胆囊息肉需要做什么检查

发布时间：2018-09-1350785次播放

视频内容：

患有胆囊息肉的病人，需要做的检查，首先术前诊断，就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查，主要可以了解的问题是，胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后，如果根据胆囊息肉的大小、形态，胆囊息肉出现恶变的倾向，就建议患者做一个增强ct的检查，或者是核磁共振的检查，来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者，在进行手术以前，需要做的最重要的两个检查。
另外，还有比如血常规检查、凝血检查，以及肝肾功能的检查，在进行手术之前，必备的检查就是抽血检查，还有像心电图检查，以及胸片检查，也是胆囊息肉患者必须要做的检查，这些检查结果，是在麻醉前评估，必须要看到的内容，也是进行胆囊息肉术前，需要检查的内容。

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胆囊息肉要怎么自愈

很多人都会提这个问题，胆囊息肉能否自愈，回答呢是不太可能，那么胆囊息肉，从他的分类我们可以分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，那么后两者其形成的原因目前还不是很清楚，而且呢，腺瘤性息肉有发生潜在恶变的风险，所以呢，如果是影像学检查，怀疑为腺瘤性息肉其不可能自愈，而需要外科手术进行干预。胆固醇性的息肉往往是和我们的饮食生活习惯密切相关，那么对于肥胖人群，特别是经常不运动，饮食结构不合理，经常食用高热量高脂肪食物的人群，我们建议呢，要进行改善，包括戒烟，戒酒，加强体育锻炼，控制体重，改善饮食结构，那么，对于胆囊息肉的生长还是有相当积极的意义。

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胆囊息肉多大需要手术

胆囊息肉非常常见，那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查。那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质，生长速度，有无癌变风险来进行判断；如果说从息肉大小来讲，那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南，都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性，所以呢，我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉，通过进一步检查来确认其性质，如果属于胆固醇性息肉，则可以继续观察，而如果属于腺瘤性息肉，息肉越大，其发生癌变的风险就越高，那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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胆囊息肉有什么症状

胆囊息肉症状是腹部右上角的轻微疼痛，情况严重时可能引起腹部间歇性或持续性疼痛。胆囊息肉通常无症状，常在超声检查或胆囊切除术后可发现。疼痛为间歇性的，当疼痛严重时，通常是胆结石而不是息肉。胆囊也可能引起腹部间歇性或持续性压痛或疼痛。胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。息肉可以癌变，但很少癌变。大约95%的胆囊息肉是良性的。胆囊息肉的大小可以帮助预测病情。直径小于10毫米的胆囊小息肉不太可能癌变，一般不需治疗。对于这些息肉要检查，寻找可能是癌症迹象的变化。用标准的腹部超声或内镜超声来完成。直径大于10毫米的胆囊息肉，随着时间的推移，更易癌变或癌变，而直径大于18毫米的胆囊息肉，可能会构成恶性的重大风险。治疗较大的胆囊息肉包括胆囊切除术。如果胆囊息肉并伴有胆结石，无论胆囊息肉的大小也建议做胆囊切除术。

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胆囊息肉手术指征有哪些

胆囊息肉手术指征有胆囊息肉的大小、明确息肉的性质再进行治疗。胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小，对于直径小于一厘米的胆囊息肉，建议进行随访观察，半年左右进行一次超声复查，密切监测息肉大小的变化。而对于一公分以上的息肉，建议他进行手术治疗。息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术当中，要同时送冰冻的快速病理切片，明确息肉的性质。已经有癌变，胆囊切除后，还需要合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。

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胆囊偏小有什么影响

胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。

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胆囊息肉的症状

绝大部分患有胆囊息肉的病人，没有任何的表现。在一般情况下，患者都是因为在进行体检的时候，偶然发现自己患有胆囊息肉。在少数的情况下，有一些患者，是因为出现其他的腹部的不适，在进行超声检查的时候，偶然发现胆囊里面有息肉。也有少数的情况，有些胆囊息肉的患者，可能会出现一些症状。比如患者出现胆囊息肉的位置，比较特殊，胆囊息肉长在靠近胆囊管的位置。在胆囊进行收缩的时候，息肉就会有可能恰好把胆囊管堵住。在这个时候，患者就可能会出现明显的疼痛的感觉。或者就是患者的息肉数量特别多，从而影响了胆囊正常的收缩功能。在这种情况下，患者也有可能会出现隐隐约约的不适感。但是，绝大多数胆囊息肉的患者，都没有特别明显的症状。

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多发性胆囊息肉怎么办

患者如患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析，不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响。

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胆囊息肉样病变的表现

患有胆囊息肉一般无表现，多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现，体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查：第一，常规超声；第二，内镜超声；第三，CT或MRI；第四，超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者，可通过口服药物，使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗，也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能是早期胆囊癌。

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