没有症状的胆囊结石需要治疗吗

发布时间：2018-07-0262004次播放

视频内容：

没有症状的胆囊结石，从长远来讲是应该积极治疗的，在未来的人生历程当中，胆囊结石发作的可能性是很大的，及时没有症状，也可能造成一系列的胆囊结石的并发症，所以说胆囊结石不管有没有症状，都建议要积极的治疗。

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胆囊切除术后5大后遗症

①腹痛；胆囊切除术后可能会因oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增大，从而引起右上腹疼痛。②消化不良；胆囊具有储存胆汁的作用，切除胆囊后，胆汁无法储存会持续排入肠道，就会导致进食时进入肠道的胆汁不足，对于食物的消化能力降低，部分患者会出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。③胆管内结石；手术切除胆囊后，可能会继发胆管内结石，所以患者在切除胆囊后可遵医嘱坚持服用等防石药物，既能够缓解胆囊切除术后综合征，也能够起到很好地预防胆管结石的作用，同时严格控制饮食，以预防胆管内结石的发生。④胆汁反流；切除胆囊后可能会出现胆汁反流的现象，严重者甚至可能会引发胃炎。⑤其他问题；胆囊切除术后根据每个患者体质不同，可能会出现其他疾病，比如膈下水肿、肠粘连等，但发病率一般较低。

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胆囊结石是什么

胆囊结石是肝胆外科常见的良性疾病，胆囊结石形成和多种因素有关，只要是胆囊内B超检查高回声可以移动的病灶，都称为胆囊结石。根据胆囊结石的成分，包括胆固醇性的结石，胆色素性结石，混合性结石，由于胆囊内的胆汁同时有胆固醇胆汁酸盐胆色素等等，任何影响胆固醇和胆汁酸浓度比例的，以及可以造成胆囊内胆汁淤积的因素，都会导致结石的形成。大多数的胆囊结石是属于胆固醇性的结石和饮食当中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关，某些特殊人群像女性，由于受到激素的影响会增加胆结石的出现；肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期的肠外营养、出现胃肠道功能的障碍等，也会增加胆囊结石的形成；糖尿病等某些内分泌的疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石发生率也是伴随着地域环境会出现一些相应的改变。

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胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查，包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹，疼痛主要是指胆绞痛，其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞，胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍，还继发细菌感染，合并有寒战、发热等症；胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞，除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的，可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎，除了使用止痛药物之外，还需要使用抗生素输液，同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。

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胆囊结石如何预防

胆囊结石是日常生活中常常能碰到的一个胆囊的良性疾病，在胆囊结石急性炎症的时候，会有剧烈的绞痛，还会伴有全身的感染、发热、胃寒，胆囊结石还会引起胆囊穿孔，引起致命性的腹膜炎等。胆囊结石的形成与胆汁代谢失去正常有关系，在预防上，定期吃饭就是对胆囊最好的维护，因此，吃早饭是日常生活中最好的预防胆囊结石的方法。除此之外，还要尽量避免吃大量油腻的食物，尤其是油炸的食物，这些都能增加肝胆系统的负担，引起胆囊工作的超负荷，容易引起胆汁代谢的异常，发生胆囊结石。因此，做到的规律的生活，清淡的饮食，是预防胆囊结识最好的最容易做到的方法。

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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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容易得胆囊结石的都有哪些人

胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60%人都有胆囊结石；另一部分人和遗传或者饮食有关系。比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。

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有胆囊结石需要切除胆囊吗

患者在出现胆囊结石以后，是否需要切除胆囊，需要根据临床症状以及相应的检查，来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者，不需要切除胆囊，因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者，可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短，可以通过观察，不需要手术。如果患者出现腹痛的症状，或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚，或者是有合并胆囊息肉等各种情况，就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状，还是应该在早期进行手术，这个是基本的原则。但是，有相当一部分患者不需要做手术，可以观察。

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