胃低分化腺癌化疗方案
发布时间：2018-09-0656409次播放
视频内容：
胃低分化腺癌化疗方案，目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案，大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说，效果并不好。因此，胃癌在治疗前，最好先检查再治疗。
对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
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早期胃癌不要怕，手术治疗是有效果的
中老年男性患者，由于长期患者胃部不适的毛病，一致未引起重视，近两周来病情越来越严重，出现腹部胀痛，体重减轻，患者自述有胃癌家族遗传史，入院后查肿瘤标记物，指标明显增高，行胃镜发现溃疡面及不规则隆起，取部分组织进行活检，病理提示早期胃窦腺癌。
胃难受烧心打嗝是胃癌吗
绝大多数病人不是胃癌，这个看是否是胃癌，还看是否伴有了其它胃癌的一些表现。比方病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，可能会出现大便变黑、体重下降、贫血或者是病人有疼痛持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，而且年纪又比较大，超过45岁。同时还有一些不良的生活习惯，喜欢吃烧烤、腌制的食物或者是过夜的食物，或者是发霉的食物等，长期吃这些食物都有可能是胃癌。如果怀疑是胃癌，要到医院请医生来帮助确诊，主要是做胃镜的检查就可以确诊。这里面绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。
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胃胀痛是胃癌吗
胃胀疼不一定是胃癌，胃胀疼在临床上非常多见。有的人是因为吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性胃胀疼。慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的病人都可能会出现消化不良的症状，主要的表现是胃胀疼。还有一些病人是溃疡病，也会出现胃胀疼。胃的症状跟疾病的严重程度并不是成相对应的成比例关系。有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断，疾病可能是慢性胃炎。有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，可能通过胃镜的检查，发现是早期胃癌。
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胃癌没有扩散是几期
胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。
胃癌辅助做什么运动
有人说，患有恶性肿瘤的人群不能进行体育锻炼，因为体育锻炼会促进身体中的血液循环，癌细胞也会及时扩散，其实，这个说法并没有科学依据，建议术后的患者在力所能及的情况下，进行适量的运动，下面就这方面进行具体介绍：
如何增加胃癌患者食欲
胃癌患者多半伴有食欲减退的症状，可以通过经常更换食谱，换不同方式烹调食物的方式增加患者食欲，另外胃癌患者应该多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果达到开胃的效果。
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如何发现早期胃癌
出现长时间不缓解的恶心、呕吐、大便习惯改变、胃胀，要警惕胃癌。有家族遗传倾向，要密切关注胃部变化。出现消化道的肿瘤标志物异常、五十岁以上人群也许警惕，定期进行胃镜检查。胃癌的症状，比方常见的消化道不良反应、恶心、呕吐以及大便习惯的改变，还有一些疼痛，胃部的胃胀，长时间不能够缓解，这一类都有可能是胃癌，所以如果不能够缓解，要及时进行消化道造影或内镜检查。另外对一些有家族倾向的，有遗传倾向的这一类的人更要密切地进行关注，发现早期的胃癌，早期治疗。黏膜层的早期胃癌，经过胃镜可以局部做切除要定期复查，检查身体的时候，一定要查肿瘤标志物，出现肿瘤标志的异常，特别是消化道的肿瘤标志物的异常，比方说CA-199、CEA这一类也要警惕，胃癌的可能产生。还有一个就是要定期的进行胃镜的检查，特别是中老年人，五十岁以上的患者也要警惕，要定期进行胃镜的检查，这都有益于早期的发现早期的治疗。
胃癌吃什么好
