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什么情况不能做直肠癌保肛手术

发布时间:2018-09-0653482次播放

视频内容:

直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。

所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。

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引发直肠癌的不良习惯有哪些
年来我国直肠癌的发病率有增无减,在电视和报纸中经常可看见直肠癌的相关报道,直肠癌的发生主要与患者的不良生活及饮食习惯相关,包括饮食因素、不规律的生活方式、长期坐位,缺乏运动等。
直肠癌的病因是什么
凡是带有癌症字眼的病症,都会受到人们的格外注意,毕竟癌症疾病是伤害人们生命比较严重的病症。专家表示,直肠癌这种疾病的治疗,我们是必须通过其原因针对性的采取措施的。那么,你知道直肠癌的病因是什么吗?
直肠癌初期有哪些症状
直肠部位的肿瘤在早期是没有症状的,到中期以后由于肿瘤对直肠的刺激会有些症状,比如排便习惯的改变。最容易引起注意的症状就是便血,忽然发现有便血,还有人认为是不是痔疮影响的,有痔疮史的这时就要区别一下。如果以前没有痔疮史,有便血的情况我们要注意,可能是痔疮癌的一种早期表现。
直肠癌能够活多久呢?
直肠癌能够活多久呢?这一个问题一直都受到外界的讨论,那么直肠癌到底是怎样一种疾病呢。从医学上面来说直肠癌就象征着死亡,直肠癌的危害系数是非常高的。如果直肠癌患者在晚期没有进行及时的治疗,那么直肠癌患者离开人世的时间会变得越来越近。但是如果患者是早期发现的直肠癌,那么通过一定的化疗是能够帮助延长生命时间的。但是不管是早期直肠癌还是晚期直肠癌都会对患者有很大的影响,同时治疗直肠癌的方法也显得那么微不足道。
直肠肿瘤良性概率大吗
直肠肿瘤良性概率较大,多数情况下为良性病变,但需结合病理检查明确性质。直肠肿瘤可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为排便习惯改变、便血、腹痛等症状。
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直肠癌手术后能吃大蒜吗
直肠癌手术后饮食要根据做直肠癌做的手术范围、切除程度、手术成功率和术后伤口的情况等,进行综合的判断。还要结合病人是否有长期的慢性疾病,像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于没有其他慢性病的直肠癌,能够根治手术的病人,可以按照正常人的饮食来进行吃饭,可以吃大蒜。但不要空腹吃大量的大蒜,可作为调味品吃。对于有慢性长期疾病的病人,如慢性胃炎或糖尿病等,建议不要空腹吃大蒜,避免大蒜对胃肠的刺激。在直肠癌手术的初期,尽量少吃刺激性或特别粗糙的粗纤维食物。
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直肠癌术后饮食应注意什么
直肠癌术后的饮食要根据手术范围、切除程度、手术成功率、术后伤口情况,是否有术后肛门造瘘,来进行综合的判断。还要结合病人是否有长期慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾病等。对于能够根治的没有其他慢性病的直肠癌患者,可以按照正常人饮食吃饭,可以将大蒜作为调味品食用,禁止空腹吃大量大蒜。对于有其他长期慢性疾病的患者,如慢性胃炎或糖尿病患者,不要空腹吃大蒜,避免大蒜刺激胃肠。直肠癌术后初期,尽量少吃刺激性食物,尽量避免食用粗纤维食物,防止直肠癌手术后出现不适症状。
直肠癌疼痛怎么办
直肠癌首选手术治疗,并配合术后的化疗,甚至放疗。直肠癌出现疼痛以后,首先需要明确诊断是直肠癌,那么进一步腹盆腔增强CT或者胸部CT,以排除远处转移的可能。转移的情况下,首选手术根治切除,根治切除的方式包括dixon手术和miles手术,那么根治切除以后,通常还需要根据其病理分期进一步采用化疗或放疗,甚至根据其基因检测结果,联合分子靶向药物治疗目的是,延长病人生命,改善病人的生活质量。直肠癌作为直肠最常见的恶性肿瘤,确切的发病原因不清楚,目前临床认为与高脂饮食以及直肠良性肿瘤,比如绒毛状管状腺瘤恶变,有一定的相关性,同时还具有一定的家族遗传易感性。那么直肠癌的主要临床症状是排便习惯与症状的与性状的改变,也就是便秘与腹泻交替进行,大便变细,可以出现肛门下坠隐痛不适,或者是粘液便或粘液脓血便。
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2020-03-31

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直肠癌的靶向药物有什么
治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类,如西妥昔单抗;针对血管内皮生长因子,比如贝伐单抗;免疫治疗的药物,如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类,比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子,抑制受体的药物,比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物,比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药,作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升,有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者,建议一定要注重家族,有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多发性的息肉,这样患者非常容易发生肿瘤,建议家族其他成员要尽早筛查,可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。
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2020-03-18

