胆管结石手术风险
发布时间：2018-09-2859423次播放
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胆管结如何确诊
临床中要想确诊胆管结石，临床上最常用的是采用无创的彩色超声探查，做肝胆的一些彩超就能够基本确诊胆管结石。但是彩超的有一定的局限性，比如在胆总管下段可能有结石，由于肠道胀气，可能会影响到显影。因此，对于胆总管下段的结石，一般临床上可以考虑采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊检查方法mrcp能够有效的将胆管结石彻底无疑的暴露显现出来。对于诊断胆管结石是非常精准的。临床上对于诊断明确的胆管结石，如果是肝内胆管结石，可以考虑定期观察。如果肝、胃胆管结石一旦形成最好的方式是进行手术治疗，切开取石或者是应用ERCP等方式来进行取石，这些都有助于彻底完全的治愈胆管结石。
怎样预防胆管结石复发
要想预防胆管结石的复发，要从以下几方面进行注意：第一方面是在饮食结构上尽量多吃一些清淡易消化的饮食减少一些高胆固醇、高油腻以及一些高脂肪含量的食物，比如尽量少吃一些肥肉、牛肉以及一些鸡蛋蛋黄的一些食物。因为高胆固醇的食物容易导致胆汁酸析出结晶容易导致胆管结石发生复发的可能性。第二方面，要进行适当的体育锻炼，通过体育锻炼能够加强肠道的蠕动，能够减少胆汁淤积在胆管内，也就减少了胆管结石复发的可能性。第三方面是在胆管结石复发的早期，多数是由于泥沙样结石导致的，因此为了预防胆管结石的复发要在手术后或者是在为手术前尽量。口服一些雄心氧胆酸等药物来进行结石复发的预防性治疗。以上这些都是预防胆管结石复发达常用方法和措施。
胆管结石微创手术方法有哪些
胆管结石微创手术切口小、恢复快、取石彻底，有助于完全保留胆囊和胆囊功能。常见的方法有腹腔镜胆囊切除术配合胆总管切开取石和T管引流术，还有就是通过胃镜或十二指肠镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石。
胆管堵塞怎么办
胆管出现堵塞主要还是需要考虑为胆管结石、胆管炎症狭窄、胆管肿瘤、胆管囊肿、胆道闭锁、胰腺癌等疾病导致的情况，胆管堵塞后是可以出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、食欲降低、尿黄、甚至可以出现发热的症状。主要还是需要做个彩超、CT及ERCP检查证实疾病的严重程度。如果是胆管结石引起的，是需要切除胆囊及胆管切开取出，并需要放置Ｔ管引流，一般来说50天后需要做个胆道镜检查，如果还是存在胆管结石则是需要取出结石后拔除T管。如果是胆管肿瘤或者胰腺癌引起的，需要检查一下是否存在转移，无转移的情况下则是需要采取胰十二指肠手术治疗，如果出现转移的情况下是需要放置T管、胆肠内引流或者U型管引流处理的。胆管囊肿及胆管闭锁属于先天性疾病，首选需要采取手术治疗的。
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右肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石，判断疾病严重程度与否，是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者出现肝硬化。如果肝内胆管结石比较小，没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况不需要任何的治疗。伴随着结石的持续的生长，可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，此时肝内胆管结石就比较严重，建议尽早手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险！
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胆道结石的发病原因
胆管结石形成的原因是由于胆道的感染，胆管变异狭窄，胆汁排流不畅，以及胆道的一些寄生虫或者胆囊结石、肝内胆管结石进入胆道管等。胆道结石临床分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石。根据结石的主要成分不同，分为胆固醇性结石、胆色素性结石，以及二者结合的混合性的结石。原发性胆管结石的形成，实际上是胆管解剖的变异，或先天性的一些发育异常，由于局部的变异狭窄、胆汁排流不畅，往往会合并胆道的感染。孩童时期，部分患者是由于胆道的寄生虫死亡以后继发形成结石。继发性胆管结石，最常见的就是由于胆囊形成了结石，脱落进入了肝外胆道，就驻留在胆总管里。还有肝内胆管结石，由于它结石长满或是结石脱落，有可能进入胆总管，就表现出胆固醇性结石或胆色素性结石。
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胆道结石严重吗
胆管结石早期对身体影响不大，随着病情的进展，会出现急性或重症的结果。急性的胆源性胰腺炎，甚至会出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化，危及生命。胆管结石患者，胆管炎反复发作，有可能会出现肝脓肿的情况。再有结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生。部分患者会出现癌变的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤，会出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸，甚至休克的表现。抢救不及时，死亡率非常高。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预。
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胆管结石可以治愈吗
胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上，如果不继续发展，没有症状，可以观察，但是很难治愈。当肝内胆管结石面积比较广泛，引起肝萎缩，炎症反复，胆管有恶变的风险，需要进行肝脏部分切除来治疗。肝外胆管结石分两种情况，细小的流沙样的结石可以药物治疗，较大的结石可以通过腹腔镜、肝外胆管切开或者是做十二指肠镜取石。总的来讲，肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大胆管结石是可以治愈的。所以，根据不同的情况，选择不同的方法，效果都是非常好的。
肝内胆管小结石严重吗
患上了肝内胆管小结石的危害性非常大，会导致很多种危害性的出现，并且严重的还会导致多种器官衰歇的严重后果，甚至导致胆道出血等等，所以说肝内胆管结石是比较严重的疾病，因此患上了这种疾病需要及时的治疗。
胆管结石形成
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。里面的结石成分也很多，有胆色素型、有混合型，所以表现出来的石头，有的像碳渣样的石头，有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
治疗胆管结石的最佳办法是什么
胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。但最近十几年，主要的治疗方法是通过ERCP。ERCP是一种内镜下的治疗手段，它是通过内镜从嘴进去，通过食道、胃，然后到十二指肠找到胆管的开口，从胆管开口进去后把石头掏出来扔到肠道。这个过程就称之为ERCP。ERCP手术的特点就是微创，损伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复的也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
