溃疡性结肠炎怎么确诊
发布时间：2018-09-2956709次播放
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如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片，可抑制血小板活性和抗炎，减少肠道黏膜损伤，缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估，是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史，还有一个症状的表现，体征以及辅助的检查来综合判断的，在症状方面的话，通常患者会有一个比较长的一个病史，出现这种黏液脓血便，可能会伴有腹部的轻微的疼痛，里急后重，肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛，在这个辅助检查方面的话，完善一些常规的检查，包括一些血常规，炎症指标，还有包括这种c反应蛋白，血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话，可以看到有潜血阳性，红白细胞这样的一个镜下的表现，其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂，溃疡，水肿这样的一个表现，通过活检的病理，进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现，可以诊断的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎饮食需要注意什么
溃疡性结肠炎的患者的话，在饮食治疗方面的话，是非常关键的一部分，在饮食方面一定要注意，平时要少食多餐，不能狼吞虎咽，也不能暴饮暴食，尽量保证在八分饱，摄入的饮食类型的话，可以选择易消化，营养均衡，优质的蛋白，少渣的饮食，对于少渣的饮食，像是面片汤，软面条，比较稀的米饭，软的馒头都是可以进食的。但是像是一些海鲜类，豆类比较多，或者是辛辣食品，如麻辣烫这种的，还有或者是一些火锅，都是要减少摄入，因为这些食物可能会加重的这种肠黏膜的一个损伤，也有可能会加重的一个胃肠道的负担，而引发的这个溃疡性结肠炎的一个疾病的进展，所以在饮食方面一定要特别注意。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，可能会发生癌变。癌变的几率和患者的年龄，发病的早晚以及病变的长度，严重程度有很大关系，当病变程度较重，累计范围较广的情况下，癌变几率会更高，有结肠癌家族病史，结肠癌的风险也会升高。溃疡性结肠炎患者定期复查肠镜的目的，一方面是黏膜的愈合情况，治疗效果，还要去筛查，有没有发生早期的癌变。如果出现腺瘤样的息肉，需要积极的治疗，如果发现早期癌变，也要进行早期的内镜处理，所以定期监测结肠镜，定期监测某些肿瘤标志物的指标非常关键。
溃疡性结肠炎怎么用药
溃疡性结肠炎要根据患者的症状，包括腹泻、大便次数增多，是否合并有贫血，是否合并有动态红细胞升高，是否合并有消瘦，分为轻中重三型来进行对症用药。轻型的治疗相对比较简单，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。如果是在急性感染期，可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，如果是中到重度的溃疡性结肠炎，可能就是说除了刚才说的以上那些（治疗）之外，那可能还得需要给予激素的治疗，激素口服的有醋酸泼尼松龙，输液的用甲强龙。重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂，如别嘌呤醇这类药物为基础，但如果再给糖皮质激素，或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病，比如结核，糖尿病，其他的严重感染的疾病，才能够给予患者糖皮质激素，再或者给细胞免疫治疗，有一些比较特殊的一些情况，那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下，它会出现出血、癌变甚至穿孔，可能就得需要外科治疗。
溃疡性结肠炎危害有哪些
溃疡性结肠炎最常见危害是腹泻，腹痛，便血，脓血便，贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高，视力下降，巩膜炎，原发性胆汁性肝硬化，关节炎、皮炎。溃疡性结肠炎的症状分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状每个人都会有，最常见就是腹泻，腹泻轻症患者每天大便次数3到5次，重症达到8次及以上，甚至说每日可以达到10余次或者是20余次，往往是在腹泻的基础之上患者会出现腹痛，在便前腹痛是增加的，便后的患者腹痛是明显缓解，累及的部位比较低，如说是在乙状，直肠，往往患者会合并有便血，或者是有脓血便，患者长期的疾病迁延不愈，会合并有贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况，根据患者的这些相关的指标。患者的症状分为轻中重的三型，这个就是说是肠内这么症状，往往患者症状得不到缓解会很痛苦，肠外最常见表现包括视力下降，巩膜炎包括肝功能损伤，甚至说部分患者还会有原发性胆汁性肝硬化，关节炎、皮炎，甚至说还会有发烧这些情况，所以总体，溃疡性结肠炎的肠内肠外的症状，是比较多见的，在每患者的身上，都会有不同表现，患者出现以腹泻为基础的多发的症状，就得考虑，有没有溃疡性结肠炎那个可能性。
如何监测溃疡性结肠炎
监测溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查进行，以发现异型增生或恶性转化。另外对于息肉样病变，粘膜明显不规则的炎症，也可能需要靶向活检。在监测的同时一定要对症治疗，这样才可以控制病情，有利于身体的恢复。
溃疡性结肠炎应该如何用药
溃疡性结肠炎在生活中影响非常大，当发现患有这种疾病会导致病人出现腹痛、腹泻、便血等危险。因此当发现患有这种疾病时一定要及时采取药物治疗，如西药米替丁、氧氟沙星、奥沙拉秦钠胶囊等，同时还可以利用中药治疗。
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溃疡性结肠炎可以治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以达到治疗的愈合，一般来说难度比较大，持续时间比较长。因为溃疡性结肠炎是结肠和直肠为主的特殊的肠道病变，主要累及直肠和乙状结肠，也可累及其他肠道部位，如升结肠、横结肠、降结肠，主要损伤位于黏膜层以及黏膜下层，主要年龄段是20-30岁，女性稍多一点，它的病因学是感染或自身免疫相关性。所以治疗时间会比较长，一般至少2-3年，除了达到症状的缓解，如腹痛、腹泻、便血、脓血便减轻甚至消失，还需达到损伤黏膜愈合，就是做肠镜检查发现直肠、乙状结肠黏膜的病变和损伤达到愈合、结疤或消失的情况。如果症状缓解和临床愈合，突然停药往往会引起病情反跳，突然出现急性腹泻，所以建议做好长期服药，长期治疗的准备，一般至少2-3年。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状，肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多，轻症的每天可达3-5次，重症的可达8次及以上，严重的可有10余次，甚至20余次，在腹泻基础之上往往合并腹痛，便前腹痛加剧，便后症状缓解，病变损伤部位比较低，如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便，症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病，打击到不同的靶点，肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎，损伤肝脏可出现肝功能的损伤，包括ALT、AST，碱性磷酸酶升高，甚至原发性胆汁性肝硬化，表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
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溃疡性结肠炎如何预防
溃疡性结肠炎是以感染或自身免疫相关的特殊得肠道疾病，所以严格意义上并没有很好的办法防止得溃疡性结肠炎，但是得了之后有一些方法能够控制或避免溃疡性结肠炎复发，包括得了溃疡结肠炎后需要树立慢性疾病的观念，需要长期的治疗，第一次治疗可能至少是2-3年及以上，即便中间需要停药或减量，也一定是在医生的指导之下进行，因为不适当的自己停药或减药，非常容易引起症状的复发或疾病反跳。另外生活饮食上也有需要注意的地方，需要避免生冷辛辣刺激的食物；尽量的避免烟酒的刺激；尽量的避免一次性摄入大量的动物蛋白，这时会引起肠道负荷加重；急性发作期，要尽量的进食好消化的流食或半流食，如烂面条、米粥水。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗，中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗，若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血，则需外科手术进行全结肠切除，因此，应重视早期溃疡性结肠炎的诊治，积极控制以避免病情加重。
溃疡性结肠炎是为什么
溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病，它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病，不是细菌感染导致的，它是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便，这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血，而且是一个慢性的病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的，肠镜可以发现它一般是从直肠开始，持续的黏膜的溃疡性病变，那么病理是诊断它的一个金标准。
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