胆囊息肉样病变的表现

发布时间：2018-08-2448827次播放

视频内容：

患有胆囊息肉一般无表现，多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现，体检时可表现为右上腹压痛。
临床诊断需借助于如下某项检查：
第一，常规超声；
第二，内镜超声；
第三，CT或MRI；
第四，超声引导下经皮细针穿刺活检等。
积极治疗的胆囊息肉样病变患者，可通过口服药物，使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗，也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能是早期胆囊癌。

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怎样能治好胆囊息肉

胆囊息肉症状与慢性胆囊炎的症状比较相似，主要表现为右上腹轻度不适，假如伴有结石时，会有可能出现胆绞痛。但是有大部分的胆囊息肉患者没有症状，专家称只有在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。胆囊息肉是一种多发性疾病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。

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胆囊息肉样病变如何治疗

胆囊息肉样病变如果没有发生癌变的风险，对胆囊功能也不会产生明显的影响，不需任何的干预，定期检查就可以；需要重视的是，如果是单个体积较大，快速增长，形态不规则，内部有血流信号，易发生癌变的腺瘤性息肉应该及早的手术治疗。胆囊息肉样病变绝大多数都是胆固醇的结晶，或胆固醇性息肉，是一种异常的结构，胆囊息肉样病变是医学上对凸出于胆囊腔内的隆起性病变的总称，并不代表癌变，不代表一定是癌，对于胆囊壁任何不正常的信号，任何在胆囊壁上的一些异常的结构，统称为病变。

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胆囊息肉多大要手术

胆囊息肉非常常见，那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查，那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质，生长速度，有无癌变风险来进行判断；如果说从息肉大小来讲，那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南，都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性，所以呢，我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉，通过进一步检查来确认其性质，如果属于胆固醇性息肉，则可以继续观察，而如果属于腺瘤性息肉，息肉越大，其发生癌变的风险就越高，那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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胆囊息肉的最佳治疗

大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以，那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。

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胆囊息肉吃什么药

胆囊息肉可以口服抗炎的药物，比如头孢羟氨苄片，或者青霉素V钾片等。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分胆囊息肉患者无不适的症状，极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。胆囊息肉可以出现癌变的情况，尤其在伴有结石时，癌变机率会大大提高。胆囊息肉小的情况下是需要定期观察，可以吃点清热解毒的药物：胆石通胶囊，消炎利胆片。其次可以吃点中药调理治疗，例如：鱼腥草、栀子、玉米须、蒲公英等等，具有清理胆囊毒素的作用。在饮食上需要注意：少吃高脂肪、高胆固醇食物；多吃富含维生素Ａ的食品，如胡萝卜、番茄等；增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成；减少纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激；增加进餐次数，以刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

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胆囊切除有什么危害

胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当，可以缓解症状，对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是，避免过度治疗，没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石，不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后，有少部分人会出现各种不适，以及胆囊手术本身带来的风险，包括麻醉，手术误伤胆管，出血等。所以，胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症，规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状，综合预防措施，才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。

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如果想要正确的治疗胆囊息肉，可以选择用饮食的手段。胡萝卜香菜或者是黑米薏仁粥效果都是比较好的，另外也可以选择和一些百合绿豆粥。如果息肉情况比较严重，可以通过手术的方式将其切除，最为严重时可以将胆摘除。

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胆囊息肉是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶。胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：一、真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。从超声上来看，表现为稍强回声或者是强回声；或者是密度比较低，可能也表现为等回声。胆固醇结晶贴附在胆囊壁上，有时是可移动的，附在胆囊壁上，是不移动的。所以，这种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。

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胆囊息肉会恶化吗

胆囊息肉有恶化的倾向，但是否会恶化由它本身的性质决定，真性息肉有恶变倾向，息肉逐渐增大，出现恶化的概率比较大，就要建议患者积极地进行手术治疗。胆固醇性的息肉，就谈不到恶变的问题。因为慢慢生长可能会越来越多，可能会形成结石。

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胆囊息肉手术后注意什么

对于胆囊息肉患者，在手术后的注意事项，实际上，和胆囊切除术后的注意事项相同。而在手术方式的选择方面，现在有保胆取石手术，但是，主流的手术治疗方法，还是进行胆囊切除手术。如果患者不愿意切除胆囊，可以选择单纯的保胆取石手术。如果胆囊息肉患者进行保胆取石手术，在胆囊息肉手术后，一定要注意进行定期的复查。因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率，会非常高，所以，患者一定要注意定期进行复查。患者一旦出现胆囊息肉的情况，就要及时给予相应的治疗；如果胆囊息肉患者是进行胆囊切除的手术，在手术后的注意事项，主要需关注饮食方面，要观察患者自身术后的饮食恢复情况，也需要观察患者胃肠道功能的恢复情况，来进行饮食的调整等。

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