甲状腺结节是否需要手术
发布时间：2018-09-2956679次播放
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双侧甲状腺结节4年发展为甲状腺乳头状癌
一位66岁女性患者，社区医院体检发现双侧甲状腺结节已有4年病史，近期体检的时候发现甲状腺右叶及峡部多发占位，部分伴钙化。经过手术切除，病理送检后诊断为甲状腺乳头状癌。患者在我院经过手术切除了甲状腺结节后恢复良好，痊愈出院。
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断，首先可以借助常规超声检查来进行诊断，这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变，是否发生淋巴结转移等等；其次，可以接受细针穿刺细胞活检检查；最后，还可以接受超声检查，借此来排除恶性病变的可能性。
甲状腺结节如何诊断
检查甲状腺结节的方法有很多种，首先会看颈部有没有异常突起，医生会要看病人做吞咽动作，看颈部有没有肿块，能不能活动，做常规的B超彩超检查，根据需要做穿刺活检，做一下颈部的CT，还有通过ECT扫描。
做甲状腺穿刺疼吗
做甲状腺穿刺往往可伴随有一定疼痛感，但并不会特别明显，与注射疫苗产生的疼痛感相似。不过若采用粗针穿刺或对疼痛敏感，就可能会感觉比较强烈。此时就可以采用局部浅表麻醉的方式预防疼痛，之后则要注意观察不适感变化，并给予适当按压，还要保持清洁干燥。
甲状腺结节有什么危害
甲状腺结节发病后会产生压迫力，可出现呼吸困难和声音嘶哑一类症状。同时会影响到内分泌功能，可引起月经失调和性欲下降，严重时会导致不孕不育。不少患者心脏会受到损伤，可能会因此患上心力衰竭等疾病。还可诱发肝病、肾病以及重症肌无力等难以治愈的病症。
甲状腺结节术后饮食注意什么
因为需要查摄碘率，一般甲状腺功能减退需要控制碘的摄入，也就是低碘饮食，避免吃太多高碘食物，比如含碘量非常高的海带和紫菜，要少吃海产品，应该建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣食物，以免对甲状腺有一些影响。甲状腺结节手术一般是因为甲状腺结节太大，有压迫症状出现咳嗽声音嘶哑等情况，甚至是有恶性病变存在，手术以后一般可能出现甲状腺功能减退，典型的症状就是怕冷、出汗减少、体重增加、便秘、情绪低落，严重的出现抑郁。需要保证休息规律运动，保证睡眠，避免压力太大，避免情绪波动太大，这样才有利于手术后恢复，同时还需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超，以观察有没有变化。
甲状腺结节手术后遗症有哪些
甲状腺结节手术可发生出血、呼吸障碍等；喉上神经损伤：手术造成误扎或切除喉上神经，引起喉黏膜感觉丧失，咳嗽反射消失；喉返神经损伤，引起声音嘶哑等；手足抽搐，误切甲状旁腺，引起低钙血症，造成手足麻木、抽搐，严重时发生喉痉挛，甚至窒息死亡；甲状腺危象：术后12-36小时内出现高热、心率增快在160次/分、烦躁不安、呕吐、腹泻等；恶性突眼，术后出现突眼明显加重；甲状腺功能减退症，由于甲状腺组织减少引起甲减；甲亢复发。甲状腺手术对外科医生来说是中等大小的手术，是最考验外科医生水平的手术，因为甲状腺手术可能会出现各种后遗症，所以对手术者水平要求比较高，甲状腺结节手术可能出现的并发症会给患者造成如下的危害。
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甲状腺结节吃什么药好
首先要明确结节性质，再决定治疗方式。甲状腺的良性结节，药物治疗效果有限。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，可采取手术治疗。如果是甲状腺癌的表现，也要进行手术治疗。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定手术方式，如果病理分型不同，手术方式包括预后也不同，大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗，但是未分化癌是一种恶性程度非常高的甲状腺癌，容易出现局部甚至是全身转移，生存周期也非常低。甲状腺结节的病理对于以后的治疗方案是最为重要的。
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甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象，一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化，一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节，但是良性结节临床也可以见到钙化，如果在甲状腺的B超当中发现钙化，还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节为临床常见的甲状腺疾病，由于甲状腺结节大多数都没有明显临床症状。所以一般都是在体检或者医生查体时发现的，随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺结节90%以上都是良性结节，如果没有甲状腺功能改变。一般不需要治疗，只需要长期随访即可，当然也可以手术切除，结节切除后是可以治愈的。临床上约5%-10%甲状腺结节为恶性肿瘤，即甲状腺癌，需要及时治疗，对于恶性甲状腺结节，目前常用的治疗方法是甲状腺结节（包括甲状腺）手术切除+碘131治疗+甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法虽然很完美，但不能保证完全治愈。对于分化型甲状腺癌目前治愈率还是比较高的，未分化型甲状腺癌治疗效果较差。
甲状腺结节怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的一个常见的疾病。是指甲状腺内有一个或多个的肿块，它随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的，有些患者是体检的时候医生触诊，更多的是去体检做甲状腺超声，然后发现有甲状腺的结节。如果发现了甲状腺结节是要看结节是不是影响了甲状腺功能，如果影响了甲状腺功能的变化，那就要针对甲状腺的功能是甲亢还是甲减进行治疗，还有一些结节会比较大，如果比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，病人就会有呼吸困难，颈部的憋闷感，还有声音嘶哑这些临床症状。甲状腺结节的病因，主要是跟放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症。还与自身免疫，退行性变有关。
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什么是甲状腺结节
甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现局限性肿块，可以是无功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲状腺激素分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达50%以上。发生的原因：甲状腺疾病家族史的人；女性较多见；碘摄入过多或过少；经常接触电离辐射的人；精神压力大或自身免疫低下的人。发生原因高除与以上原因相关外，也与检查手段的提高相关，B超可以更加敏锐的发现结节的存在。而且结节的良恶性主要靠超声诊断。超声怀疑恶性时，应该做甲状腺细针抽吸细胞学检查，是诊断甲状腺结节最准确、最经济方法。
甲状腺结节有什么症状
若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。总之，不同性质的结节，症状也会有所不同。
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甲状腺结节术后注意什么
甲状腺结节术后注意事项：第一、保持心情舒畅、劳逸结合；第二、定期复查，避免出现甲状腺功能减退；第三、多吃含碘量高的食物。甲状腺乳头状癌术后要定期复查甲状腺功能，甲状腺激素水平要控制在0.1到0.4之间；第二、低碘饮食；第三、心情好。
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