什么是动脉瘤

发布时间：2018-09-2959917次播放

视频内容：

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。
动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现，无法自愈需要及时治疗。

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动脉瘤介入治疗是什么

动脉瘤介入治疗就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤。最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹。直到1975年一位医生用介入的方法，从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题，目前已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这一类叫开窗技术。还有一类叫分支技术，把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证分支动脉的供血。还能做定制支架，定制支架是根据个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架，在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗。介入治疗是一个很好的手术方案和理念，能够减少创伤、加快恢复速度，但是目前介入治疗的花费很高，因为进口的医疗器械非常贵，介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。

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动脉瘤介入手术后的注意事项

大血管的动脉瘤介入手术之后，最主要的一个问题是控制高血压，其次治疗之后，要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物。大多数患者患有动脉瘤是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架之后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后，如果支架放完之后长血栓，可能很快就堵了，对病人治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

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什么是动脉瘤

动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病，由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤，如果扩张到原动脉正常直径的50%以上，叫动脉扩张。如果动脉因为压力的作用不断扩张，其壁就会越来越薄，从而有破裂或撕裂的风险，一旦出现破裂或撕裂，都是危及生命的一种状态。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。

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什么是先天性动脉瘤

先天性动脉瘤是一种先天性疾病，主要原因是体内的基因变异和父母遗传，发病年龄较小，且危害性较大，需要早发现早治疗。临床工作中会有些很年轻的病人，十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤，甚至在30多、40多岁时由于动脉瘤破裂而发生猝死，这些病人属于先天性疾病，如马凡综合征，通常比较瘦长、有极高度的近视眼，高颧骨、鄂弓较高等，主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传，叫常染色体显性遗传病；有25%的可能性是基因变异，发病年龄较小，在青少年时期血管就开始扩张，如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米，就是手术指征，这些病人发病早，疾病进展快，猝死的风险比老年人更高。

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动脉瘤治疗方法

动脉瘤治疗方法主要包括异物长血栓堵住动脉瘤栓、人工血管替换术、腔内介入技术。动脉瘤有很多治疗方法，50年代以前，医生是在瘤体里塞上金属导丝、弹簧栓，使这些异物长血栓把动脉瘤栓堵住。之后发展出人工血管替换术，是动脉瘤的修补，外科医生用人工血管替换病变的血管，这类手术要求开胸开腹把病变的动脉切除，再用人工血管替换缝合切除的病变血管。70年代以后发展出腔内介入技术，是在外周的一个小血管里塞入输送器，把人工血管通过输送器送到病变血管的部位，然后释放输送器和人工血管，使得人工血管能够锚定在病变血管的内侧，此术式也叫腔内介入手术或腔内隔绝手术。

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