如何判断卵巢囊肿是良性还是恶性
发布时间：2018-09-2059935次播放
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一患者体检发现卵巢囊肿，行手术切除后预后良好
患者半年前自行于下腹部触及一包块（具体包块大小、性质描述不清），未予以重视，也没有就诊治疗。结合患者的症状、体征及辅助检查，目前暂可诊断为“盆腔肿物性质待定、宫腔占位性质待定”，针对目前病情，决定行“经腹全子宫+双侧附件切除术+双侧输尿管支架置入术，并采取对症治疗，术后恢复较好。
恶性卵巢囊肿是癌症吗
卵巢的恶性囊肿其实指的就是卵巢癌这是一种癌症。一般卵巢恶性肿瘤是女性妇科非常常见的三大癌之一，通常在卵巢癌早期时由于卵巢的位置位于盆腔的深部，一般是没有任何特殊表现的所以不容易被发现。当临床上有不适表现时往往都到了卵巢癌的中晚期，对于发现卵巢的早期癌症对于以后的临床治愈率是有显著提高的，通常对于卵巢癌的患者需要进行开腹手术切除，子宫附件同时进行盆腹腔淋巴结的清扫术后进行对应的放化疗治疗，而对于中晚期的卵巢癌通常只能够进行对应的放化疗以治疗，以及对症的营养支持治疗。
卵巢囊肿的危害大不大
?其实卵巢囊肿的危害不仅仅是表现在腹痛方面，还会表现在其他的方方面面，卵巢囊肿会影响女性的正常内分泌，由于各种原因会造成腹痛不止，还可能有感染的可能性。那么卵巢囊肿的危害表现在腹痛吗?一起来看一下。
卵巢囊肿需要忌口吗
卵巢囊肿是否需要忌口，要看疾病的类型。如是生理性卵巢囊肿，一般不需忌口，会随经期的结束自然消失；如是病理性卵巢囊肿就需要忌口，最好忌吃温补的食物、腌制的食物、油煎的食物、霉变的食物、刺激性食物和发物等，以免导致病情加重。
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卵巢囊肿可以同房吗
一般情况下卵巢囊肿可以同房。育龄期的女性在月经的后半期，黄体期会出现黄体囊肿，这种囊肿是由于体内激素水平影响所形成的生理性囊肿，一般是可以自行消退。因此，不建议进行处理，这样的囊肿不会影响同房。如果子宫内膜异位囊肿存在，尤其是巧克力囊肿较大的女性，在同房时要避免对于患侧腹部的压迫，因为压迫有可能造成卵巢囊肿的破裂，引起急腹症。如果发生急性腹痛，需要手术治疗。
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什么是卵巢囊肿
大多数的卵巢囊肿为生理性囊肿，不需要进行治疗。第一，卵巢的生理性囊肿不需要进行治疗，可自行消失。第二，巧克力囊肿直径小于五厘米，没有明显症状可以不进行治疗。第三，鼓励试孕，也可保守治疗抑制卵巢囊肿的生长。第四，如果是囊肿反复的破裂，或巧克力囊肿引起的不孕症，或囊肿大于五厘米，囊肿不能判定为良恶性，则需要进行手术治疗。第五，卵巢的炎性囊肿，通过规范的抗生素治疗后，炎性囊肿会逐渐的缩小，会有复发的可能。
人流后卵巢囊肿的原因
人工流产以后发现卵巢囊肿，首先不要太紧张。这种情况下，有可能是生理性的。尤其是排卵期以后，有可能是体内的黄体囊肿造成的。这种情况下可以一个月以后等月经来过再次检查一下，看一下囊肿是不是继续存在。另外，人流后有的囊肿的出现，跟手术以后精神压力过大，体内的内分泌失调有比较大的关系。因为人流以后卵巢的功能在短时间里面可能会出现异常，导致体内分泌的雌激素和孕激素的水平失调，从而导致卵巢囊肿这样的现象发生。另外，也可能跟患者在平时的日常作息时间不良、熬夜、精神压力过大等等，这样的精神因素有一定的关系。所以在人流后发现卵巢囊肿不要太紧张，可以一个月以后再到医院复查。如果仍然存在，那么每隔3到6个月再到医院复查一下。只要小于5厘米，就可以定期观察。
恶性卵巢囊肿的表现
恶性卵巢肿瘤早期常常没有症状，晚期主要的症状为腹胀腹部的肿块，腹腔积液也是腹水以及一些其他的消化系统症状。卵巢囊肿的组织成分是非常复杂的，是全身各个脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型的组织学结构以及生物学的行为都存在很大的差异，卵巢肿瘤的主要的组织学类型包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤。部分患者可以出现有消瘦、贫血等等的恶液质的表现，功能性卵巢肿瘤往往会出现一些不规则的阴道出血或绝经后出血等等的临床表现。恶性肿瘤，妇科检查时往往可以触及到肿块多为双侧，也是双侧附件区都可以触及肿块，肿块往往成实性或囊实性质地较韧，肿瘤的表面往往是凹凸不平的，活动比较差，常常伴有腹腔积液，在三合诊检查时可以在直肠子宫陷凹处触及有质硬的结节或肿块，有时可以触及上腹部的肿块以及腹股沟腋下或锁骨上肿大的淋巴结。
