偏执型精神分裂症病理学和精神分裂症类似，没有明确的结论或者答复。调查发现，有一些人是携带易感基因，这些人很容易出现偏执型精神分裂症，但是并不是肯定发作。有可能携带这个基因后，一直都没有发作，还有部分患者没有类似基因，反而出现疾病，只能说出现偏执型精神分裂症的风险较高。对于易感基因的患者，同时遭到环境的影响，或者胎儿时期，孕妇吃了药物对身体产生刺激性，也有可能是心理方面出现明显的创伤，没有及时调解，就容易产生偏执型精神分裂症。

精神分裂症检查主要有神经系统检查、精神检查、辅助检查、心理测评等。一、一般体检神经系统检查，如观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等；有没有严重感染、严重躯体疾病、颅脑外伤病史等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部病变。一般来讲，脑CT和脑核磁可以做，尤其是老年精神分裂症患者；二、精神检查由精神科医生来做，主要跟患者进行交流，观察患者外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等。若患者不合作，要观察其外貌、言语、表情、动作、行为等进行检查；三、辅助检查，如血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等；四、心理测评，如症状自评量表、人格测评量表、明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等。以上测评对了解患者症状、做出精准地诊断，是非常有必要且有辅助价值的。

精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括：第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

精神分裂症容易治愈，比较容易复发，需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何，因为一旦家里有人患了精神分裂症以后，整个家庭就会变得死气沉沉，因为大家都了解，精神分裂症不容易治愈，精神分裂症患者的治愈，是指症状的消除，自制力的恢复，患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下，观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好，可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍，不足1/3患者，经过治疗以后，恢复效果不好，残留的症状会比较多，达不到临床痊愈。观察发现，发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者，往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人，往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药，以及定期复诊，这对于患者的预后也非常关键，就怕吃着吃着药，有点不舒服，就把药停了，或者也不去看医生，从的临床经验来看，因为预后好多患者，基本上都是服药依从性好，听医生的药物安排，不自行停药的患者，这样的患者往往治疗效果都比较的理想。

当一个人患了精神分裂症以后，患者和家属最关心的问题就是，我能治好吗，我可以停药吗。在这里我给大家说，精神分裂症能治愈。精神分裂症患者经过系统规范的药物治疗、心理治疗和康复治疗之后，治疗效果较好。尤其是发病比较急，病程比较短，并且性格外向开朗、家庭支持好、经济条件好、受教育程度高、没有阳性家族史的患者，往往治疗的预后效果好。决定精神分裂症能否治愈的关键因素之一是规范系统、足量足疗程、单一治疗的药物治疗，必要时进行联合治疗。治愈之后患者不可以随意停药，尤其不能随意地过早停药。临床研究和经验发现，如果患者不听从医嘱，随意地过早、过快地停药，极其容易造成精神分裂症复发。可以认为规范、系统、长期的药物治疗，对于精神分裂症的治愈非常重要。如果患者确诊了精神分裂症，还是长期服药为宜，至少服用3到5年。3到5年期间的服药剂量，可以和医生商量。一般维持期的剂量要少于治疗期。3到5年之后，建议和医生沟通具体的治疗方案。如果停药，建议慢慢减量，宜慢不宜快。总体而言，精神分裂症可以治愈，其中长期规范系统的药物治疗特别关键、特别重要，勿随意停药、随意减量。因为这样做的结果，真的可能是会让我们千辛万苦得到的痊愈的疗效失去，导致病情的复发。