胆管结石手术后多久能好
发布时间：2018-09-1366399次播放
视频内容：
做完胆总管结石手术以后，多久能够恢复，需要看患者所采用的手术方法。一般情况下，胆总管结石的治疗方法，可以包括外科手术，以及ERCP手术。
进行胆总管结石的外科手术的时候，就需要把胆总管切开，然后把石头取出来，再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来，在外面要接引流袋，以引流胆汁。一般来说，胆总管结石患者的引流袋，至少要放一个月以上的时间，有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以，对于病人的生活来讲，可能就会不太方便。通常情况下，胆总管结石手术本身的恢复，可能不需要很长的时间。但是，T管引流需要放置很长的时间，而且对于病人的生活，也不太方便。但是，相对而言，做完ERCP手术以后，一般只需要两到三天的时间，就能够恢复。
进行胆总管结石的外科手术的时候，就需要把胆总管切开，然后把石头取出来，再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来，在外面要接引流袋，以引流胆汁。一般来说，胆总管结石患者的引流袋，至少要放一个月以上的时间，有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以，对于病人的生活来讲，可能就会不太方便。通常情况下，胆总管结石手术本身的恢复，可能不需要很长的时间。但是，T管引流需要放置很长的时间，而且对于病人的生活，也不太方便。但是，相对而言，做完ERCP手术以后，一般只需要两到三天的时间，就能够恢复。
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胆管结石饮食应该注意什么
胆管结石在饮食上一定要注意，尽量避免吃一些油腻、高胆固醇、高脂肪的食物，比如一些烧烤、麻辣烫、肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏以及海鲜等，这些都会影响胆汁的分泌，会加重胆汁分泌量的增加，引起诱发胆总管结石的形成。在饮食上尽量要多吃一些清淡的、低盐、低脂食物，包括新鲜的蔬菜和水果。比如临床上鼓励患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、萝卜以及苹果、香蕉、橘子等，这些含有大量的维生素C以及微量元素，对于身体调节。是非常有益的一种食品和菜品，在饮食上同时应该注意减少酒精的摄入量，这些都有助于减少胆管结石形成。
胆管结石严重吗
胆管结石是否严重主要看有没有对胆管造成阻塞。如果没有对胆管造成阻塞，病情一般都不严重。有些结石体积大或数量多，阻塞胆管影响胆汁排泄，此时病情比较严重。
胆囊结石微创手术后需要多久恢复正常
胆囊结石微创手术后具体的恢复时间会因人而异，大概时间是在一个月左右，想要恢复的快一些，在术后就需要进行一些的护理，护理好，自然就会恢复的快一些。
胆管结石吃哪种药
胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及针对结石、继发性肝损害会给予一定的保肝治疗。在这里面传统的中医药也有一定的溶石和排石的功能，具体有哪些药物。第1类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取过来的，它的主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。临床上常用的有胶囊剂，也有片剂，实际上效果差别不大。常用于胆固醇性结石的治疗，有时候也用于胆结石治疗以后的一种预防。当然还有一些中成药刚才提过了，它们会有一些消炎利胆的成分，也有是有溶石和排石的成分。比如说临床上非常常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等等，这些都有助于帮助患者减轻临床的症状，改善疼痛。但是疗效上，因为中医它有辨证论治，所以在临床疗效上会有一定的个体差异。第三，对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。比如说复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。这些药物的主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。所以对于胆管结石的治疗，除了针对原发病，以及它的继发损害，都要考虑针对不同的病情，对相应的药物的治疗。
胆管结石能治愈吗
胆管结石做部分切除手术后可能治愈。胆管结石分为肝内胆管和肝外胆管结石，肝内胆管结石在三级胆管以上比较深在，这样的石头很难排出体外，常常多年伴随着患者，如果它不继续发展，没有症状，这种结石可以观察，但是很难治愈。唯一根治的方法就是要进行肝脏的部分切除。但是大家知道切肝又是个比较大的手术，创伤也很大，所以不到一定程度不采取切肝的方法。什么时候需要切肝来治疗肝内胆管结石。有两条重要的原因，一个就是肝内胆管结石面积比较广泛，已经引起局部的肝段引起的萎缩，炎症很重，反复的腹痛不能缓解，反复的感染，下一步有可能胆管有恶变的风险，这种肝内胆管结石需要进行肝脏部分切除来治疗。另外，肝外胆管结石，肝外胆管结石可以治愈吗。它也分两种情况，一种情况就是肝外胆管细小的流沙样的石头，这个时候通过适当的药物治疗，比如说以前提到的熊去氧胆酸，消炎利胆片来促进胆汁的排泄，调节胆汁的理化性质，能够溶解一部分的细小的结晶样的结石，也能够促进胆汁快速的排到十二指肠去，那部分的患者也能得到比较好的治愈。第三，肝外胆管结石比较大，已经不可能顺利的排出到十二指肠去了，这一步可能会引起肝外胆管的梗阻，这个时候需要手术来取石，通过腹腔镜、肝外胆管切开取石或者是做十二指肠镜，做逆行的胆管造影，也可以把这一部分的肝外胆管结石取得比较干净。因此总的来讲肝外胆管结石比较好治，也有可能治愈，肝内胆管结石比较难治，当然也可以治愈，但是采取的方法就是肝脏切除了，代价相对比较大，所以根据不同的情况选择不同的方法，治愈的效果都是非常好的。
