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股骨头坏死人工关节置换术后注意什么

发布时间:2018-09-2866115次播放

视频内容:

进行股骨头坏死人工关节置换术后主要注意一些并发症的发生,和髋关节脱位,主要需要注意事项如下:
第一、患者在术后在活动的时候,髋关节不要小于90度,不要坐矮凳子,不要做坐便下蹲等动作。
第二、睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以在患肢上加个枕头,睡着后患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。
第三、在术后有一些炎症性的病变,如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者肠道的炎症或者肺部的感染,上呼吸道感染等情况时要及时找医生,避免这些因素造成髋关节的感染。
第四、要积极锻炼下肢,可以避免血栓的发生。
采取以上的措施可以避免人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常。

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长期股骨头坏死危害骨细胞,严重影响正常生活、工作,由于病程较长,还会给患者带来沉重心理负担。
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如果病人出现了股骨头坏死的情况,治疗方法分为保守治疗和手术治疗,手术治疗又分保髋手术和髋关节置换手术。如果病人出现股骨头坏死是早期坏死,也就是股骨头软骨面还没有塌陷,这种情况可以采用保守治疗,也就是平时下地活动时拄拐减轻患侧肢体负重。同时应用活血化瘀药物、血管扩张药物同时配合高压氧治疗,或者采用保髋的带血管蒂骨瓣植入手术或者血管介入手术,来促进股骨头部位的血运,从而促进坏死股骨头的恢复。如果说病人股骨头坏死已经到了后期,出现了股骨头软骨面塌陷的情况,就不建议再行保守治疗或者保髋手术治疗,就需要行人工全髋置换手术,来恢复部分髋关节功能,从而提高病人生活质量。
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股骨头之所以出现坏死的根本原因主要是股骨头处缺血坏死,因为各种原因导致股骨头缺少血供,不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死所致。1、外伤:髋臼骨折以及髋关节脱位,这些疾病可导致局部血管破裂,影响局部供应骨骼的血供,且骨折或脱位后局部骨骼对位对线是否良好,如对位对线障碍则可能引起骨坏死,也要视具体骨折及脱位严重程度而定。2、激素:有肾脏或狼疮等基础性疾病由于需长期服用激素等药物,长期使用激素等药物会引起骨坏死。3、饮酒:长期大量饮酒的患者容易引起骨质疏松。4、先天性髋关节脱位。5、职业病:航天,飞行,潜水,煤矿等。6、减压病:高压环境作业后减压不当。
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股骨头坏死怎么治
股骨头坏死是分期治疗,股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病,在早期来说,可以用中药来进行治疗,用活血化瘀药物为主,如果有舌苔比较厚腻的症状,以化痰、化湿为主,症状减轻之后要以补益肝肾为主,中医主要以补肾阳,补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术,因为股骨头坏死之后,股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压,股骨头内压力很高,周围血液可能不能够进入,如果通过手术把压力降下来,股骨头内的血运是会得到改善,基于髓心减压的手术,对一期股骨头坏死的有效率百分之七十,对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十,到了三期就不能够再用,再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用,另外还有比较新方法,就是打压植骨方法,是由荷兰教授,丹尼尔教授来发明的,也是在减压的基础上,通过减压的隧道,把股骨头坏死的区域给掏出来,掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去,来打压接触之后,最后靠自己的慢慢的爬行替代,替代坏死的股骨头,到了最后,如果出现很严重的坏死、塌陷,出现了很严重,继发性的关节炎走路就疼,这时候就需要做人工关节置换治疗,也能够达到一个比较好的效果。
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CT能够发现早期股骨头坏死,但核磁比CT发现的还要早。确诊功能坏死,CT早期表现不明显可结合以下方面确诊股骨头坏死:一、咨询患者是否出现腰腿疼的症状进一步了解病人的自身身体情况。二、询问年龄,多数股骨头坏死的患者在30-50岁。三、询问是否长期酗酒。
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假体松动,感染,外伤,脱位等是人工髋关节翻修术失败的常见原因。一、人工髋关节使用的时间过长,造成假体松动。二、假体术后出现感染会导致髋关节修复术失败。三、术后外伤造成骨折。四、个别患者有脱位的问题,以及一些患者不能够耐受,或有磨损造成的骨溶解等,有些必须要做人工关节翻修术,来挽救已经失败的人工全髋关节。
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