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什么是剖宫产瘢痕妊娠

发布时间:2018-09-1352401次播放

视频内容:

剖宫产瘢痕妊娠是属于一个位置的描述。通常情况下,剖宫产瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,当她们再次进行妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常常可以导致患者出现阴道大量流血的表现,以及晚期的子宫破裂的情况,是属于较难处理的异常妊娠。剖宫产瘢痕妊娠的凶险程度,不亚于宫外孕,是能够令产科医生最头痛的问题之一。
一般来说,剖宫产瘢痕妊娠的危害,会比较大,比如可以导致患者出现阴道大量出血、晚期子宫破裂等情况。随着孕期的增加,可能会导致妊娠的组织往基层长,甚至可以导致患者瘢痕部位出现破裂的情况。因此,对于以前做过剖宫产的孕妇,当再次怀孕的时候,一定要注意明确妊娠位置,及早进行筛查,避免妊娠后期出现完全性的前置胎盘。

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二胎轻微见红多久会生产
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绕颈二周可以顺产吗
绕颈一般是指脐带绕颈。脐带绕颈两周是否可以顺产,还需要结合胎位、有无严重妊娠并发症等因素做综合评估,不能一概而论。单纯依据脐带绕颈两周这一情况并不能决定生产方式,还需要结合其他因素做综合分析。如果只有脐带绕颈两周,没有其他胎位异常、妊娠并发症、胎儿也没有异常体征,可以考虑顺产。如果顺产时产妇存在脐带绕颈两周的同时还有胎位不正的情况,如臀位、横位,顺产的风险比较大,而且成功分娩的几率相对较小,不建议选择顺产。合并先兆子痫、胎盘早剥等妊娠并发症的产妇也不建议顺产。脐带绕颈两周能否顺产还需要结合其他因素分析。建议孕妇在妊娠期间定期产检,保持良好心态,还需要坚持自数胎动。不具备顺产条件的产妇可以配合医生进行剖腹产。
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胎位低的孕妇中,会出现子宫下段拉长,胎盘位置会上升的情况,此时胎盘将不在处于低置状态。如果孕妈妈在孕28周之前都有出现不舒服的情况,且胎儿发育很好,不用担心,继续观察,不必治疗。胎动位置低的孕妇应该注意静养,多卧床休息,杜绝一切剧烈运动,增加腹压的动作要特别注意控制,尽量避免。
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异常妊娠的现象很常见,针对不同的情况,应该采取不同的治疗方法。首先是自然流产,一般不需担心,保持良好情绪即可,不过要是连续李流产3次以上,要查找病因并且及时治疗。其次是宫外孕,输卵管未破裂,又没有生育要求,可用药物治疗,有生育要求可采用输卵管开窗缝合术,但如果输卵管严重破裂,就只能是切除了。再一个是葡萄胎,首先得清除宫腔内容物,要是有恶变倾向,则需要切除子宫。如果是高危患者,在清宫前还要进行预防化疗。
B超能不能检查出剖宫产瘢痕妊娠
一般比较典型的剖宫产瘢痕妊娠超声能筛查出来,通过超声可以看剖宫产瘢痕区域子宫的肌层有没有薄弱,还能了解到妊娠囊的位置是不是在那个区域,这是两个很重要的原因。有薄弱但没有怀在这个位置就不是剖宫产瘢痕妊娠,如果怀在这个位置的基层没有薄弱,也不能说一定是剖宫产瘢痕妊娠,所以一定是符合这两点,后面确诊有的时候需要进一步的核磁检查,来最终确诊剖宫产瘢痕妊娠的局部状况、自身的缺陷程度,这对后期的治疗有指导的价值和作用。
