肝癌要做的检查
发布时间：2018-09-2060516次播放
视频内容：
对于肝癌患者的检查方法，大体可以分为两方面。
第一方面，患者需要确诊肝癌，可以进行抽血检查，以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候，就需要警惕起来；另外，肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌，也有肿瘤标记物。这种检查，主要就是检查CA199，如果CA199出现明显升高的情况，就提示有肝癌疾病的可能。
第二方面，是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查，包括超声、增强CT以及核磁的检查方法，这些影像学的检查方法，都有助于进行肝癌的诊断；对于肝癌患者来说，最简单的检查方法，就是进行超声检查。进行超声检查时，如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查，可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
第一方面，患者需要确诊肝癌，可以进行抽血检查，以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候，就需要警惕起来；另外，肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌，也有肿瘤标记物。这种检查，主要就是检查CA199，如果CA199出现明显升高的情况，就提示有肝癌疾病的可能。
第二方面，是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查，包括超声、增强CT以及核磁的检查方法，这些影像学的检查方法，都有助于进行肝癌的诊断；对于肝癌患者来说，最简单的检查方法，就是进行超声检查。进行超声检查时，如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查，可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
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肝癌手术后还需基因检测吗
如果从肝癌的治疗学上面来讲，一个肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去，所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大，或者肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，或者是远处的血行的微小的转移，还要有后续的治疗，后续选择什么样的治疗，就可以进行基因检测。通过基因检测之后，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药，西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移，对于病人的预后是有很有帮助的，这是一个非常重要的方面，做基因检测了之后来进行针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性，因为随着人类医学科学的进展，基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点，做到个体化的治疗。
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手术治疗原发性肝癌
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得了肝癌晚期能活几年
肝癌晚期能活几年？肝癌患者能活多久要看患者的恢复程度，那么同样是肝癌患者，有的患者保持好心情，配合治疗，同时懂得养生，慢慢的往良性发展，而有的患者则紧张的寝食难安，反而加重病情。得了肝癌晚期能活几年？一起来了解一下吧。
没有得肝炎会得肝癌吗
即便没有肝炎，患者也是有可能会感染肝癌的。究其因，肝炎不过是恶化成为肝癌的其中一个原因而已，而其他的原因，比如遗传因素就是一个原因，还有一些启发方面的因素，比如非酒精性脂肪肝等等疾病，都会诱发肝癌的发生。
肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
肝癌有哪些发病原因
肝癌发病原因多数是乙肝或丙肝的慢性肝病引起。肝癌的发病原因比较复杂，因为肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果，不能针对某一点来进行阻断，就能达到根治肝癌的目的。在中国多数的肝癌病因是跟乙肝、肝硬化引起，80%以上肝癌患者都是合并乙型肝炎，引起肝硬化。丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。原发性肝癌做诊断时，要结合基础病史和肝脏的背景，在肝硬化的背景下，发现大于1cm的动脉区有活性的肿瘤，就会考虑是肝癌。但对于没有肝硬化患者，要进行有效的鉴别诊断。很多情况下都是通过发展出的肝癌，跟乙肝病毒在干细胞内的变异和复制，有非常密切的关系。还有化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等，可能都跟肝癌的发生有一定的关系。
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肝癌早期手术治疗方法
肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系，可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除，手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗，术中射频消融联合治疗。局部切除肝内肿瘤，建议要有安全范围，手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长，边缘参差不齐，甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶，所以在切除肿瘤的时候，不能只切除肉眼可见的肿瘤，一定要扩大切除范围，切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置，选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大，也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时，外科手术切除能够切除的肿瘤；一些肝脏深方的小肿瘤，联合采用术中射频消融进行联合治疗。
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肝癌射频消融术后有哪些症状
肝癌射频消融术后，会有一些一过性的射频后的反应，比如发热、肝区不适、腹痛、一过性肝功酶升高、肝被膜刺激症状表现为右肩部疼痛，经过一到两周的恢复症状都会自行缓解，不需要特殊处理。射频消融治疗后出现严重的并发症比如出血，要看出血的严重程度、出血量和是否是持续性出血进行处理。还有一些常见的并发症就是感染。如果感染比较严重，形成了肝内的脓肿，要进行穿刺置管的引流治疗或者结合抗生素的治疗方法。还有一些射频消融有可能会引起肝内的胆管损伤，或是肝周围的脏器损伤，包括肠穿孔或胆囊损伤，进行及时的补救处理。如果肠穿孔的并发症没有早期发现，后期对患者的影响比较大，肠穿孔如果出现了感染性中毒、休克也会危及患者的生命。
肝功能都检查什么
肝功能检查根据要求不同项目也不同。比如想要检查肝脏细胞损伤功能，就包括转氨酶，比如丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸转移酶。如果要想检查肝脏合成功能，就要检查蛋白质检查，总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶。如果想知道胆红素代谢过程和程度，要胆汁酸代谢，胆汁酸检查、总胆红素检查、直接胆红素检查以及间接胆红素检查。如果想知道有没有恶性疾病发生，可能要检查5-NT还有α盐藻糖苷酶等等检查。所以肝功能检查根据检查目的不同，组合项目也是非常不一致。所以如果要想查肝功能，根据病情，根据临床症状，医生会提取不同肝功能检查组合项目。
肝癌介入的治疗方法
肝癌的介入治疗方法有多种，主要是血管介入治疗，也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗，这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术，主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流，当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸，使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针，进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
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肝癌放疗好还是化疗好
对于肿瘤的治疗，是综合性的治疗，可以包括局部治疗，以及全身治疗。放疗是一种局部治疗的方法，而化疗是一种全身治疗的方法，这是放疗和化疗最本质的区别。一般情况下，患者通过进行手术治疗，以及放疗的方法，能够起到对于局部病灶的处理。但是，肿瘤是属于一种全身性的疾病，在完成患者局部的治疗之后，会建议病人选择全身治疗的方法，以争取更长的生存期。肝癌患者的放疗是指，对原发或者是继发病灶局部的放射治疗，从而杀死肿瘤细胞。化疗是指通过静脉输注化疗药物，起到全身抗肿瘤效果。肝癌属于恶性肿瘤，患者早期的治疗，主要是以手术切除，配合放化疗的方法，进行治疗。晚期的病人，主要是以全身化疗和局部放疗，或尝试消融和动脉介入的治疗方案，进行治疗。
肝癌门静脉癌栓生存期
肝癌是一种很复杂的恶性肿瘤，早期没有多大的反应，基本到晚期患者身体才会出现症状，而有的患者通过一些详细的检查以后，就会发现有门静脉癌栓，它在肝癌中的病发率很高，但是原因还没有查明，这个疾病会对肝功能有很大的损伤，患的生存期可能会很短。
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