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冠心病什么情况要放支架

发布时间:2018-09-2956290次播放

视频内容:

在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上,或者没有症状但是狭窄90%以上,是介入治疗的时机,需要放支架。
冠心病患者一般在有心绞痛时,而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上,这时候需要接受介入治疗;如果患者没有症状,但狭窄90%以上的时候,也需要介入治疗,因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加,可能会冲破血管,形成斑块,进而引发血栓,导致心衰的发生率增高。

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冠心病可采用一般治疗、药物治疗、外科治疗。一般治疗是生活方式的干预,比如低脂低钠饮食、适当运动、规律的作息。药物治疗包括ACEI类药物、β受体阻滞剂、阿司匹林和波立维的抗血栓药物、利贝特、阿托伐他汀、力平之等调脂药物。外科治疗包括介入治疗和外科治疗。介入治疗指血管病变有70%以上的堵塞,放入支架,改善心脏的血流供应,减少心肌梗死发生。外科治疗是指冠状动脉搭桥手术及体外循环下冠状动脉旁路移植术。
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冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧甚至坏死而导致的一种疾病。有研究表明,多种危险因素可导致该病理性的改变,主要包括40岁以上的中老年人及更年期女性。血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注。还有高血压的患者,患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍,还有吸烟,吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。糖尿病和糖耐量异常,此外还有肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这一些各种因素,它们之间相互作用不断进展,最终发展为冠心病。
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心脏搭桥手术主要是在冠状动脉狭窄的远端以及近端之间建立通道,来帮助改善心肌血液供应情况。目前在临床方面具体的手术方式有大隐静脉旁路术,可以通过开胸以及大隐静脉切取手术完成。另外,也可以采用胸廓内动脉旁路术和桡动脉旁路术等方法。
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冠心病的原因
冠心病的全称为,冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的原因,首先是与遗传因素有关。另外,患者不良的生活习惯,也是造成这种疾病发生的原因,比如高脂肪的饮食、缺乏锻炼等等。而这些不良的生活习惯,又可以导致患者同时出现其他的疾病。因此,这些诱发因素越多,出现冠心病的风险,也就会越大,就会越容易导致患者这种疾病的出现。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成以及破溃等,导致冠状动脉管腔狭窄、闭塞,而引起心肌缺血缺氧。一般来说,导致冠心病发生的原因有很多,包括遗传因素、年龄增长、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、饮食结构、吸烟以及大量饮酒等因素。而且,有可能不是单一的因素导致患者出现这种情况。有些时候,可能是有两种甚至是两种以上的因素,共同作用而导致。