胆囊切除手术
发布时间：2018-08-2458657次播放
视频内容：
根据胆囊疾病的轻重情况不同，所推荐患者的治疗医院也会不同。
如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。
如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。
对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
如果病人患有胆囊结石，但是，没有出现过急性发作的情况，胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人，在县一级医院，就可以得到比较好的治疗。
如果是处于急性发作期的病人，在县级的医院就诊，就会建议患者进行保守治疗，当治疗三个月以后，再进行胆囊切除手术。在这个时候，如果因为病情需要，患者就可以考虑到省一级医院去就诊。
对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人，比急性发作期患者的风险程度，还要高。所以，一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言，进行胆囊切除手术，是属于常规的手术。但是，存在一部分病人，由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当，从而能够造成严重的后果。
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胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确，还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术，手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效，不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗，也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是，介入治疗对胆囊癌效果非常差，并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案，最重要的还是要做到早发现、早治疗。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌吃些什么好
胆囊癌吃些清淡的、容易消化的、软的，优质蛋白，西药和榨菜，豆腐乳。胆囊癌与饮食是有的关系，比如高脂饮食、高糖饮食、不洁饮食，能够促进胆囊癌的致病因素的发生，胆结石、胆囊息肉、胆道感染、导致胆囊癌，因此胆囊癌饮食也非常关系，要吃清淡的、容易消化的、软的、不要太过于硬的、不要暴饮暴食、不要酗不要高脂高糖饮食，这方面还是很重要。饮食指导性的是优质蛋白，优质蛋白指的比如蛋清或者禽类的蛋白或者是鱼类蛋白、或者是少部分鱼肉蛋白。但是烹饪的方法也很重要。比如切碎了、清炖方式容易吸收的。提倡微生物的疗法，从健康人的肠道菌群提炼出微生物的回输疗法起到了作用，就是改善肠道微生物菌群的方式可以进行尝试，不是标准答案，比如西方的药物，中国的比如榨菜或者豆腐乳能够改善的肠道进群的活性。
胆囊癌晚期可以活多久
取决于胆囊癌能否接受手术，但是总体来说，胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10个月左右，即便接受手术能够达到根治性的生存期，一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯，胆囊癌的这种生存期延长达到几年，这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移，或者是手术根本就不可能切干净，胆囊癌的生存期超过半年都非常少，至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期，靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善，有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案，在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平，改善晚期的预后，在实验室水平有一定的疗效，但是在临床目前还没有明确的研究。
胆囊癌根治术有哪些风险
胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌，可行单纯的胆囊切除术，患者的五年生存率可达百分之百，但对于绝大部分患者来说，其就诊时处于胆囊癌中晚期，其中接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使切除病灶平均存活时间也只有9个月，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来科技发展，胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
