脊柱裂的分类
发布时间：2018-09-2056832次播放
视频内容：
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种：
第一，是显性脊柱裂。
第二，是隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全；显性脊柱裂有椎管内脊柱裂，如脊髓和神经组织的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出，也就是单纯的脊膜向外膨出，囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出，但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜组织并不典型，而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况，必须要引起重视。
第一，是显性脊柱裂。
第二，是隐性脊柱裂。
隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全；显性脊柱裂有椎管内脊柱裂，如脊髓和神经组织的向外膨出，可以膨出成囊，也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出，也就是单纯的脊膜向外膨出，囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出，也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出，但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物，也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻，也就是膨出的脊膜组织并不典型，而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况，必须要引起重视。
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脊柱损伤术后注意事项和原因
脊柱损伤术后应该注意拆线、复查、复健等问题，避免出现二次损伤。一、术后拆线，如伤口出现渗液及红肿热痛，及时联系主管医生，不要擅自处理。二、术后1年内每3个月返院复诊（1年后视复查情况，常规为半年1次）。如有特殊情况如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常，需及时联系医生返院复查。三、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常，可逐步减少支具佩戴时间。 四、术后三个月内以卧、坐及行走为主，避免碰撞、久坐、提重物，骑乘摩托车、脚踏车等，术后3个月至半年可进行慢跑，术后半年可进行非接触性活动，术后1年后可恢复一般非对抗性体育活动，避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。五、术后采用软硬适中的床垫，平躺时腰部可下沉3公分，枕头高度以舒适为主。
脊柱裂术后注意事项有哪些
脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正，改善肢体功能；多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼，有助于大小便功能的恢复。进行脊柱裂手术，还要注意以下几点：1、手术时进行严密的修补，避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症；2、要观看患儿的神经功能变化，特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。3、保持伤口局部的清洁、干燥，一旦伤口受到尿便的污染，要及时清理换药，以免造成神经系统感染。4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查，排查是否合并其他畸形。6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。
皮毛窦与脊柱裂的区别
皮毛窦属于一种皮肤改变，表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发，并在皮肤表面出现凹陷，凹陷可深可浅，当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时，可考虑存在脊柱裂，因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示；而脊柱裂属于脊柱畸形，是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合，有多种皮肤外观的改变，如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。皮毛窦又称藏毛窦，属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位，以骶尾部最多见，可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛，色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出，而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。
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脊柱裂怎么办
对于脊柱裂，我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种：一种是骶椎的隐性裂，另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂，可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，这种时候改善他的症状可能需要手术治疗，需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压。
脊柱裂是遗传病吗
脊柱裂这种先天畸形或者疾病的原因还不是很清楚，现在一般认为它是环境因素和遗传因素等多个因素综合作用的结果。所以严格来说它不属于遗传病，但有统计，父母当中有比较严重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的机会高于正常的家庭。脊柱畸形有很多种，并不是所有脊柱畸形都会遗传。以特发性脊柱畸形为例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率会比双亲不患病的孩子的患病率较高，故该疾病有一定的遗传倾向。另外，由于染色体异常所导致的畸形，则有非常明显的遗传倾向。创伤或损伤所引发的畸形与遗传无关。染色体异常多有遗传倾向，大多数可以通过产前检查来诊断。
开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂一旦确诊，要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴，主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂，常常会导致患儿出现脊柱形态的异常，脊柱的疼痛，同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重，患者一般情况下，在出生后应立即对患者进行手术治疗，以恢复其局部的解剖结构，并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神经根的黏粘连，同时对软组织缺损处进行修复，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神经组织束的牵制，导致患者的瘫痪，甚至死亡等。开放性脊柱裂，一般来说，如果患者症状没有早期得到缓解，其预后往往不佳。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象，其实这种现象的出现有着很多不一样的原因，可能是因为频繁自慰而导致的，也有可能是因为年龄因素，排除了这两个原因之外，你会发现病毒性流感疾病的因素，也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多，但是不管如何，我们首先就应该结合个人的实际情况，如果并没有任何的异常现象，那么也并不需要接受治疗，可是如果情况比较严重，就应该通过手术治疗的一种方式来改善，当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案，如果是属于显性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗，但需要注意做腰背肌锻炼，不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足，孕期长期处在污染环境中，胎位不正没有及时矫正，都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性，膀胱功能减退，大脑发育迟缓等，都会引起尿床。
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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状，有的患者会出现局部皮肤毛发增多，皮肤向内凹陷，呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化，以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全，属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展，可以从比较小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的闭合不全，到严重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期，胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间，孕妇摄入足量的叶酸，对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因为各种各样的原因，干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗，显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍，也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂手术后并发症
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面：第一方面是在手术的过程当中，损伤脊髓和神经组织，患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍，甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留，这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险，急性的脑积水可以使患者出现生命危险，需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现，可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开，延迟愈合，伤口愈合时间非常缓慢，需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长，患者可能就会比较痛苦。
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脊柱裂手术后脑积水怎么办
脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生，常常可以见于神经功能障碍（肢体完全或不完全的瘫痪，排大小便失禁等）、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。脊柱裂术后出现脑积水的情况，其实并不多见，但是如果患者在脊柱裂术后，一旦出现脑积水的情况，后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种，第一种是急性脑积水，第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水，就必须要严格采取相应措施，避免出现症状加重，避免颅内压增高得过快，也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内，患者出现慢性脑积水加重的过程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做脑室腹腔分流手术。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂，是一种常见的先天畸形，由胚胎发育过程中，脊椎椎管闭合不全而致，可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段，或是骑跨两个节段，一般为单发，多以腰骶部最为常见。
