腹股沟直疝和斜疝的区别
发布时间：2018-09-1057967次播放
视频内容：
腹股沟直疝和斜疝，在实质上，就是用腹壁下的动静脉，作为一个标志。从腹壁下动静脉的上方钻出来的疝，就叫做斜疝，从腹壁下静脉的下方钻出来的疝，就叫做直疝。不管是直疝，还是斜疝，都是从耻骨肌孔钻出来的疝，在这个位置完完全全没有肌肉覆盖，是属于先天性的薄弱区。
腹股沟直疝和斜疝，这两者之间的区别，主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄，斜疝的患者，大多可以见于儿童以及青壮年，而直疝的患者，多见于老年人；其次是疝突出的途径，斜疝是经过腹股沟管突出来，可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来，不会进入阴囊；最后是疝块的外形，斜疝的疝块，为椭圆或者是梨形，上部可以呈蒂柄状；而直疝的疝块，为半球形，而且基底比较宽。
腹股沟直疝和斜疝，这两者之间的区别，主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄，斜疝的患者，大多可以见于儿童以及青壮年，而直疝的患者，多见于老年人；其次是疝突出的途径，斜疝是经过腹股沟管突出来，可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来，不会进入阴囊；最后是疝块的外形，斜疝的疝块，为椭圆或者是梨形，上部可以呈蒂柄状；而直疝的疝块，为半球形，而且基底比较宽。
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腹股沟疝的鉴别方法
腹股沟疝是老百姓生活中，可能经常遇到这种疾病俗称疝气。为什么叫疝气？其实不是一个瘤子是鼓了一个包，但那个包不是肿瘤也不是瘤子，可能感觉像气一样，有时候鼓起来有时候下去，所以把它叫做疝气。是为什么？是因为人体腹股沟这个地方，当人体站立的时候，从四肢着地的动物，变成一个下肢着地的动物之后，这时候其实付出代价的，就是腹股沟这个地方，承受了更多的压力，而在压力作用下，有些人这个地方发育的不是很结实，腹壁出现缺损，腹部内的器官和腹部内的结构，通过这个地方被挤出来，当站立的时候挤出来，当躺平的时候又回去，所以就像气一样，一会儿大一会儿小，叫腹股沟疝。腹股沟疝要跟什么东西进行鉴别，其实主要是跟下面几个进行鉴别，腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝，其实都是疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液，尤其小孩的时候，小孩的时候尤其男孩，发育过程当中睾丸要从腹腔里，逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全，或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，一摸由于封闭形成积液之后是不可能消失的，就跟腹股沟疝完全不一样，但交通性鞘膜积液，因为是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失，这个叫交通性鞘膜积液。
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腹股沟疝的鉴别诊断
腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液。小孩的时候尤其男孩，发育过程中睾丸要从腹腔里逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，由于封闭形成积液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜积液是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失。
腹股沟疝会不会遗传
腹股沟疝不会遗传。腹股沟疝的诱因包括先天性因素和后天性因素两种；先天性因素是胚胎期发育不良导致，与遗传无关；后天性因素引起的腹股沟疝更没有遗传性。
艾灸腹股沟的好处
艾灸是一种从古代就传承下来的治疗疾病方法，艾灸有非常多的好处，它能够调节人体阴阳平衡，散寒去湿，提高身体阳气，促进身体微循环。艾灸可以运作于身体的任何穴位，在艾灸的时候要注意不被烫伤。艾灸腹股沟就有可以缓解生殖系统炎症，改善下肢血液循环，调理月经，强健脾胃等作用。
腹腔镜疝修补术是什么意思
目前，治疗疝气常用的手术方法腹腔镜疝气修补术，相比于其他疝气修补手术优点还是有很多的，手术的方法根据部位不同可以分为两种，一种手术经过腹腔进行操作成为TAPP.而另一种则不经过腹腔操作被称为TEP，两种手术都适用于治疗各种疝气，但是并不适合老年危重患者。
腹股沟疝修补手术有安全吗
医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
