黄疸是什么

发布时间：2018-09-2061600次播放

视频内容：

在医学上，把出生于28天以内宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中的一种很常见的疾病。在临床上，大约有85%的足月儿以及绝大多数的早产儿，在他们出生以后的一周之内，会出现黄疸的情况。
黄疸是由于血清中胆红素升高，导致皮肤粘膜和巩膜发黄的一种表现。黄疸的主要症状为皮肤、黏膜以及巩膜发黄，有黄疸的宝宝也会出现食欲不振、不安躁动的情况。另外，有些患有黄疸的宝宝，可能会出现体温有所上升的表现。
黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。早产儿>4周，足月儿>2周，血中胆红素值，足月儿>221微摩尔每升，早产儿>257微摩尔每升，或者是出现每天胆红素升高>85微摩尔每升的情况。在这些条件中，满足任何一条的宝宝，就属于病理性黄疸。

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新生儿黄疸能治好吗

生理性黄疸无需特殊治疗，14天左右可自行消退。病理性黄疸需相应治疗，常选光照治疗，溶血性黄疸可换血治疗，另外还需进行支持治疗。

2020-05-27 61305次浏览

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新生儿黄疸尿液会黄吗

一般新生儿黄疸，尿液不会黄的，如果是尿液变黄，那说明尿液里面含有大量的结合胆红素，尿液呈豆油一样的性状。另外将尿液震荡之后的话，它出现一种黄色的泡沫，并且这种黄色的泡沫，也不容易消失。如果尿液变黄的话，多半见于梗阻性的黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸我们就是所说的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症，肝内外胆管的阻塞，还有胆石症还有胆道的一些肿瘤，肝门静脉周围的一些炎症，纤维化或者是干细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸，主要是见于一些感染，像病毒或者是细菌所导致的感染，然后导致肝细胞的破坏。目前药物导致的中毒性肝炎，也能引起尿液的颜色变黄。

2020-01-07 59131次播放

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新生儿黄疸换血疗法是什么

新生儿黄疸换血治疗，主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血，纠正贫血，防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血：1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前，可以先进行光疗，同时用苯巴比妥；换血前要禁食4到6小时，一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规，换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，监测胆红素的值。

2020-01-07 63739次播放

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新生儿黄疸降了又升高的原因

新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。

2020-01-07 64036次播放

新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。

语音时长 01:58

2019-12-20

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为什么得了新生儿病理性黄疸

新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。

语音时长 01:52

2019-12-20

55192次收听

新生儿黄疸高有什么危害

新生儿在刚刚出生以后，身体的抵抗能力仍然是比较弱的，在肝脏还没有正常运转的情况下，很容易会出现黄疸高的情况。新生儿体内黄疸过高，容易导致身体各个系统出现异常，造成大脑的损伤。

2019-12-09 56779次浏览

新生儿黄疸可以治愈吗

新生儿黄疸虽然对患儿影响比较大，但是通过系统性的治疗还是可以治愈。新生儿黄疸可供选择的治疗方法有很多，其中最为有效的是光照疗法，换血疗法以及药物辅助疗法等，通过系统性的治疗可以达到治愈的目的，而有些患儿在治疗之后经常性的出现反复发作，这有可能是家长进入一些治疗的误区引起的。

2019-12-09 56258次浏览

新生儿黄疸的发病原因

当新生儿黄疸属于生理性病因时，大多数都是因为体内胆红素分泌过多所致，或者是体内血浆白蛋白不能结合胆红素引发的病症。若是新生儿病理性黄疸，则其发病原因可能是因为体内分泌过多的胆红素，或者是胆红素代谢出现障碍，导致不能及时排出多余胆红素，造成体内胆红素堆积，从而患上新生儿黄疸。

2019-12-09 55595次浏览

新生儿黄疸为什么要停母乳

新生儿黄疸是否要停母乳需根据情况来定，一般停止母乳喂养可以帮助判断黄疸类型，尤其是可诊断是否是属于母乳性黄疸。同时有助于病情好转，促进血清胆红素降低。而在此期间可以采用人工喂养的方法喂养宝宝。

2019-10-25 61736次浏览

新生儿黄疸多久可以退

新生儿黄疸有生理性和病理性之分，一般生理性一周到三周左右可以退；病理性黄疸消退时间不确定，与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸，不同病因，退黄时间不一样。如果生理性黄疸，足月儿，在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，一般7到10天就会逐渐消退；如果早产儿，生理性黄疸相对时间会延长，比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸，消退的时间就比较长，一定要去医院就诊，在医院就诊积极给予治疗情况下，根据治疗不同疗程，退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗，在家中自己护理，退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性，一般足月儿，如果黄疸达到2到3周以上，还不能正常消退，可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退，也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退，也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快，病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗，才能够消退。

语音时长 01:36

2019-10-23

59808次收听

30天宝宝黄疸严重吗

30天宝宝出现黄疸，可以是生理性黄疸，也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下，生理性的黄疸在7到14天的时候，可能会有黄疸征出现，这就是生理性黄疸；基本上所有宝宝都会有，也会自然消退，这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现，应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸，很多小孩一般状态很好，即小孩大小便很好，精神状态也很好，发育也不错；但这时候有轻度的黄疸，而且是通过母乳喂养的时候，就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善，就可以解决；但是还有一些通过停母乳，也不能够改善，则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题，应该给予积极的治疗才能改善，家长应该重视。

语音时长 01:31

2019-09-16

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怎么判断新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种，一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候，一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候，其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候，则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸，面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象，一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周，宝宝全身黄染加重，就要及时去医院检查黄疸指数，以免延误病情。

2018-09-20 55147次播放

03:21

婴儿黄疸照蓝光有副作用吗

发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸，如果宝宝是生理性的黄疸，就不需要担心。如果是病理性的黄疸，那就需要积极进行治疗，而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是，婴儿黄疸进行蓝光治疗，会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现，有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外，有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外，有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低，还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以，宝宝在进行蓝光治疗的时候，家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来，避免宝宝在蓝光治疗过程中，发生视网膜损伤。另外，宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖，并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。

2018-09-20 55386次播放

新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。

语音时长 03:42

2018-09-14

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