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卵巢囊肿手术怎么做
卵巢囊肿手术根据肿瘤的大小、性质、患者的年龄、有无生育的要求来决定手术的范围；手术的方式分为腹腔镜手术以及开腹手术，具体的手术方式要根据病情来进一步决定。卵巢肿瘤的组织成分非常复杂，主要包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤。良性肿瘤还有可能由于发生卵巢囊肿的蒂扭转、卵巢囊肿的破裂或者卵巢囊肿继发的感染，需要急诊手术治疗。良性的卵巢囊肿恶变会使手术的范围增加，损伤增大。妇科检查发现有卵巢囊肿要做进一步的随访和观察。如果考虑卵巢囊肿为良性，要根据肿瘤的大小、性质、患者的年龄、有无生育的要求来决定手术的范围；如果考虑有卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿的破裂或者卵巢囊肿有恶变的可能性，要及时进行手术治疗。手术的方式分为腹腔镜手术以及开腹手术，具体的手术方式要根据病情来进一步决定。
卵巢囊肿术后会不孕吗
卵巢囊肿术后不会不孕。卵巢囊肿有不同的囊肿，比如说子宫内膜异位囊肿或成熟性畸胎瘤，还有浆液性囊肿，粘液性囊肿。大部分良性的卵巢囊肿，只要积极做了治疗以后，做完手术医生会建议尽快怀孕。但是一般希望是在月经恢复正常以后，手术痊愈以后，再去怀孕。要有正常的卵巢功能以后，再去妊娠。所以有卵巢囊肿可以积极做治疗，它并不影响你怀孕，那么做完手术以后，只要月经正常就可以去妊娠。
卵巢囊肿的治疗
卵巢囊肿的治疗首先应该判断这个囊肿是生理性的还是病理性的，生理性的囊肿不需要处理，病理性的囊肿也要看是良性的还是恶性的。这个要根据囊肿的大小、囊肿的内容物以及患者的症状来进行相应的处理。首先要判断是否病理性的囊肿，当直径超过了五公分以上，就应该进行干预。具体治疗方法可分为手术治疗，或者是药物治疗。手术治疗主要是把囊肿剥掉，或者是把囊肿抽吸掉。卵巢囊肿治疗是一个比较复杂的问题。如果进行囊肿的剥除，可以通过腹腔镜囊肿剥除，或者是开腹囊肿剥除，或者是经阴道进行囊肿的剥除。抽吸可以腹腔镜下囊肿抽吸，也可以超声引导下进行囊肿抽吸。根据囊肿的性质，再决定后续的要不要再进行药物治疗。有些把切掉以后，就可以定期的检查观察。但是有些剥掉囊肿以后还要后续的有药物治疗，比如卵巢的子宫内膜异位囊肿。总而言之，卵巢囊肿主要治疗方法是通过手术干预。这个手术可以是开腹的，腹腔镜的，也可以通过超声引导穿刺进行干预。
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卵巢囊肿多大需手术
根据最新版的NCCN指南，病理性卵巢囊肿的直径超过五厘米以上时，需要进行手术治疗。但是这个不是绝对的，有的患者囊肿不到5厘米，也需要通过判断囊肿的性质来决定需不需要手术，如果是恶性的囊肿，体积再小的囊肿也要通过手术治疗。临床上来讲直径五个厘米以上是手术治疗的分界点。当囊肿直径超过五厘米以上，有手术指征，根据具体情况进行观察。有时候直径超过5厘米以上的卵巢囊肿，会出现扭转或者破裂，需要尽快做手术去除囊肿。
卵巢囊肿为什么会胀肚
卵巢囊肿这种不良症状的出现，会导致肿瘤的出现，随着肿瘤的不断生长，就会导致患者感觉到涨肚。所以，卵巢囊肿是需要及早治疗的，不然会导致患者的工作以及生活遭受到诸多不良的影响，一定要趁着病情尚轻时及早处理。
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卵巢囊肿腹腔镜手术适用于哪些患者
腹腔镜手术的覆盖率非常高，有绝大多数卵巢以及子宫的良性疾病的患者，都可以通过腹腔镜手术的方法，来进行治疗。尤其是对于卵巢囊肿这种良性率90％以上的囊肿患者来说，都可以进行腹腔镜手术。一般情况下，患者进行腹腔镜手术的优点可以包括微创、美观，并且患者恢复起来，也会比较快。一般来说，患者是否进行腹腔镜手术，需要根据患者的具体情况来决定。如果患者进行腹腔镜手术，需要进行全身麻醉，建立气腹，只要患者能够耐受这两点，所有的卵巢良性囊肿，都可以进行腹腔镜手术。除此之外，还有一些性质不清楚的早期肿瘤，包括早期卵巢的恶性肿瘤患者，也可以进行腹腔镜手术。所以，对于患有卵巢囊肿的病人来说，首选的治疗方案是进行腹腔镜手术。
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