什么是胆囊息肉

发布时间：2018-07-0257924次播放

视频内容：

胆囊息肉有两种，胆囊息肉一个是真息肉，是胆囊壁长出了一块息肉一样的东西。还有一种息肉，是在超声底下看着像息肉，但不是真息肉，是结石的早期胆固醇的沉积。沉积到一定程度，堆在一起，通通叫胆囊息肉样变。这类实际上是结石的早期。两者是不一样的

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胆囊息肉的鉴别诊断是怎么样的

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胆囊息肉癌变要切除胆囊吗

很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变，是否需要说切除胆囊？这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变，还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌，那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除，这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。胆囊癌在我们临床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。简单来说，如果在胆囊息肉早期产生癌变了，那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌，没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层，只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候，我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后，我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层，甚至达到胆囊的基层，甚至达到胆囊壁，那么这时候，我们要做的手术就很可能除了胆囊以外，我们要把胆囊所附着的这部分肝脏，甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管，我们都要进行切除，来进行重建手术，所以手术的范围也是不小的。

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胆囊息肉手术指征有什么

胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小。对于直径小于一厘米的胆囊息肉，一般是建议进行一个随访的观察，半年左右进行一次超声的复查，密切监测息肉大小的变化，而对于一公分以上的息肉，进行一个手术治疗，因为一公分以上的息肉，有这种恶变的这种风险，而胆囊息肉恶变为胆囊癌时，这个患者是没有任何的临床表现，等出现症状时可能已经就比较晚了，所以说对于一公分以上的胆囊息肉进行建议进行一个胆囊切除的一个手术。如果息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术中要同时送一个冰冻的快速病理切片，明确这种息肉的性质。如果已经有癌变，很单纯的腹腔镜胆囊切除不够了，还需同时合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有这样根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。

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2020-03-16

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胆囊息肉的治疗方法有什么

胆囊息肉的治疗方法，有关胆囊息肉的治疗主要是根据胆囊息肉它的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状，还有是否合并有其他的相关疾病，而采取相应的不同治疗措施。比较常见的胆固醇性息肉，由于这种息肉不存在癌变的风险，不引起明显的症状，对于胆囊功能也没有影响，通常我们采取是定期检查，无需任何的干预，一般检查周期建议每半年做腹部B超就可以。如果说胆囊息肉快速增长，在某些检查提示有胆囊息肉内血流信号，胆囊肌底过宽，形态不规则，怀疑是胆囊腺瘤性息肉的时候，由于腺瘤性息肉存在发生癌变的风险，对于这样的息肉，我们采取的是积极手术治疗，如果说胆囊息肉同时合并有胆囊结石，慢性胆囊炎，出现了相应的腹痛腹胀消化不良等症状。我们采取的治疗措施是饮食控制，配合药物控制症状来进行综合治疗，最大限度的保留胆囊的功能。

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2020-02-24

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胆囊息肉最佳治疗

大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良，慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以。那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。

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2020-02-21

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如何预防胆囊息肉

多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状，所以很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的，关于胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，要看息肉的大小，也要看息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分的时候，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常来讲就是有手术指征的，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。

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胆囊息肉的原因有哪些

胆囊息肉是胆囊最常见的一个良性疾病原因有很多种，不同的原因也导致息肉的不同的性质。其中最常见的叫胆固醇引起的息肉，就是胆汁里面的小的结晶引起的腹壁的结晶体。还有粘膜的异常增生，向腔内突出，叫增生性的息肉。还有一种是胆囊的腺肌症，主要是胆汁的理化性质的改变，对胆囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以针对不同的原因，胆囊息肉也会分不同的类型，不同的类型针对它的治疗的方法也是不一样的。胆囊息肉的病因还和细菌的感染有关系，反复的胆囊炎发作也会引起胆囊内膜的炎性的刺激，常常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生的比较缓慢。

2019-12-20 57367次播放

胆囊息肉需要手术吗

大部分胆囊息肉患者建议观察，少数情况会考虑进行手术治疗。1、对于息肉位置特殊的患者，会更积极一些，要选择手术治疗。2、对于息肉生长迅速、较大的患者，考虑继发癌变的可能性较高，会考虑要早期手术治疗。

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2018-09-21

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胆囊息肉会癌变吗

一般情况下，患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况，可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉，也就是腺瘤性的息肉，这种情况的患者，就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下，在临床上，认为息肉逐渐增大，超过八毫米，甚至是到一公分的时候，建议患者积极地进行手术治疗，否则胆囊息肉，一旦发生恶变的情况，后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说，不存在会出现恶变的问题，因为胆固醇性息肉慢慢生长，可能就会越来越多，最终可以导致结石的形成。所以，一般情况下，腺瘤性的息肉，在影像学方面的表现，可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉，大多数是多发性的息肉，或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人，会稍微常见一些。

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胆囊息肉会复发吗

对于患有胆囊息肉的病人来说，如果是在用药物进行治疗以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停药以后过一段时间，有可能会出现息肉复发的现象。因为药物会帮助胆汁的代谢，能够使得很小的胆固醇结晶，出现慢慢消退的情况。如果患者停药，病人自身的胆汁代谢，可能就又会恢复到原先的状态。所以，很可能会出现息肉复发的情况。如果胆囊息肉的患者，是做完手术以后，也就是进行保胆取石的手术治疗，这种息肉，在取出来以后，术后的复发率也是非常高，如果不进行一些药物的配合治疗，来进行干预，患者的胆囊息肉，就会非常容易出现复发的情况。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手术以后，进行定期的随访，并且，患者一定要做好定期的复查，以免出现复发的情况。

2018-09-06 62769次播放

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胆囊息肉样病变的预防

胆囊息肉样病变预防包括：第一，养成饮食规律的好习惯，不吃早餐的人群易患有胆囊息肉。因不吃早餐，易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉。第二，杜绝经常饮酒和经常吃高胆固醇、高脂肪食品。第三，需身心愉快，不要有太多压力，生活及工作压力过大的人群易患有胆囊息肉样病变，经常情绪不稳定、波动较大、烦躁易怒、情绪低落、户外活动少、经常熬夜及生活不规律的人易患胆囊息肉。第四，对真正胆囊息肉的部分病人，实际上不可预防，但它占的比例非常小。所以预防胆囊息肉样病变，要养成良好的生活和作息习惯。

2018-08-24 58180次播放