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预防剖宫产瘢痕妊娠最好避免剖宫产,没有剖宫产就不可能有剖宫产瘢痕妊娠,对于已经有过剖宫产病史的产妇要有计划的妊娠,减少不必要的流产,怀孕早期就做筛查。早期发现剖宫产瘢痕妊娠这个时候为了要孩子,又不能把既往的剖宫产史回避,肯定会去要。这个时候能做到早期发现,早期筛查出剖宫产瘢痕妊娠,早期的治疗和晚期的治疗完全不同,早发现、早治疗给大夫留的选择空间也大,而且对孕妇来讲造成损害的风险也比较小,所以剖宫产妊娠更重要的是早期筛查。
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B超能查出剖宫产瘢痕妊娠吗
在一般情况下,对于那些比较典型的剖宫产瘢痕妊娠的患者,可以采取超声筛查的方式。患者往往能够通过进行超声检查,就可以看到剖宫产瘢痕区域的子宫肌层,有没有出现薄弱的情况,而且还能够了解到妊娠囊的位置,是不是在瘢痕的区域,这是两个很重要的原因。如果患者剖宫产瘢痕区域的子宫肌层,已经出现薄弱的情况,但是没有怀在这个位置,就不是剖宫产瘢痕妊娠。如果怀在这个位置的基层没有薄弱,也不能够说一定就是剖宫产瘢痕妊娠,所以,一定是符合这两点,后面的确诊,需要患者进行进一步的核磁检查,来最终确诊剖宫产瘢痕妊娠的局部状况,以及患者自身的缺陷的程度。这样,对于剖宫产瘢痕妊娠患者后期的治疗,就能够具有比较好的指导价值及作用。
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剖宫产瘢痕妊娠有什么危害
剖宫产瘢痕妊娠的出现,对于产妇的危害很大,甚至可能会危及产妇的生命。因此,在早期的时候,能够发现剖宫产瘢痕妊娠的情况,也就变得非常重要。剖宫产瘢痕妊娠的危害是,出现剖宫产瘢痕妊娠的产妇,可能会继续往深层继续生长,局部的薄弱无法承托后期妊娠的继续增加。剖宫产瘢痕妊娠胎盘生长需要往深层获取氧供,而在剖宫产瘢痕区域提供不了,所以,它就会顺着剖宫产瘢痕的区域,继续往前长到患者的腹腔以及膀胱里面,可能会导致患者发生腹腔大出血的情况,甚至也可能会危及到孕妇的生命;如果是在不能够保证妊娠足月获取一个好孩子的情况下,都可能会对大人造成危害。所以,做好早期的筛查工作,而且要注意避免远期胎盘穿透性植入,非常有必要。
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剖宫产瘢痕妊娠怎么治疗
剖宫产瘢痕妊娠,常常可以导致患者阴道大量流血的情况出现,也可以导致晚期子宫破裂的情况发生。对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法,需要根据患者局部的状况,来进行具体的分析。如果是在局部的肌层比较厚,又担心继续发展到比较严重的情况,在这种情况下,患者就可以单纯进行清宫手术,或者是宫腔镜手术。如果是同时存在肌层缺陷的情况,可能就会需要先去辅助减少在宫腔镜清宫过程中的出血情况,可以进行子宫动脉的阻断,把子宫动脉暂时阻断。在阻断以后,就可以再进行清宫手术,或者是宫腔镜手术。对于更加严重的瘢痕妊娠的情况,比如出现穿透性的剖宫产瘢痕妊娠,在这个时候,可能就需要在联合进行子宫瘢痕部位的病灶清除以后,再进行瘢痕修补手术。
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如何预防剖宫产瘢痕妊娠
对于剖宫产瘢痕妊娠的预防,最好的方法是避免进行剖宫产。如果没有进行剖宫产,就不可能出现剖宫产瘢痕妊娠的情况。对于已经有过剖宫产病史的产妇,就需要进行有计划的妊娠,也要注意减少不必要的流产,还要注意在怀孕早期,做好筛查的工作。女性朋友在早期的时候,如果发现剖宫产瘢痕妊娠,为了要孩子不能够把既往的剖宫产史回避,肯定会要孩子。在这个时候,就能够做到早期发现,早期筛查出剖宫产瘢痕妊娠。早期的治疗和晚期的治疗,完全不同。如果能够做到早发现、早治疗,能够给大夫留的选择空间,也会很大。而且,通过这种方式,对于孕妇来讲,能够造成损害的风险,也就会比较小。所以,对于女性的剖宫产妊娠来讲,更重要的是要注意进行早期筛查。