用药也是非常关键的，将血压、血糖、血脂控制在更好的状态，同时自身改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，要规律用药，定期复查。
脑卒中的好发人群
脑卒中的好发人群一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。这些不良生活方式主要有：一，抽烟、喝酒。二，高脂，高盐的饮食。三，过度肥胖的人群，体重指数大于28的人群。四，久坐不动的患者。五，有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者。六，有脑卒中家族史的患者。七，已经出现了颈动脉的斑块或者下肢的血栓形成的患者。这些患者都是脑卒中的好发人群。对于已经有这些基础疾病和好发人群，要重点进行筛查，建议这些人群每一年都要进行一次头颅核磁共振的平扫，当发现有一些小卒中时，必须要积极的进行治疗，同时患者要控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，自身要改善，不良生活方式，要低盐低脂饮食，建议每天氯化钠，每个人的摄入量应该小于6克，每天油脂的摄入量应该小于25克，减轻体重，使体重指数控制在24以内，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，同时适当运动，建议每天每个人一小时的有氧运动，要远离烟酒。患者自身要保持良好的心态，对于一些有焦虑抑郁的患者，应该及时进行心理上的干预，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，控制好基础疾病，同时改善不良生活方式以后，对脑卒中的发病率才会有所下降。脑卒中是由于脑血管动脉硬化了以后，由于斑块的形成而出现了缺血卒中，由于高血压、动脉硬化、破裂出血而出现出血性卒中。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中的症状是什么
脑卒中脑部疾病中常见的疾病，也被称之为中风。发生这种疾病对病人影响非常大，严重也会导致病人瘫痪。当患有脑卒中这种疾病时，病人也会出现一些症状表现如意识障碍、语言障碍、感觉异常、运动障碍等。
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脑卒中怎么治疗
脑卒中根据卒中的类型可通过溶栓治疗、手术治疗、内科保守治疗、介入治疗等不同的方法进行治疗。对于脑梗死患者在发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗；如果超过六个小时，可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，用他汀类药物稳定斑块，用尼莫地平等脑保护制剂，以及用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。出血性卒中如果出血量比较大，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗；如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，用脱水降颅压药物、促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。蛛网膜下腔出血患者，如果是动脉瘤破裂引起的，在96小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。
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脑卒中有哪些并发症
脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病，有85%的患者，都会或多或少的遗留有一些后遗症，对患者的身心造成影响，会遗留有偏瘫、偏盲，看东西有一侧，完全看不到，有的会出现意识障碍、失语，包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等，对于有意识障碍的患者，并发症可能会更多。卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良，可以出现电解质紊乱，病情严重时可并发中枢性高热，应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者，如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗。进行康复训练，使患者能够早日回归社会。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
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脑卒中后遗症有哪些
脑卒中后遗症主要表现为运动功能异常，不能运动；感觉障碍，肢体麻木、僵硬等；形态学障碍，表现为口歪眼斜等；心理情感异常，如烦躁易怒等。1、运动功能异常，不能运动。无论是缺血性的脑卒中或者出血性的脑卒中，半身不遂都是功能症状，称之为运动障碍。2、感觉障碍。患者会感觉到半肢麻木、难受、僵硬。3、形态学障碍。如口眼歪斜、舌头偏斜。走路时膀子歪斜，通常就是中风的形态学异常表现。其次，随病情的发展，还会有心理情感学的异常。发展到后期表现为焦躁、烦躁、易怒，甚至是控制能力的下降。实际上随时间的延长，有一部分患者会变成血管性的痴呆。
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脑卒中后偏瘫扎针灸管用吗
脑卒中以后偏瘫，针灸治疗效果显著，目前还没有其他任何治疗的方法能够代替针灸在中风后遗症期的治疗。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大，目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势，而且越早治效果越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候，就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后，患者要尽快接受针灸治疗，避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗，因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间，越早越好，过了三个月、半年再去针灸效果就会下降。
急性卒中的初始评估和治疗
急性卒中治疗的初始阶段的主要目标是确保疾病稳定;快速逆转导致病人异常的状况;确定急性缺血性卒中患者是否适合进行溶栓治疗;以及开始揭示病人神经症状的病理生理机制。
出血性卒中怎么治疗
卒中里还有另外一大块，那就是出血性卒中。这里又包括脑内出血，俗话叫脑溢血，还有一个就是蛛网膜下腔出血，年轻医生喜欢称之为蛛血。看好了，不是猪血!脑溢血很凶险，基本上非死即残。
