反流性食管炎饮食禁忌
发布时间：2018-09-2988426次播放
视频内容：
临床上经常会看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比较多，因为他腹压增加，容易导致胃内食物反流到食道，尤其是胃酸反流到食道，造成胃黏膜的损伤。建议患有反流性食管炎的患者注意：
第一，少吃多餐，每餐七八分饱。
第二，膳食中注意控制油脂的摄入，忌高蛋白、高脂肪、高热量。
第三，少用刺激性食品及刺激性调料，例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。
第四，忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外，烟可以到气管也可以到食管里面，会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，也容易引起胆汁反流到胃，胆汁又从胃反流到食道。
第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。
第一，少吃多餐，每餐七八分饱。
第二，膳食中注意控制油脂的摄入，忌高蛋白、高脂肪、高热量。
第三，少用刺激性食品及刺激性调料，例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。
第四，忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外，烟可以到气管也可以到食管里面，会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，也容易引起胆汁反流到胃，胆汁又从胃反流到食道。
第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。
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反流性食管炎有哪些症状
烧心和反酸是反流性食管炎典型的症状，其他常见症状有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹胀、恶心、吞咽困难等。少数患者会有出血。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，内镜下表现为食管黏膜充血、糜烂、点状出血，甚至有溃疡形成。反流性食管炎多见于成人，以男性居多。发病与食管下端括约肌功能下降有关，暴饮暴食、酒精、咖啡因和吸烟等因素可诱发。反流性食管炎的典型症状有胸骨后烧灼感、反酸、胸痛、恶心、呕吐和食欲下降，少数患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛务必与心绞痛区分开。反流性食管炎可服用奥美拉唑、艾普拉唑等质子泵抑制剂治疗，忌烟酒，忌暴饮暴食。如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
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反流性食管炎可以喝牛奶吗
我们知道牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品，一般来说，如果患者没有特别的忌讳，比如说食物过敏，或者如果他不耐受，这样一般来说是可以喝牛奶，因为牛奶它有蛋白质的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保护膜，是保护作用，但是有一些特殊情况我们还是建议不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多国人喝了牛奶之后就出现腹泻，这个时候我们就不要喝牛奶，第二个就是那种牛奶的过敏，好多人群一接触牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就会出现身上起荨麻疹，这个时候就要考虑有牛奶过敏的情况，第三就是说如果是在反流性食管炎，洛杉矶风险达到D级的情况之下，患者如果有食管狭窄，在或者患者合并有血管出血的情况，需要给予禁食治疗，禁止的禁，这个时候，我们患者也是不要去进食牛奶，这个时候万一得需要内镜下的检查或者是治疗，会干扰我们下一步的内镜检查、内镜治疗，所以一般来说，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕、谨慎，得需要听从医生的医嘱安排。
反流性食管炎治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗，饮食、生活方式的调整。一、内科治疗：1、抑酸的药物，有比较轻一点的，抑酸稍微弱一点的，比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物，另外，就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物，这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑，泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂，这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂，包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物，有混悬液，比如，铝镁加混悬液，还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍，这个时候可以使用一些动力的药物，比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉，外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好，在排除了其他的恶性的疾病，以及自身免疫类疾病之后，可以进行胃里的折叠术，或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者，控制体重，减少患者饮食，减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激，这样往往对患者复发有明显的抑制效果。
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治疗反流性食管炎的中成药有哪些
中医认为肝胆适于疏泄，脾失健运，肺失宣肃，导致胃失和降，胃气上逆，上犯食管是胃食管反流病的基本的机制。中医认为胃主降，以通为主、以降为顺，只有保持胃气的通畅，才能腐化有力，保持正常吸收，以滋养四肢百骸，胃失降解，饮食物积聚中焦，胃气不降反逆，影响周围的器官，病理上表现为因滞成病，因逆成积，原因不外乎虚实：脾失健运，正气不足，导致脾虚当升不升，胃气当降不降，胃失和降，则气机上逆。另一方面，胃失通降，胃中食积停滞，可内生湿热，湿热之邪，难以降解，分为肝胃郁热型，用胃舒颗粒；胃热证用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证用六君子汤、枳术宽中胶囊；气郁痰阻证用半夏厚朴汤；错杂证用半夏泻心汤。
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反流性食管炎注意哪些
反流性食管炎需要注意控制体重，戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。生活饮食上需要注意细节，要控制体重，反酸烧心的概率会降低；戒烟戒酒，烟含有尼古丁对食管下段的括约肌有松弛的作用，会诱发反流性食管炎的症状，高度白酒对食管、胃以及十二指肠黏膜都有损伤作用；避免辛辣刺激的食物，会出现胸骨后或胃部的灼热的疼痛，是比较典型的反流性食管炎的症状，要尽可能的减少辛辣刺激食物的摄入。反流性食管炎首先需要有正确的认识，可以通过药物得到很好的控制，但需要2到3个月的时间，然后在医生的指导下慢慢减药或停药。
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反流性食管炎是如何鉴别诊断的
反流性食管炎的鉴别主要依靠影像学检查，如内镜，胃镜和钡餐，超声，心电图等。主要的依据影像学检查，如内镜下发现有明确的食管下段的糜烂以及食管裂孔疝，可做出诊断叫糜烂性反流性食管炎或非糜烂性反流性食管炎指食管下段没有看到糜烂，做胃镜和钡餐后可以了解是否有消化性溃疡，做超声可排除胆囊炎、胆囊结石，出现偏左上腹疼痛，需做心电图了解有没有急性冠脉综合征或心梗。反流性食管炎的症状不太典型，最核心的症状包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛和消化不良，从症状学上很难和消化性溃疡、胆囊炎、急性冠脉综合征进行鉴别。根据疼痛的部位和性质需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征、急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学的鉴别意义不大，更多的是依靠相关的影像学检查。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的，最主要的是抗反流屏障的破坏，最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛，很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段；食管廓清功能障碍，一般食管有由上往下进行推进的动力，但高龄患者合并心脑肺糖尿病的，食管整体廓清功能障碍，引起内容物粘附在上面引起反流；胃十二指肠动力学障碍，胃排空异常，最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者，引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍，如合并消化性溃疡引起疤痕，容易引起十二指肠内容物排空障碍；食道裂孔疝，最常见的是滑动疝；妊辰呕吐，怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
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反流性食管炎会癌变吗
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物由于排出不畅上返到食管所引起的症状，最常见的症状是腹痛、反酸、烧心三大核心症状，它是不会引起癌变的，被分为糜烂性以及非糜烂性反流性食管炎。糜烂性食管炎，是指通过内镜学检查发现食管下段黏膜有糜烂病灶，而非糜烂性反流性食管炎是有症状但病理学检查看不到糜烂，然后通过24小时PH检测，发现有酸反流的情况，这时叫非糜烂性反流性食管炎，一般在中国，反流性食管炎癌变率特别低，但有比较特殊的情况叫Barrett食管，从理论上讲有百分之零点一左右的癌变，这时建议患者每年去复查内镜，可能需要常规的取病理，能够及时的发现，及时的诊断和治疗。
反流性食管炎怎么治
反流性食管炎是由于胃液、胃酸反流造成的。患者在生活中要注意饮食，少摄入脂肪，超重的患者应积极减肥，睡觉时将床脚垫高，另外，还要注意远离烟酒，改正不良睡姿，缓解胃酸反流，治疗食管炎。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。
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