胆囊癌手术后复发率高吗
发布时间：2018-09-0657927次播放
视频内容：
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度，以及周围是不是出现其他器官的浸润，或者是有没有出现远处器官的转移，以及腹腔或者是周围的淋巴结转移，来进行综合的评价分期。
除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。
在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。
在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，要结合患者实际情况进行治疗。如果是由于病变刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致患者出现右侧肩部放射性疼痛，可以针对原发病灶，进行手术治疗。通过肿瘤根治术，切除病变组织，同时清扫淋巴结，术后再辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病情，患者临床症状可以慢慢消退。如果是由于肿瘤细胞骨转移，导致患者肩部出现转移病灶，出现局部疼痛。可以针对转移病灶进行局部放疗，有较好的治疗效果。同时，指导患者服用镇痛药物，促进患者症状改善。
胆囊癌与肝癌的区别
胆囊癌和肝癌的主要区别在于发病部位不同，而临床症状以及治疗方案比较类似。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，患者临床症状主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。治疗方案以手术治疗为主，辅助放化疗、中医治疗等方案。肝癌是起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤，患者临床症状和胆囊癌患者的临床症状类似，同时还可能出现其他消化道症状，例如：腹胀、消化不良、恶心呕吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出现蜘蛛痣、男性乳腺增大等情况。治疗方案方面，也是以手术治疗、放化疗治疗、介入治疗、中医治疗为主。不过，肝癌比胆囊癌更复杂一些，治疗难度要大一些。
胆囊癌重度粘连还可以手术吗
胆囊癌患者出现重度粘连，也可以手术。此时，手术目的并不是以肿瘤根治手术为主，可以根据患者病情，采取姑息手术，尽量切除病变组织，减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。另外，对于发生胆道梗阻的患者，出现梗阻性黄疸的患者，可以进行胆汁引流手术，将淤积在肝胆系统内的胆汁引流出来，减轻黄疸情况，促进患者肝脏功能恢复，改善患者生活质量。对于胆囊癌患者来说，由于处于病程阶段不同，手术方式以及手术原则也有差别。无论患者处于哪个阶段，都可以进行手术，争取能够稳定不断，尽量延长患者五年生存率。
胆囊癌中期能治愈吗
胆囊癌的患者在确诊的时候就不是早期发病阶段了，所以通过手术根治胆囊癌的几率只有百分之二十三左右，总体上胆囊癌患者中位生存期为三个月，那么究竟胆囊癌中期能治愈吗，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
胆囊癌的临床表现
胆囊癌早期因缺乏特异性症状而不易被察觉，当出现明显的临床症状时，多已属晚期并已有转移而无法根治性切除，预后极差。胆囊癌早期可出现一些类似于良性胆道疾病（急性或慢性胆囊炎、胆石症等）的症状，如上腹部隐痛、胀痛不适、恶心、呕吐、乏力、纳差等。
胆囊癌三则有哪些
胆囊癌为原发于胆囊黏膜细胞的恶性肿瘤,原发性胆囊癌起病隐匿,早期诊断不易,晚期胆囊癌,尤其在入院时已有阻塞性黄疸或腹部包块的患者,肿瘤多已侵犯邻近脏器,一般情况下已无法手术切除,治疗较为困难,生存期较短,预后较差.
胆囊癌早期的3种体征表现
胆囊癌在早期没有什么明显的表现特征，所以很难诊断出病症，要是出现了腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期。但是胆囊癌早早期时还是有一些体征表现，平时要是细心观察，就会发现做到及时的诊治。
胆囊癌手术后发烧及失眠应该怎么办
胆囊癌手术后发烧及失眠可以给一定的药物，使他镇静让他好好休息，有利于这个机体的恢复，如果病人是一种纯粹的恐慌这种状态，要进行这种心理的疏导，给病人多交流，给病人眼神、动作、语言甚至身体接触的交流，使病人克服这种焦虑的心理，能够很好的入睡配合这种术后的康复性治疗。胆囊癌术后发烧是非常常见的，考虑要两个因素：一、由于术后的吸收热引起的发烧，这是一种正常的手术后反应，不要恐慌通过引流、简单的退热就可以恢复正常。而且这种发热一般温度不高，在38度5以下可以自行恢复。二、感染引起的发烧，往往温度比较高，有时候可以并发寒颤，或者通过引流管，看到脓性的液体的流出，如果出现这种情况的话，在积极引流的同时，给予抗感染的治疗，尽可能的使发烧能够控制得住。胆囊癌的手术后病人会出现一种心理焦虑、恐慌这种病人的话，会出现睡眠不好、失眠的表现。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者，根据胆囊癌的手术方式，以及病变类型，每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者，也就是胆囊的癌变，是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者，每年定期复查核磁以及增强核磁，就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层，或者是侵犯到肝脏，这部分胆囊癌的患者，在做完手术以后，不仅仅是要做化疗，或者是做复查，同时，也要定期地去做放疗。这样，就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗，可能还是相对比较敏感，而对于化疗的效果，可能稍微就要差一些。所以，对于胆囊癌早期病例的治疗，是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说，在手术以后配合放疗以及化疗，可以巩固和提高手术治疗的效果。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤，分期方法有很多种。目前，胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入，分期也会有一些变化。胆囊癌的分期，主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据，进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期：Ⅰ期，癌组织仅局限于黏膜内，即原位癌；Ⅱ期，癌组织侵及肌层；Ⅲ期，癌组织侵及胆囊壁全层；Ⅳ期，癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移；Ⅴ期，直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效，首选手术切除治疗，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一，单纯胆囊切除术，手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术治疗。第二，胆囊癌根治性切除术，切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三，胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰、十二指肠切除。第四，姑息性手术，适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
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