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哪些靶向药物可以治疗肿瘤
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物,针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。第一,肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。第二,乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物,如曲妥珠单抗。第三,结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。第四,淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好,提高患者远期生存率。
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什么人容易得直肠癌
年龄大,饮食习惯不良,长期便秘,有遗传因素的人群容易得直肠癌。第一,年纪大的人容易患病,近30年肿瘤的发病率在逐渐提高。第二,中国人的胃肠在过去吃素食较多,大鱼大肉可能要少一些,近年来快餐、油炸食品增多,所以患大肠癌的机会就会增多。第三,喜爱吸烟、饮酒的人群也容易患病。第四,长期便秘的病人,如果便秘不及时治疗,长期对肠黏膜的刺激作用也会诱发大肠癌的发生。第五,在家族里面有血缘关系的人患病,对于这个人患病机会比普通人就大。结肠癌如果早期诊断,治疗效果相当好。
直肠癌术后腹泻怎么办
实际上直肠癌术后,肠道功能紊乱的发生率很高。有许多的病人在直肠癌做手术以后会出现不同程度的肠道功能紊乱。主要表现为大便次数特别多、大便稀溏、大便拉不净、大便带有粘液等等。这些症状就是肠道功能紊乱,甚至有的病人会出现食欲下降、腹胀、腹痛等等症状。实际上是有几个方面的因素,第一,在做直肠癌手术术前要做肠道准备,要使用肠道抗生素,要做肠道洗肠的准备工作,口服清肠药、灌肠,这些都会干扰和变化肠道内的环境。肠道内的菌群环境就会发生变化,肠道的功能就会受到干扰。第二,肠道的手术对肠道有着很大的影响,因为在手术过程当中,要把肠道、肠管、病变的肠管切除掉,要做吻合,这些对肠道都是一种很大的影响。第三,在手术之后,还要用抗生素、化疗药物,这些对肠道都会产生一些干扰和不利的影响。所以,肠道功能紊乱在直肠癌的手术后发生率很高。直肠癌术后肠道有一个恢复的肠道功能,需要比较长的时间慢慢调整,慢慢恢复的过程。不能够过于急切,要慢慢的调整。作为患者,要注意以下几点:第一,注意饮食的调试,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油腻和生冷的食物。在吃饭的过程当中要细嚼慢咽,总而言之,在直肠癌的术后,肠道的消化功能比较差,不能给它过重的负荷。第二,直肠癌术后病人的吻合口一般离肛门比较近,比较容易产生便意,经常会有便意频繁,但是不一定真的有大便排出,这样,如果有便意就去蹲厕,对肠道功能的恢复很不利。蹲厕时间过长,蹲厕的时候过于用力,都会增加肠道的负担,使得肠道更加容易发生水肿,更加容易出现坠胀的症状,炎症的症状会更重。第三,注意保持肛门局部的清洁,因为肠道功能紊乱主要表现为大便次数多,很容易造成肛门周围皮肤发生糜烂,发生一些改变,所以保持肛门局部清洁非常重要。每次大便过后一定要用非常柔软的纸去沾、搌而不是擦,另外尽量的要用清水去冲洗,减少对皮肤的刺激,清洗完以后要保持肛门局部的干燥。第四,一定要生活规律,要有一个充足的睡眠,尤其是在便意比较频繁的情况下,要减少走动,多平卧休息。因为在走动的状态下更容易产生便意,更容易出现大便的频繁症状,平卧休息的情况下这个症状会有所减轻。总而言之,肠道功能紊乱可以见于很多直肠癌术后的病人,只是程度有的轻,有的重,但是只要严格按照医生护士交代的注意事项去做,做好自我的这种管理,在饮食、起居、肛门的护理上加强,这种状态一定会是短时间的而不是长久的。
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2018-09-21

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直肠癌手术方法
直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口,甚至没有切口的前提下,完成的直肠癌手术,大大减轻患者术后痛苦,有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果,且副作用、并发症更少,手术出血以及损伤更小,是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵,手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等,用腹腔镜手术会有遇到很多困难,不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外,大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
语音时长 03:33

2018-09-21

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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性,需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式,通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤,通常表面光滑,而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好,质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤,则会很坚硬,活动度差,而且表面不光整,可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外,患者通过内镜检查,可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也可以大致地判断出来,直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查,可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查,是最为重要的检查方法,是具有金标准的检查方法,也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。
直肠癌有哪些治疗方法
直肠癌的治疗方法有手术治疗、放化疗。直肠癌的治疗方法有很多种,早期发现手术治疗是首选。术后可根据分期进行化疗,但不管是手术还是放化疗,都会给患者带来不同程度的副作用。为规避常规治疗的缺陷,患者可在接受治疗的同时采用中医中药治疗减少手术及化疗后的副作用。
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