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食管癌吻合口瘘的原因

发布时间:2018-09-2860416次播放

视频内容:

食管癌吻合口瘘的原因是食管癌手术后,吻合口没有粘好。
吻合口瘘一般发生在胸腔里面,如果胸腔引流管没有拔除,引流管里会出现消化液或者是吃的食物,可以从胸腔管里引流出来。
病人发热,是白细胞增高感染的现象,如果口服造影剂或者是在透视时,可以看到造影剂外漏。如果口服美兰后,会有美兰从瘘口,胸腔管里漏出来。
如果吻合口在胸腔,可以通过引流管发现;如果是颈部吻合,可以发现颈部切口红肿有分泌物流出,这就是颈部吻合口瘘。

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食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移,绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移,没有脏器转移时,可进行手术治疗,就把有肿瘤的食管切除掉,同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了,也有远处脏器的转移,只能做放疗或者是化疗,或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行,主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案,一般食管癌都是食管鳞癌,可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时,可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
食管癌能自愈吗
食管癌是恶性肿瘤,无法自愈。患病后积极选择手术治疗、放化疗、靶向治疗等,有可能实现临床治愈或延长生存期;如果盲目等待自愈,病情加重,生存期会大大缩短。
食管癌的放疗方式如何
食管癌放疗方式如何选择,通常根据患者肿瘤分期决定。通常将放疗分为术前放疗、根治性放疗以及姑息性放疗。一、术前放疗:主要针对可手术患者。进行术前放疗后,进一步缩小肿瘤,为外科大夫,提供更好的手术环境。二、根治性放疗:放疗剂量,通常比较高一些,疗程大概在5到6周左右。三、姑息性放疗:根据转移到哪个部位,制定放疗计划。放疗总体来说,从头到尾有非常紧密的流程,通常第一步采用模拟定位方式,因为需为患者进行体模固定,将患者固定到治疗床上后,才能为患者进行每一次的放疗,在进行模拟定位后,临床大夫会进行靶区勾画,勾画好后,请物理师进行相应的计划设计,最后在计划评估合格后,真正应用到患者身上。整个流程,从放疗定位到治疗上,大概需要一周时间。
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食管癌放疗多少个疗程
食管癌放疗多少个疗程,具体因人而异,患者重要治疗是在第一次,要争取能够一次性解决问题。其实食管癌的放疗,通常在同一个部位放射治疗,一般只进行一次,有一部分患者会进行二次放疗,是同一个部位的二次放疗。这一部分患者都是在头次放疗后,肿瘤仍然出现了复发,才会根据复发的部位的大小,以及第一成放疗的剂量和范围来综合评估,是否有二次放射治疗机会。但进行二次或三次放疗,副反应会成倍增加,可能带来严重的后果。放疗不同部位,比如食管放疗,在几年后患者出现了其他部位的复发,比如骨转移或脑转移等等,这些部位离原来的照射比较远,是可以再进行相应部位治疗。所以食管癌的放疗,跟所说的化疗做几个周期是不一样,重要治疗是在第一次治疗,要争取做到能够一次性解决这个问题,尽量避免在同一部位进行第二次或第三次治疗。
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晚期食管癌有哪些表现
晚期食管癌的症状是跟很多情况有关的。比如说你的肿瘤是在食管的哪一段,还有你有没有淋巴结的转移,以及甚至有没有肺转移、脑转移、骨转移等等。这些不同的转移的地方,也会造成您相应的症状。首要的还是我们食管癌,最常见的吞咽困难的这种情况,这还是最多见的,主要表现为进行性加重的吞咽困难,越到晚期您所能吃下的食物,就会变得越来越流质,甚至是滴水不进。那么其次还得看肿瘤的外侵程度,比如说肿瘤,已经侵犯到了食管的外膜,甚至已经侵犯到了,我们常说的纵膈里去,那么您可能就会出现,胸背痛的情况,同时在肿瘤比较巨大的时候,通常也会引起患者发热,我们称之为肿瘤热。那么如果您有淋巴结转移的话,比如说转移到锁骨上,你可能会在我们的锁骨上,突然摸到一个包,那么这也是我们临床,比较常见的一种体征,如果淋巴结转移到了腹腔,腹腔里的淋巴结压迫的时候,就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了您的肝门,有可能还会造成黄疸等情况,转移到骨头的时候,相应的转移部位,会有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的症状,是主要根据您的肿瘤的侵犯的程度,以及转移的程度来决定的。
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食管癌只做放疗可以吗