腹股沟疝手术需要多少钱
局麻下的腹沟疝无张力修补手术，手术费用并不高，总的费用在5000到1万元之间，因为补片材料上有差异，会导致价格不同，北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策，所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。
什么是产生腹股沟疝的病因
产生腹股沟疝的病因有先天性的因素，同时与患者的腹压增高、手术史也有关。1、先天性因素，先天性一个薄弱环节。另一个方面，人从爬行动物变成了一个直立动物、高级动物，在直立后腹股沟区，大腿根位置，受到压力是最大，这是属于生理性无法避免。2、腹压增高因素，比如咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小孩爱哭闹、包括腹水、包括女孩结婚后要怀孕生孩子，腹压都要增高。3、手术史，比如前列腺的手术、下腹部手术或者是机体老化，可引起下腹部本来已经有洞位置或者是已经薄弱位置，出现裂洞或者是裂开，形成了腹股沟疝。
腹股沟疝怎样避免复发
腹股沟疝避免复发可采用无张力疝修补手术方法补大补丁可避免复发。腹股沟疝过去都是用传统的方法去修补，传统的方法不管是Bassini手术、Halsted手术、还是McVay手术，都是用缝的办法，缝的办法就是相当于衣服破个洞，然后拿线缝上。如果再有腹压增高的因素就很容易复发，复发率可以达到10%。那如果复发疝再用缝合的方法去缝，复发率可以达到30%。从1997年以后，主要采用无张力疝修补手术方法，所谓的无张力疝修补术是打一个补丁，那如果用的补丁大，比如患者破一个洞，用一个大补丁去做修补，复发率可能相对会减少很多。基本上在临床上复发率在千分之几、百分之零点几的复发率。
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腹股沟疝的病因有哪些
通常情况下，腹股沟疝的病因可以包括几个方面，第一，先天性的薄弱环节；第二，人从爬行动物变成直立动物，在人体的腹股沟区受到的压力最大；第三，引起腹压增高的因素，比如咳嗽、便秘、前列腺肥大、小孩哭闹、腹水以及怀孕等；第四，下腹部手术，能够使得患者已经薄弱的位置，出现裂洞，从而可以形成腹股沟疝。总而言之，腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人会出现肌肉萎缩、腹壁薄弱的情况，而腹股沟区会更加薄弱，内有血管、精索或者是子宫圆韧带穿过，给疝的形成，提供通道。除此之外，老年人因为咳喘、便秘以及前列腺增生，可以导致排尿困难等疾病的出现，致使出现腹压升高的情况，从而为疝的形成，提供动力。
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如何避免腹股沟疝复发
在过去的时候，医生都是采用传统的治疗方法，去修补腹股沟疝，如果患者再次出现腹压增高的因素，就会非常容易出现复发的情况。现在，对于腹股沟疝的患者，可以采用无张力疝修补手术方法，就是在患者破洞的地方，打一个补丁，疾病的复发率，相对来讲，就会减少很多，一般情况下，是在千分之几（百分之零点几）的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发，就应该严格掌握手术的适应证。在术前，进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作，提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素，是预防复发的重点。尤其是术后第一个月，不能提重物，抬东西，要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合，一般半年以后，可以逐渐参加体力劳动。
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腹股沟疝修补手术有风险吗
有风险，风险比较小。医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术，一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次，主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况，一个月以上不能剧烈的运动，三个月以后才能恢复重体力劳动。
儿童腹股沟疝的治疗
儿童腹股沟疝多为先天性斜疝。有报道，儿童腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷的儿童疾患中排在第一位，而儿童腹股沟疝修补手术也是小儿外科最常见的手术。在全球范围内，不同年龄段的儿童腹股沟疝发病率从0.8%至4.4%不等，早产儿更可以达到30%。