胃癌吃高蛋白的饮食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃镜下表现是胃上长了一些溃疡，溃疡相当于长了一个疮。用习惯的说法就是长了一个痤疮，就像胃上烂了一个大溃疡。这样的话，溃疡面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，会刺激、会很疼。所以胃癌的早期主张病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是为了保证肿瘤病人的营养，鼓励病人吃营养要全面：比如说肉炖烂一点，多喝热牛奶，鸡蛋尽量不要油煎要蒸，蒸成了鸡蛋糕，这样都好消化。要鼓励病人多吃水果，不要吃凉水果，比如榨成果汁来吃，但是酸倒不鼓励吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人溃疡面会疼。对于晚期的肿瘤溃疡面就比较大，会出现各种的并发症，比如幽门梗阻。病人是吃饭后顽固性的胃胀，甚至会呕吐，会消化道出血。这个时候的饮食要求很严格，在病人表现为黑便或吐血的时候，一定要禁食，到医院医生指导饮食，如果没有出现吐血这一症状的时候，要吃流质和半流质饮食，少吃刚说的刺激性的食物，辣的、酸的、凉的、硬的这些食物，那么蔬菜一定要炖烂、剁成泥，那么肉要炖成肉沫，蛋要蒸成鸡蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饥饿感就早晨吃，晚上有饥饿感就要晚上吃。如果出现了幽门梗阻，吃了会吐，那么就一定要分餐，甚至要肠外营养
胃癌晚期患者为什么会贫血
晚期的胃癌患者会发生贫血，是受到了众多的因素影响而诱发的，比如肿瘤本身生长会导致肠胃道发生破裂而出血；肿瘤本身所诱发的急性或者慢性炎症也会引起贫血；癌症的出现，导致患者无法进食，或者进食困难也会诱发贫血的发生。
怎么样预防胃癌和结肠癌
胃癌结肠癌是发病几率非常高的消化道严重疾病种类，现在的人由于生活习惯方面发生了改变，所以疾病的出现几率会提高，想要预防胃癌结肠癌饮食一定要适量多吃粗粮蔬菜，减少脂肪摄入，补充充足维生素E，补充锌元素，吃饭以后不要吃甜食。
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胃癌症状
早期的胃癌症状如嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝，以及反酸、烧心，往往以这些表现为主。晚期胃癌，患者的症状会比较明显，比如胃痛、无规律或者进食后恶心、呕吐，以及呕血，会呕出黑色的血液，还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀，严重的贫血。部分患者在胃癌晚期，贫血状况非常严重。患者还会有恶病质的表现，晚期胃癌影响了食物的吸收、营养的吸收，导致人体在短期内迅速消瘦。
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幽门螺杆菌呼气准还是抽血准
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，幽门螺杆菌的检测方法很多，目前使用较多的是碳13呼气试验和幽门螺杆菌抗体检测。这两种方法的检测原理完全不同，而呼气试验是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，而抗体检测需要进行抽血。吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前患过幽门螺杆菌，即使是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以，两种检测各有优缺点。碳13呼气试验可能略胜一筹。
胃癌术后化疗出现不良反应怎么处理？
胃癌术后化疗出现不良反应不同分级，处理是不一样的，一级二级相对比较轻，三级四级可能需要住院观察或者住院处理。不同药物组合、不同剂量，不良反应程度是不一样的。目前常用的术后辅助治疗化疗方案是很安全的，不良反应相对很少见。轻度的1度2度不良反应如消化道的不良反应，恶心、呕吐甚至有时候腹泻，根据具体的情形有相应的药物进行处理。如对于骨髓抑制、白细胞的减少也有相应处理的方案，包括观察、口服升血的药物或者是用升血药物的针剂。现在有很多预防的办法，不一定等到不良反应出来之后，再来处理，可以用药物来预防出现不良反应。实际上化疗之前有很多辅助药物，包括抑制恶心呕吐的药物。化疗完了之后，预防性的用升血小板、升白细胞的药物都有预防的办法。所以总体来讲，目前的化疗很安全。
幽门螺旋杆菌和胃癌有没有关系
临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因。胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3到6倍，如果感染了幽门螺杆菌，可能会从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危险因素的人。
胃部切除会不会影响正常生活
切除了部分胃，会在食量和消化方面给病人带来影响，但是人体有强大的适应能力，胃的肌肉细胞可以增生肥大，同时残胃的容量也随之逐渐增大，代偿手术造成的损失，绝大部分病人经过一段恢复期，进食后无任何不适，也可以从事较重的体力劳动。
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