食管癌能否只接受放疗首先需要根据肿瘤的分期来决定,比较早期的患者可以直接选择内镜切除或者是手术切除,不用接受放疗。通常只选择放疗的患者最常见的类型就是岁数比较大的、年老体弱的患者,还有一种患者是因为比如说有严重的心脑血管疾病、肺功能不好;最后一种类型就是不愿意接受手术治疗的患者。但是总体来说单纯放射治疗的效果可能不如综合治疗,综合治疗包括手术、放疗、化疗或者是免疫治疗、靶向治疗等等。
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食管癌放疗几次有效果
食管癌放疗多少次有效果,并不能给出一个准确的答案,不同的患者是不一样的。食管癌在放疗的时候会进行一次放疗期间的评估,有一部分对放疗比较敏感的患者,在进行疗中评价的时候就会出现肿瘤的明显退缩;也有一部分患者疗中评价的时候肿瘤与疗前并没有太多的变化,甚至只是一个微微的缩小;还有一部分患者可能食管的影子比之前还要大一些;还有一部分患者会在放疗结束一个月左右,发现肿瘤持续退缩。
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食管癌分几种
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食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重,喝水的时候也会呕吐,大多数都是由于管腔狭窄程度非常高,患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃,营养多样化,还要注意不能剧烈运动,每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食管癌患者术后的饮食注意事项有哪些
食管癌患者在手术之后,饮食一定要保证稀软易消化,建议患者多吃一些粥类,小米粥和红枣粥等都很适合。患者还要注意饮食上荤素搭配,不要吃总是吃肉类,也不能不吃肉类。在经历了食管癌手术之后,患者还需要注意不能吃辛辣刺激的食物,还有难以下咽的食物也不能吃,否则后损伤食道。
食管癌症状
在食管癌的早期,一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时,往下吞咽的过程中会有不适,或吃东西困难,只是胸骨的正后方,有不适的感觉。随着食管的发展,肿瘤长得越来越大,食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄,这种情况,称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头,吞咽比较困难。随着时间延长,疾病的发展,最后有的患者喝流食,比如粥或面条也会觉得吞咽困难。这是较严重的。而有的患者在最后,以至于喝水都无法咽下,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如果有吞咽困难,要小心是否有食管癌的可能性。
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食管炎和食道癌的区别
食管炎和食管癌的区别,前者是良性病变,后者是恶性病变。食管炎属于食管癌的诱发原因之一。食管炎和食道癌的区别是,食管炎是良性,食管癌是恶性。比如因误吞化学酸碱,化学药物,或溶剂等,对食管造成烧伤、灼伤后,形成的化学性食管炎,可通过手术或药物治疗。但是,食管癌一定要早期发现,早期治疗,否则,晚期无法得到良好的治疗。食管炎和食道癌的联系是,有的食管炎是反流性食管炎,胃向上反胃酸,对食管反复刺激,造成食管上皮糜烂、损伤。没能有效治疗和控制的长期反流性食管炎,可能会发生癌变,食管炎将是食管癌的发病原因之一。
如何发现早期食管癌
食道癌根据病情不同,可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般,患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者,肿瘤面积增大,癌细胞不断扩散,会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
食管癌晚期有哪些症状
食管癌是较为常见而且死亡率相对比较高的消化道肿瘤疾病,当时发作到晚期的时候,患者的身体会出现很多症状,比较常见的就是食物反流症状、呕血症状、以及进行性吞咽困难症状,这些症状的出现会极大的影响患者的身体健康状态,而且也会阻碍到治疗的进程。
什么是食管鳞形细胞癌
所谓的食管癌,它的病理类型95%以上都是鳞状细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮,身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮,一个是食管,一个是直肠,再就是咽喉部。食管因为它覆盖的是鳞状上皮,得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生,95%以上都是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌,少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见,鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好,它的转移主要就是淋巴结转移,到晚期也可以很少见血行转移。
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