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胆管结石不能吃什么
在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒，不能暴饮暴食。在保守治疗过程中，摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食，会导致结石进一步的增长，或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，即高胆固醇性的食物，一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄，导致胆道梗阻加重，甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒，不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择，要避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时，特别关注胆管结石患者的饮食规律，均衡有营养，要严格限制高脂饮食。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头，在汇合处的石头，可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深，可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石，目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石，还可以通过十二指肠镜取石，除了手术治疗胆管结石，泥沙样的胆石，可以通过药物促进排出，临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片，通过内科保守治疗达到排石的目的。
胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统阻塞，这时就会出现黄疸的症状；有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
胆管结石症状
肝胆管结石引起的症状，主要是因为结石引起胆汁排泄障碍，阻塞了胆汁排泄，经常会引起胆管炎，所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状，一定要很及时的就诊，有的时候会危及病人的生命。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
胆管结石的症状有哪些
如果结石造成胆道梗阻，患者的眼睛，皮肤会逐渐发黄，皮肤瘙痒，小便颜色变深，大便颜色变浅。非常典型的症状为高热，寒战。胆管结石如果不阻塞胆管，患者没有任何表现，体检通过验血可能会发现，胆红素升高或转肽酶碱性磷酸酶升高等。
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胆管结石
胆管结石，顾名思义就是在胆管里面形成的石头。根据胆管的部位不同，胆管可以分为肝内胆管以及肝外的胆道系统。肝内胆管结石，一般都是自己原发的胆管结石。肝内胆管结石可以因为感染的因素以及寄生虫的因素而引发。患者出现肝内胆管结石，是因为局部的胆管解剖的因素，胆汁引流不畅，在局部形成结石。另外，就是肝外胆管的结石。肝外胆管结石可以分为原发性结石以及继发性结石。一般患者出现原发性结石，是因为有感染的因素存在。比如远端有梗阻的因素，在局部发生感染以后，由于胆管受到反复的感染，而导致结石的产生。除此之外，就是胆囊里面有石头。这种石头可以是很小的结石，结石通过胆囊管排出到胆管里面。这样，在胆管里面形成的结石，就是继发性结石，这些都属于胆管结石。
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ERCP手术怎么做
ERCP，是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术，是通过内镜进行的一个手术。通常情况下，患者可以在清醒的状态下，进行手术，也可以在麻醉的状态下，进行手术。通过内镜，可以将十二指肠镜插至十二指肠降部，在找到十二指肠乳头以后，再由活检管道内，插入造影导管至乳头开口的部位，在给患者注入造影剂以后，进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。一般情况下，除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外，ERCP手术，还可以有其他的一些作用，其一是患者通过ERCP，可以进行疾病的诊断，可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说，比如患有胆管癌，或者是胰头癌的患者，可以通过放置支架引流，来进行相应的治疗。
