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胆囊切除后对身体有什么影响

发布时间:2018-08-2459658次播放

视频内容:

胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。
事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。

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胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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胆囊癌晚期症状
胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显,也比较典型。有时候也可以看到那种三联针,比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块,这是比较典型的了,其他的话,主要是胆囊的肿瘤复合的表现,除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管,引起的胆囊炎或者淤胆表现,或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全,也有可能出现咯血,四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现,比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期,表现的是非常的凶险、危重,也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治,有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系,或者是还没有区别开来,比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎,如果单纯按照胆囊炎去,比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转,但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意,这是晚期胆囊癌的表现,这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断,尽可能不要误诊耽误了病情。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
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胆囊癌的早期症状
如果是处于胆囊癌早期一般无特异性临床表现,部分患者会出现右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。胆囊癌的早期诊断十分困难,很多患者初期并无症状,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变,则胆囊癌已到晚期,各项检查均显示异常。对于胆囊区不适或疼痛的患者,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者要定期进行B超检查,早日明确诊断,尽早防止胆囊炎症或息肉发生癌变。
02:26
胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素,比如肿瘤的分期,分型,是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高,对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差。
胆囊癌术前注意什么
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断,所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能,患者要有一定的心理准备。作为医生来说,对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向,需要在正常胆囊切除术的基础上,做一些增强的ct、核磁。
语音时长 01:55

2018-09-07

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01:52
胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
01:36
胆囊癌是怎么引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。