糖尿病肾病的症状有哪些
发布时间：2018-09-2960648次播放
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糖尿病合并CKD的更适合服用哪些口服药物
新版专家共识根据肾小球滤过率水平，明确建议了糖尿病合并CKD（慢性肾脏病）患者，适用于各种类口服降糖药物。包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。专家共识表明，SGLT-2抑制剂具有肾脏保护作用，与二甲双胍联用可有更多代谢获益。恩格列净是非胰岛素类降血糖药，SGLT2抑制剂，适用于治疗2型糖尿病。其通过抑制SGLT-2而降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄，进而起到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。其对肾脏有很好的保护作用。此外，有研究还表明，SGLT-2抑制剂可显著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收缩压、舒张压、腰围和体重，改善患者心脑血管结局，延缓肾病进展，降低蛋白尿。
哪些疾病会导致尿常规微白蛋白偏高
尿常规中的微量白蛋白升高，就表示尿中有蛋白，尿中的蛋白医学上称为蛋白尿。蛋白尿主要的发生的原因，是由于肾脏的损害造成。肾脏损害有很多种原因可以引起，包括内分泌疾病，肾脏本身疾病等等，同时一些肾后性的因素也可以引起。最常见的内分泌原因引起的，包括糖尿病肾病，由于长时间的血糖控制不好，会影响肾脏的功能，也是糖尿病晚期的并发症，同时高血压肾病，也可以出现尿液中的微量的蛋白增多，也就是尿蛋白增多。还有一些比如尿酸性肾病，都是一些内分泌，代谢系统引起的肾脏的损害。肾本身的损害，较常见的是肾小球肾炎和肾病综合征，除了尿常规检查发现白细胞增高以外，还要进行二十四小时的尿蛋白的定量检测，必要时还要进行肾脏穿刺来明确这个疾病。还有一些原因是肾后性原因，一些比较大的肾结石、肾积水可以引起肾功能改变，都会出现尿常规的尿蛋白的增加。同时有一些人群在特殊时期，也可以出现尿微量蛋白偏高。比如孕妇在怀孕期间，肾脏的压力负荷比较大，同时一些血管的压迫，都可以造成肾功能的轻微损害，会出现在怀孕期间短时间的尿的白蛋白的偏高。一般在生产之后，逐渐就可以恢复到正常的范围，所以出现了尿常规微量的蛋白偏高，要进一步查二十四小时的蛋白定量，以及肾脏的肾损害的一些标志物，这样才能进一步的明确疾病进行对应的治疗。
糖尿病性肾病尿液白吗
糖尿病性肾病尿液不白。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一，属于微血管病变，以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征，可在1型和2型糖尿病中发生。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖、血脂、尿酸、环境污染物等。诊断主要依赖于尿白蛋白和肾小球滤过率的水平。治疗上强调以降糖和降压为基础的综合治疗，规律随访和适时随诊可以改变糖尿病肾病的预后。当出现糖尿病肾病3期及以上时，会出现大量蛋白尿，但这并不代表患者的小便呈白色，两者并无关联。
糖尿病肾病患者的饮食应该注意什么
糖尿病肾病患者的饮食应该注意以下几点：一、糖尿病饮食，这时患者应该是糖尿病饮食，不要吃含糖的食物，如糖块、含糖的饮料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病肾病的病情控制。二、低盐低脂饮食，糖尿病肾病患者一般有尿中有蛋白、肾功能损害的症状。这时，如果患者高盐高脂饮食，可以加重患者的病情，出现水钠潴留等症状的加重。所以说患者应该是低盐低脂饮食，避免出现水肿，加重血压升高等症状。三、不要吃豆制品，因为豆制品含有杂质较多，对肾脏有一定的负担，会加重糖尿病肾病的患者的病情。如果患者需要补充蛋白，这时可以吃一些优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。
糖尿病肾病全身水肿怎么办
糖尿病肾病患者出现全身水肿，它的产生机理是，一是体内低蛋白血症所引起的。二是由于患者体内多余的水分及毒素不能排出体外，出现少尿或无尿引起的。所以说，糖尿病肾病患者出现全身水肿，可以做以下治疗：一、如果是低蛋白血症引起的。这时可以补充蛋白。如可以给予输白蛋白等治疗。在治疗的同时，患者还应该给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。二、如果是肾功能出现损害，少尿或无尿引起的，这时的治疗是应用利尿剂。如速尿、托拉塞米等治疗，在治疗时，患者还应该应用改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等治疗，如果以上治疗效果较差，必要时可以给予血液透析等治疗。
糖尿病肾病护理需多加注意
糖尿病肾病应如何去治愈好呢?在治疗糖尿病肾病的过程中要注意什么呢?其实，糖尿病肾病护理措施对于治愈也是很重要的。接下来，我们就一起来了解下这方面的知识吧。1、防治泌尿系感染：糖尿病肾病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏雪上加霜。因此，这是属于糖尿病
