脑膜瘤是良性还是恶性
发布时间：2018-06-0155296次播放
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看东西重影，是否有可能患有脑膜瘤
孔先生不明原因发生视物重影现象，经神经专科检查和影像学检查，确诊为脑膜瘤。采用手术加药物的治疗方法，患者恢复较好。脑膜瘤是一种原发性、多为良性的中枢神经系统肿瘤，因所在部位不同症状不尽相同，中颅底型以视力异常、面部异常为主要症状；后颅底型以听力异常、行动异常为主要症状。
脑膜瘤的早期症状
脑膜瘤的早期症状有头晕、肢体麻木、肢体无力、癫痫、精神障碍等等。脑膜瘤早期一般不会有明显症状，少部分患者会出现头晕、一侧肢体麻木无力等现象。如果脑膜瘤刺激到大脑皮层，或者压迫临近的神经结构就会出现相对特异的症状，比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤，患者常常会出现癫痫、精神情感的障碍、对侧肢体的麻木、无力等感、运动障碍等，位于枕叶的脑膜瘤压迫到视觉中枢会造成患者视野偏盲，视野缺损鞍结节的脑膜瘤常会压迫一侧视神经，造成一侧视力的急剧下降，肿瘤体积比较大时，患者常常会有失嗅的表现，这是临床上比较常见典型表现，总体来说脑膜瘤的表现千差万别，在患者出现症状之后应该及时进行影像学检查。
怎么诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。可以位于椎管内，也可以位于颅内位于椎管内的神经鞘瘤呢，主要表现为这种颈肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢体的疼痛等感觉障碍有这类症状的患者。首先应该到医院就诊。在影像学诊断方面应该首选磁共振检查特别是增强的磁共振检查。通过增强的磁共振检查常常能够明确肿瘤的具体位置，同时还能够排除其他类的病变与其它的椎管内疾病相鉴别，包括与颈椎病、腰椎病这类退行性疾病相鉴别。位于颅内的这种神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及这种面部的疼痛、麻木等感觉障碍。对于有这些症状的患者，应该通过头颅的CT或者磁共振检查，来明确患者的具体情况，明确是否会有颅内的神经鞘瘤。在诊断明确之后再在神经外科接受手术治疗。
脑膜瘤能介入治疗吗
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话，那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制，也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说，并不作为脑膜瘤的主要治疗方法，但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤，通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞，有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全，所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤，在手术之前进行栓塞，但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法，因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血，肿瘤还有可能继续增大，同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的，在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种，最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤，以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤，常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同，恶性程度也各不相同，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤，所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后，特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤，术后复发的风险很低，而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤，复发风险就比较高，而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
伽玛刀能治疗脑膜瘤吗
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限，目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者，我们建议在神经外科就诊，通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术还是比较安全的，治疗也比较彻底，如果进行了手术全切。那么肿瘤复发的风险也明显降低了，伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者，由于各种原因难以接受手术治疗的患者，以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键，比如位于蝶骨嵴内侧，位于海绵窦区，位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤，这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难，风险也比较高，容易出现一些相关的并发症和后遗症，有时会残留一部分肿瘤，对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
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脑膜瘤需要做哪些检查
在临床上脑膜瘤最常用的检查方法是CT和磁共振的检查。通过CT检查能得出脑膜瘤的初步诊断，大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的等密度或者稍高密度的病变，病变与正常脑组织边界比较清晰。在磁共振检查上，患者的脑膜瘤的病变表现的更加清晰，特别是增强磁共振检查，常可以看到肿瘤有明显的强化，以及肿瘤基底部的硬脑膜有脑膜尾征的特征性改变。
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伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗
伽玛刀可以治疗脑肿瘤，但是有一定的局限性。目前，对于绝大多数脑膜瘤的患者，可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤，这种手术是比较安全、彻底的治疗方法。伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术，也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。
脑膜瘤严重吗
对于我们来说，脑膜瘤是一种比较陌生的疾病，它是好发于脑部的一种肿瘤，如果发生脑膜瘤的话，对于患者自身的影响还是很大的，但是对于脑膜瘤疾病的严重程度，我们大家不是很了解，其实，脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
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脑膜瘤需要检查什么
脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断，主要检查诊断方法有气脑造影、脑血管造影、ct和核磁共振影像、脑血管成像等确诊。一、定位诊断是一定根据到肿瘤生长部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，最早时做气脑造影、脑血管造影。通过间接征象，了解具体肿瘤发生部位；二、随着ct核磁共振普及，检查、确诊、定位诊断不再是问题。因此脑膜瘤最关键诊断是ct和核磁。两个互相补充。三、一般ct做后，需要再做核磁。还可做脑血管成像，看脑膜瘤血供如何，明确是颅内供血还是颅外供血为主，更好进行手术方案设计。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状主要有几个特点。如果长得比较大，进行性增大以后，会产生颅压高的症状。颅压高的症状主要表现为剧烈的头疼、恶心、呕吐。不同部位可能会产生一些特定的表现。在重要的功能区压迫以后会造成病人偏瘫、失语。甚至发生癫痫。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性，应予全切，避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液，生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状，一般为头痛，易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤，仅次于脑胶质瘤，国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位，颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰，约占50%，脑室内脑膜瘤较少见，约占1-2%。
脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性，多见于中老年女性，盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢，呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外，颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。
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