女性糖尿病肾病可以要孩子吗
在我们平时，很多女性都会担心，自己本身就有糖尿病，能生孩子吗，这一问题困扰着很多女性，平时女性朋友出现疾病一定要积极的治疗，千万不要觉得调整饮食就可以治好，这样的想法是不对的，还是要接受正规的治疗，下面我们一起来看下专家的意见。
糖尿病肾病的正确检查
任何人感觉身体不舒服的时候，有的也许能够自己判断是什么疾病，有的自己却无法判断，那么就需要患者及时去医院检查，用科学的方法检查才能更科学的确诊是哪一种疾病，有的患者确诊之后，在治疗期间也要注意随时检查，才能做好更
得了糖尿病肾病能怀孕吗
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什么是糖尿病性肾病
糖尿病肾病是指在10年以上的糖尿病对肾脏造成的危害，不同的时期也会有不同的症状出现，同样治疗的方法也不同，糖尿病分为了5期，发现蛋白尿后，是该病的第1期说中，还有肾病综合症，为第2期，高血压，肾衰竭，贫血等都是该病不同时期的不同症状。
怎样早期发现糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，它的危害都是非常的严重。如果没有得到及时的发现和治疗，出现肾功能不全，到中末期引起尿毒症，最后导致透析，所以说糖尿病肾病我们要及早的去发现。由于糖尿病肾病早期没有任何症状，有的患者说泡沫尿就意味着出现糖尿病肾病，实际上这不是一个非常正确的观点。因为泡沫尿原因可能是多种多样的，并不一定是出现糖尿病肾病或者说蛋白尿才会出现泡沫尿，泡沫尿也不代表着糖尿病肾病的成立，我们临床诊断糖尿病肾病是目前最常用的。通过尿液的检查来发现，有一项指标叫尿微量白蛋白肌酐比的一项指标。这个指标可以早期发现糖尿病肾病，我们一般在半年之内如果两次，尿微量白蛋白肌酐比这一项指标出现异常，就可以诊断糖尿病肾病。当然，糖尿病肾病的诊断，我们还要和其他的疾病进行鉴别，比如说合并高血压，合并其他肾病的患者，他出现肾病的损伤，可能是其他的一些原因导致，需要我们同时完善糖尿病的其他并发症来进行综合的考量。总之，仅仅通过临床症状是无法诊断早期糖尿病肾病，需要进行尿液的检查才可以进行一个早期的发现。
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糖尿病肾病能活多久
糖尿病肾病到底能活几年，没有一个准确的答案。但早期的发现、诊断，对糖尿病肾病很有意义。血糖、血压控制好，比预防并发症更重要。现在临床还有很多的方法，比如中药内服和外治，早期要及时地去关注，不要把所有的希望都寄托在最后一关上。
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糖尿病肾病怎么确诊
糖尿病肾病的确诊是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一，糖尿病的病程比较长。第二，肾脏指标出现问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，这是最常见的表现。
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糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖，这个要由内分泌科大夫诊治，遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药，这些这都是不正确的。除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程，需要锻炼，也要控制饮食，也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病，以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者，肾小球是高滤过状态，临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变，主要是出现肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展，糖尿病肾病患者，可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期，可以出现持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，可以出现显性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展，就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者，处在不同的状态，临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者，可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人，出现糖尿病肾病的情况，也比较多见。
